盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的Ⅱ期临床研究

目的 评价盐酸安非他酮缓释片治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性。方法 对符合《CCMD》勘抑郁症诊断标准的66例抑郁症患者进行盐酸安非他酮缓释片和氟西汀的对照研究，其中盐酸安非他酮缓释片组34例（300mg／d），氟西汀组32例（20mg／d），共治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），临床总体评定量表（CGI）评定临床疗效，副反应量表（Tess）评定不良反应。结果经6w治疗后，盐酸安非他酮缓释片治疗总有效率为76．47％，氟西汀组为75．00％，两组比较。差异无显著性（P〉0．05）。两组的HAMD，HAMA评分治疗前后相比较差异有高度显著性（P〈0．01）。不良反应分析，两组药物不良反应的发生率无显著性差异（P〉0．05），常见的不良反应有恶心、口干、头昏、失眠、出汗、食欲减退、便秘等。结论 盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症安全有效。     

心电图自动诊断系统的研制

利用数字信号处理和波形识别技术,对心电图的QRS波、P波、T波的时段时间了计算机的自动检测并对室性期前收缩等15种异常心电进行自动诊断。打印输出相应的诊断报告。为了检验本系统的稳定性和可信度,利用美国麻省理工学院的MIT－BIH数据库对本文所使用的方法进行了检测,取得了较好的效果。     

阿托伐他汀10mg与辛伐他汀20mg对2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者降脂疗效及炎性指标比较

目的 评价阿托伐他汀10 mg和辛伐他汀20 mg对2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者降脂疗效和对血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响。方法 选择2型糖尿病合并血脂异常的藏族患者70例,按随机数字表法分为阿托伐他汀10 mg组和辛伐他汀20mg组,每组35例。治疗前和治疗后4周分别测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、白细胞(WBC)计数、空腹血糖(FBG)和hs-CRP水平,并观察两组的不良反应。结果 治疗后4周,两组TC、LDL-C、ApoB均较治疗前显著下降(P＜0.01)。阿托伐他汀10 mg组治疗后4周TG水平较治疗前显著降低[(1.39±0.63) mmol/L比(1.95±1.62) mmol/L,P＜0.05],而辛伐他汀20 mg组治疗后4周TG水平有下降趋势但差异无统计学意义[(1.72±0.32)nnol/L比(1.93±0.83) mmol/L,P＞0.05]。两组治疗后hs-CRP水平均较治疗前显著降低,阿托伐他汀10mg组hs-CRP水平降低幅度大于辛伐他汀20mg组（40.51％比35.34％）,差异有统计学意义(P＜ 0.05)。逐步回归分析表明,hs-CRP水平的降低独立于降脂效果,仅与他汀种类相关（标准化回归系数=-0.384,P=0.022）。结论 辛伐他汀20 mg对于血清TC和LDL-C水平的降低作用与阿托伐他汀10 mg相当,两种他汀类药物均可降低藏族2型糖尿病患者hs-CRP水平,阿托伐他汀疗效略优于辛伐他汀。     

模拟教学法可改善成人糖尿病患者的血糖控制

初级保健医师(primary care physicians,PCPs)对继续医学教育的需求很大.为了评估以病例为基础的模拟教学法是否可以提高初级保健医师对糖尿病的诊疗水平,美国明尼苏达州健康合作者研究基金会和医疗集团进行了相关的研究. 研究选择了美国明尼苏达州健康合作者研究基金会和医疗集团旗下的11个诊所的41名初级保健医师,随机分为参与模拟教学组和不参与模拟教学组.在模拟教学组中,给每位初级保健医师派发了1 2个2型糖尿病的模拟病例,这些病例都是针对研究人员在电子病历中观察到的初级保健医师诊疗水平的不足之处所专门设计的,每个模拟病例都需要初级保健医师在15分钟内完成诊疗过程.