大剂量甲氨蝶呤诱发急性淋巴细胞白血病患儿口腔黏膜炎的发生情况及其影响因素分析

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）后,患儿发生口腔黏膜炎情况及其影响因素,为预防和减少 H D-MT X治疗后口腔黏膜炎的发生提供参考。方法选择2010年5月至2011年1月在四川大学华西第二医院住院并采用 CCLG-ALL2008化疗方案治疗的儿童ALL患儿200例为研究对象（本研究遵循的程序符合国家卫生和计划委员会《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》的规定,并得到四川大学华西第二医院伦理委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书）。记录其年龄、性别、临床分度、漱口液的选择等口腔黏膜炎相关因素情况进行统计学分析。结果本组受试对象中,口腔黏膜炎的发生率为14.5%（29/200）；发生部位以颊部最为常见,占41.4%（12/29）；口腔黏膜炎严重程度以Ⅱ度最多,占41.4%（12/29）；漱口液的选择是发生口腔黏膜炎的影响因素[OR=2.450,95%CI（1.038-5.784）,P=0.041]。结论 HD-MTX 治疗儿童ALL后,应加强对患儿的口腔护理,并重视对漱口液的选择。     

The Impact of Implementing a Comprehensive Surgical Program on the Surgical Cohort at a Remote Referral Hospital in Southeastern Liberia

World Journal of Surgery - Liberia has an extreme health workforce shortage, particularly with respect to surgery. JJ Dossen Memorial (JJD) is a public referral hospital supported by Partners in...     

我国医疗机构分娩镇痛现状调查研究

目的了解我国医疗机构分娩镇痛现状,为今后助产士培训及相关政策制定提供参考。方法采用横断面调查法对22个省/直辖市/自治区的1 256所医疗机构分娩镇痛现状进行调查。结果 1 256所医疗机构,具备药物镇痛技术976所(77.7%),具备非药物镇痛技术1 243所(99.0%)。非药物镇痛措施以心理支持(1 092所,82.8%),自由体位(907所,73.0%),拉玛泽呼吸法(887所,71.4%)为主。三级医院具备药物镇痛及非药物镇痛技术的比例显著高于二级医院;妇幼保健医院及专科医院具备药物镇痛技术的比例显著高于综合医院(均P0.017);医疗机构中主张硬膜外麻醉者主要为产科医生(653所,68.2%),其次是产妇(579所,60.4%)、麻醉科医生(518所,54.1%)、家属(445所,46.5%)、助产士(436所,45.5%)。我国医疗机构未开展非药物镇痛措施的主要原因是人力资源不足(239所,69.5%)以及助产士未经培训(190所,55.2%)。结论我国医疗机构对非药物分娩镇痛的作用未足够重视,人力资源不足以及助产士未经相关培训阻碍了非药物镇痛措施的普及和开展,应采取措施针对阻碍因素进行干预以推动非药物镇痛措施的开展。     

我国早产儿喂养不耐受研究现状的可视化分析

目的 分析我国2012-2016年早产儿喂养不耐受相关研究的研究现状、热点和趋势,为未来研究提供可能的方向.方法 以早产儿、低出生体质量儿、喂养不耐受为主题词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库,检索时间为2012年11月至2016年11月.按照纳入、排除标准筛选文献,采用Excel2007软件建立高频关键词的共现矩阵,使用Ucinet6.0及Netdraw绘制可视化网络,展示高频关键词之间的关系.结果 最终纳入536篇文献,共35个高频关键词,处于核心地位的研究对象为极低出生体质量儿,超低出生体质量儿的临床研究资料相对较少.喂养不耐受的原因、治疗方式、临床疗效、临床表现、生长发育、肠内/肠外营养和坏死性小肠结肠炎是临床学者关注的焦点.结论 目前国内对早产儿喂养不耐受的临床特征、诊断标准、预防和干预治疗措施已有较多的研究成果,而对于疾病的病因、发病机制和生物学指标预测等方面的研究无明显进展.     

妇产科护士睡眠质量与心理健康状况调查

[目的]探讨妇产科护士睡眠质量与心理健康之间的关系。[方法]采用匹兹堡睡眠质量调查表、症状自评量表(SCL-90)对我院88名妇产科护士进行调查。[结果]88名妇产科护士中15人睡眠质量较差;对SCL-90因子分析发现,妇产科护士躯体化、强迫2个因子平均分显著高于国内常模(P<0.05);相关分析表明:匹兹堡睡眠质量评分与SCL-90各因子分及其总均分除睡眠药物外皆呈显著的正相关,睡眠质量差的护士SCL-90各因子平均分高于睡眠质量好的护士。[结论]妇产科护士睡眠质量与心理健康状况密切相关,应引起有关领导的关注。     

疾控机构质量监督结果分析与启示

分析深圳市宝安区疾控中心2008 ～ 2012年日常质量监督中发现的不符合项分布和分类情况,介绍监测结果中发现的问题、不符合项要素分布及检测报告抽查结果.同时对质量监督中存在的问题和下一步工作进行探讨,结果显示建立质量监督网络使得监督工作范围逐渐拓宽,监督质量逐步提高.