锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

以苄索氯胺和异丙醇为主要有效成分的消毒剂对牙科印模精度的影响

目的:探究以苄素氯胺和异丙醇为主要有效成分的消毒剂(Cavicide)对于牙科印模精度的影响。方法:体外试验评价Cavicide消毒剂对藻酸盐、聚醚橡胶和硅橡胶3种印模材料消毒后对印模精度的影响。应用高精度模型扫描仪(IScan D103i, Imetric)将标准模型数字化,使用藻酸盐、聚醚橡胶和硅橡胶材料分别制取标准模型的印模各30个,并将每种印模材料的30个印模随机平均分为3组,每组10个印模。在印模制取完成后,3组分别采用仅清水冲洗15 s(空白对照组,BC组)、2%(质量分数)戊二醛溶液浸泡30 min(戊二醛组,GD组)、Cavicide溶液表面喷洒5 min(Cavicide组,CC组)。采用模型扫描仪扫描印模,获得印模的数字化模型。在三维分析软件中,将印模扫描图像与标准模型的数字化模型进行配准,采用RMS作为评价印模与标准模型间偏差的参数。采用单因素方差分析比较3组间偏差,保存偏差的色谱图进行可视化分析。结果:聚醚橡胶及硅橡胶印模材料,3组间差异均无统计学意义(P=0.933,P=0.827);藻酸盐印模材料,GD组与BC组、GD组与CC组间差异均具有统计学意义(GD与 BC,P=0.001,GD与CC,P=0.002), BC组与CC组间差异无统计学意义(P=0.854)。结论:Cavicide喷洒消毒对聚醚橡胶、硅橡胶和藻酸盐印模的精度均未见影响。     

翻转课堂在留学生生理学实验教学中的应用

随着我国综合国力增强和高等教育国际化程度的提升,留学生规模不断扩大,已经成为高等教育的重要群体。如何确保留学生的本科教学质量,是目前各医学院校亟须解决的课题。综合留学生的个体特征,并总结锦州医科大学生理学教研室多年开展留学生生理学实验教学的实践和体会,在实际教学工作中采用翻转课堂的教学手段,旨在提高实验课的教学质量和留学生的学习兴趣,初步探索适合留学生生理学实验的教学方法,为我国医学教育国际化改革提供新思路。     

关于住院医师规范化培训的现状与思考

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养高质量医疗卫生人才的重要手段,大大提高了我国整体医疗水平。近年来,住院医师规范化培训逐渐成熟,但仍存在一些问题。文章就住院医师规范化培训中学员自身问题、教学内容及体制方面等的问题进行初步的讨论,并就问题的解决对策提出理论层面的建议,旨在更好地进行住院医师规范化培训,进一步提高住院医师的医疗水平。     

HPLC指纹图谱及多成分定量的独活饮片质量评价研究

目的 建立独活饮片HPLC指纹图谱,并同时测定6种主要成分的含量,为其饮片炮制及质量控制提供依据。方法 HPLC-PDA法建立15批独活饮片的指纹图谱,结合聚类分析和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）,对15批独活饮片进行质量分析,测定二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯6个成分的含量。结果 15批独活饮片相似度在0.858~0.986,共标定了21个共有峰,指认出7个色谱峰,分别为二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、异欧前胡素、二氢欧山芹醇当归酸酯,其中二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯6种成分的含量分别为0.013%~0.051%、0.553%~0.866%、0.222%~0.396%、0.032%~0.259%、0.327%~1.229%、0.108%~0.473%。聚类分析将15批饮片分为3类,PLS-DA法标记出饮片中的8个差异性成分。结论 建立的指纹图谱及多成分定量分析方法稳定可靠,能为独活饮片质量标准的建立提供理论指导。      

碘化钾、碘酸钾对缺碘大鼠甲状腺形态与作用的实验研究

目的：研究碘化钾、碘酸钾对大鼠甲状腺形态学结构的影响。方法：将Wistar大鼠随机分为4组,低碘组（LI）、正常组（NI）、碘化钾组（KI）、碘酸钾组（KIO3）,3个月后观察形态学变化,并做体视学分析,获得定量参数后进行统计学处理。结果：LI组滤泡及滤泡腔的平均体积VQ、平均表面积SQ、体积密度VV、表面积密度SV均明显小于NI组,而数密度NV及比表面积S/V均明显高于NI组;经治疗3个月后,KI组和KIO3组的上述指标均有明显恢复,但尚未完全恢复正常。KI组和KIO3组之间无显著性差异。结论：低碘可致大鼠甲状腺形态典型的小滤泡增生性改变,而KI和KIO3在治疗缺碘性甲状腺肿方面均有很好的疗效,且在本实验期间两者的疗效无显著性差异。     

临沂市尘肺合并肺结核调查分析

目的 探讨尘肺合并肺结核的发病特点。方法 对历年来职业病档案中的现患及死亡病例逐个核实统计。结果 ①单纯尘肺560例,尘肺合并肺结核156例,合并率为21．79%。②退伍工程兵合并结核病死亡率高于厂矿企业工人。③尘肺合并肺结核死亡高于其他疾病。结论 ①尘肺合并肺结核率随期别的增加而显著增高;②尘肺合并肺结核发病率随年代的增加而降低;③尘肺合并肺结核死亡率高于单纯尘肺死亡率,随尘肺期别的增加而增高;④尘肺合并肺结核死亡所占比例随年代的增加而显著降低。     

恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成的早期诊断与防治

目的探讨恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的早期诊断及防治措施。方法对26例恶性肿瘤合并LD-VT患者的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈16例(61.54%),有效10例(38.46%),总有效率为100%,未发生肺栓塞(PTE),均痊愈出院。随访2～3个月,24例LDVT无复发,血栓形成后综合征2例(7.69%)。结论对于恶性肿瘤患者应高度重视LDVT,早期诊断、积极预防,低分子量肝素(LMWH)治疗肿瘤合并LDVT患者安全、有效、方便。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察自拟中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:取药液150mL,每晚睡前保留灌肠,2周为1个疗程.结果:80例患者,显效46例,有效30例,总有效率95%.结论:中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好.     

胎儿染色体异常和神经管缺陷的产前筛查与诊断7698例分析

应用时间分辨免疫荧光分析法对7698例妊娠15-20^＋6周的妇女进行甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素游离B亚基（free-β-HCG）检测，筛出染色体异常高风险孕妇483例，其中344例接受羊水或脐血管穿刺产前诊断，发现胎儿染色体异常18例，异常检出率5．2％。筛出神经管缺陷高风险孕妇25例，经B超证实胎儿畸形6例，死胎2例，异常检出率32．0％。筛查高风险组和低风险组的妊娠不良结局分别为25．6％和7．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。提示孕中期母血清筛查是预测胎儿染色体异常和神经管缺陷的有效指标，筛查高风险与母婴不良妊娠结局有相关性。