基础护理是护理专业的重要根基

目的探讨影响基础护理的原因,为有针对性的改进基础护理质量提供依据。方法采用理论考试方法对全院490名护士的基础护理掌握情况进行调查分析。结果以79分(含79分)以下成绩计算,41.42%的护士对基础护理工作能力掌握存在偏差。护士的文化程度、职称与掌握基础护理能力方面差异无显著性(P>0.05),而工作年限与掌握基础护理能力差异有显著差异(P<0.05)。结论从职业态度、制度管理与考核标准等方面对基础护理的运作提出改进对策。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变68例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:DPIN患者128例,随机分为治疗组(黄芪桂枝五物加味汤联合控制血糖西药)68例,对照组(仅控制血糖西药)印例,各组治疗前、后测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(h8-CRP)、血液流变学并进行神经电生理检查.结果:治疗后治疗组在提高正中神经与腓神经的神经传导速度、改善血液流变学、降低hs-CRP水平,与对照组相比,差异均有统计学意义.结论:以中西医结合方法治疗DPN具有显著疗效.     

体外反搏对动脉粥样硬化猪血管舒张功能的影响

目的 探讨长期体外反搏对动脉粥样硬化猪内皮依赖和非内皮依赖血管舒张功能的影响.方法 猪龄20 d雄性乳猪18头随机分为正常饲养组(n=6)、高脂饲养组(n=6)及高脂饲养+体外反搏组(n=6).后两组通过高脂饲养复制动脉粥样硬化猪疾病模型,对高脂饲养+体外反搏组进行为时36 h的长期体外反搏治疗,取各组动物颈动脉血管环,测定离体颈动脉血管环对不同浓度梯度乙酰胆碱和硝普钠的舒张反应,用单因素方差分析法比较三组动物血管舒张率的差异.结果 在乙酰胆碱10-8～10-5mol/L浓度范围内,高脂饲养组和高脂饲养+体外反搏组的血管舒张率较正常饲养组显著降低(P＜0.05);在10-7～10-5mol/L浓度范围内,高脂饲养+体外反搏组的血管舒张率较高脂饲养组明显提高(P＜0.05).在硝普钠10-8～10-5mol/L浓度范围内,高脂饲养组和高脂饲养+体外反搏组的血管舒张率较正常饲养组显著降低(P＜0.05);在10-8～10-5mol/L浓度范围内,高脂饲养+体外反搏组的血管舒张率较高脂饲养组明显提高(P＜0.05).结论 高脂饲养组和高脂饲养+体外反搏组内皮依赖血管舒张功能和非内皮依赖血管舒张功能较正常饲养组明显受损,长期体外反搏干预可以显著改善动脉粥样硬化猪内皮依赖和非内皮依赖血管舒张功能,这可能是长期体外反搏具有抗动脉粥样硬化作用的机制之一.     

雷米芬太尼预处理减少依托咪酯所致肌阵挛

目的 观察1/μg/kg雷米芬太尼预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响.方法 80例择期全麻手术患者,男女各40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数(BMI)20～30.随机均分为两组:诱导时静注1μg/kg雷米芬太尼(雷米芬太尼组)或同等剂量的生理盐水(对照组)后静注0.3 mg/kg依托咪酯.观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度.完成记录后,对照组静注4μg/kg芬太尼,1min后两组均静注0.6mg/kg罗库溴铵后气管插管.结果 雷米芬太尼组的40例患者中,仅1例(2.5%)出现中等程度的肌阵挛,明显低于对照组的31例(77.5%)(P<0.01).结论 1μg/kg雷米芬太尼预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛.     

金华市临床医生哮喘指南认知状况调查

目的 了解浙江省金华市不同级别医疗机构医生对支气管哮喘指南中主要知识的认知情况, 为提升临床医生技术水平寻找对策。方法 对金华市32家不同级别医疗机构741名内科、儿科及全科医师进行问卷调查。结果 被调查医生年龄以31~39岁为主, 占49.80%(369/741);学历以本科为主, 占60.73%(450/741);职称以主治医师为主, 占37.25%(276/741)。被调查医生哮喘指南培训率为13.25%(33/249)~70.15%(141/201)。哮喘诊断知识回答正确率为24.38%(177/726)~95.96%(711/741), 哮喘治疗知识回答正确率为54.29%(399/735)~94.97%(698/735)。二级、三级医院医生哮喘知识知晓率总体高于一级医院。结论 金华地区不同级别医疗机构医生对哮喘知识的认知水平存在差异, 基层一级医院医生对哮喘知识的掌握程度明显低于二级和三级医院。     

线性探针检测技术对痰标本中耐药结核分枝杆菌快速检测的应用评价

目的 评价线性探针检测技术(LPAs)直接从痰标本中检测结核分枝杆菌复合群及其对耐多药结核病的快速检测。方法 连续收取193例临床涂片抗酸染色阳性的痰标本,直接用LPAs法从痰标本中进行结核分枝杆菌复合群及其对利福平和异烟肼耐药性的检测,结果与MGIT 960系统药物敏感性试验以及利福平、异烟肼耐药相关基因rpoB、katG、inhA和ahpC的基因测序结果进行比较,评价线性探针检测技术从痰标本中检测耐药结核分枝杆菌的灵敏度、特异度和符合率。统计学分析采用kappa检验。结果 LPAs法对涂阳痰标本结核分枝杆菌复合群检测的灵敏度为100.0%,耐利福平、耐异烟肼和耐多药结核分枝杆菌复合群检测的灵敏度分别为96.0%(48/50)、92.8%(64/69)和90.0%(45/50),特异度分别为99.3%(142/143)、100.0%(124/124)和99.3%(142/143),符合率分别为98.4%(190/193)、97.4%(188/193)和96.9%(187/193)。结论 LPAs法能够直接从涂阳痰标本中检测耐多药结核分枝杆菌,对耐利福平和耐异烟肼菌株具有较高的灵敏度和特异度,与MGIT 960系统药物敏感性试验结果的一致性较好,能够明显缩短从样本接收到得到药物敏感性试验结果的报告周期,为临床准确、快速地诊断耐多药结核病提供可靠的实验室依据,有利于耐药结核病的早期诊断。     

婴幼儿配方粉中肺炎克雷伯菌分离菌株毒力

目的 了解婴幼儿配方粉中肺炎克雷伯菌的毒力强弱及其感染所致病理变化。方法 将5株从婴幼儿配方粉中分离得到的肺炎克雷伯菌和1株标准菌制成不同浓度菌悬液,腹腔注射实验小鼠,计算其半数致死量(LD₅₀);观察染毒小鼠临床症状,解剖死亡小鼠,取其内脏制作病理切片观察病理变化。结果 各分离菌株和标准菌株的LD₅₀分别为3.031、2.638、1.516、2.638、1.516和1.516 McF/kg BW,染毒小鼠体内多器官发生明显病理变化,尤以肺脏和肝脏病变最为明显。结论 婴幼儿配方粉中污染的肺炎克雷伯菌具有较强的毒力并会对婴幼儿健康构成潜在危害。     

大鼠骨髓基质细胞在脑内的迁移和分化

目的研究骨髓基质细胞(bMSCs)在大鼠脑内的迁移和分化情况。方法体外分离培养大鼠四肢骨的bMSCs,原代培养8~10 d后,同时用含增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的反转录病毒上清转导bMSCs并进行抗性筛选,7~10 d可得到稳定表达EGFP的bMSCs,然后将EGFP标记的bMSCs通过侧脑室和尾静脉2种注射方式分别注入纹状体损伤的大鼠体内,进而观察bMSCs向脑内迁移和分化的情况。结果在移植后的大鼠脑内均观察到2种方式植入大鼠体内的bMSCs,这些EGFP阳性的细胞呈现出一些神经元和神经胶质细胞的形态并能表达一些神经元和神经胶质细胞的特异性标志物。结论骨髓基质细胞中确实含有能够向神经元方向分化的干细胞。     

A型行为冠心病患者心理干预策略的实施与评价

目的验证A型行为冠心病患者心理干预策略的干预效果,以使通过临床实践逐步完善该策略及内容。方法将68例冠心病患者分为干预组和对照组,两组均接受心内科常规治疗,干预组另外按照干预策略既定的方案进行心理干预,应用《非精神科患者心理状态评估量表》（MSSNS）、《冠心病患者A型行为他评问卷》对两组患者心理状态进行测量。结果（1）按既定的心理干预策略要求进行心理干预,干预组与对照组相比在焦虑、抑郁、愤怒、孤独因子及总分方面均有明显差异。（2）干预后1个月对患者家属进行干预效果他评调查,结果为干预组效果明显优于对照组。结论患者的A型行为及负性情绪均有不同程度的改善,表明此干预策略可帮助A型行为冠心病患者纠正其不良认知行为及改善心理状态。本干预策略在临床A型行为冠心病患者的心理护理应用中效果满意。     

早产儿视网膜病经间接检眼镜激光治疗后视网膜脱离分析

目的分析严重早产儿视网膜病(ROP)经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离的特点。方法回顾性收集2006年1月至2008年2月经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离的ROP患儿,统计其性别、孕周、出生体重、ROP诊断、激光治疗参数、眼底随访情况、RetCam图片等临床资料,分析激光治疗后视网膜脱离的发生时间、部位和范围等特点。结果7例患儿(共12只眼)经间接检眼镜激光治疗后出现视网膜脱离,其平均孕周为29.9周(28～35周),平均出生体重1366g(1140～1810g)。激光治疗前诊断为阈值病变8只眼(占66.7%),阈值前病变1型4只眼(33.3%)。所有患眼激光治疗后平均5.8周出现视网膜脱离,其中11只眼(91.7%)在治疗后2～7周出现视网膜脱离,仅1只眼(8.3%)于激光治疗后24周出现4B期。所有患眼中,9只眼(75.0%)表现为颞侧、局限性的牵引性视网膜脱离,脱离范围<4个钟点,1只眼(8.3%)表现为鼻侧、局限性视网膜脱离,脱离范围4个钟点,另2只眼(16.7%)为累及各象限的完全性视网膜脱离。所有患儿激光治疗后平均随访27.2周。结论严重早产儿视网膜病经间接检眼镜激光治疗后7周内出现视网膜脱离的可能性比较大,主要表现为颞侧玻璃体增殖、牵引而导致的局限性视网膜脱离。