经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗动脉导管未闭对照试验的Meta分析

目的评估经导管Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,为临床应用提供指导。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗PDA的对比临床研究进行综合定量分析,采用RevMan4.2.2软件进行数据处理,计算各组技术失败率、并发症及严重并发症发生率、残余分流率等的相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)。结果符合纳入标准共5篇文献,总样本量349例。经导管Amplatzer封堵器组技术失败率高于外科手术组[5组对照试验(CT),349例,3.0%vs0,RR=4.29,95%CI(0.77,23.95)],但无显著性差异(P=0.10);并发症发生率低于外科手术[5组CT,343例,3.1%vs38.0%,RR=0.11,95%CI(0.05,0.23)](P<0.00001);严重并发症发生率显著低于手术组[5组CT,343例,0.5%vs6.0%,RR=0.23,95%CI(0.06,0.90)](P=0.03);Amplatzer封堵器组治疗后即时残余分流率高于手术组[4组CT,304例,16.3%vs0,RR=16.06,95%CI(3.0,86.12)](P=0.001);出院时残余分流率虽高于手术组,但无显著性差异(2.5%vs0,P=0.33)。结论经导管Amplatzer封堵器治疗PDA尽管成功率低于外科手术,但其创伤小、并发症发生率低、疗效与手术相仿,随着封堵器及其输送系统的不断改进和完善,在适应证范围内经导管Amplatzer封堵器治疗可作为PDA外科手术治疗的替代方法。     

眼球突出度的CT测量及其临床意义

目的探讨眼眶CT眼球突出度测量方法与Hertel眼球突出计测量方法之间的关系,及其对眼眶病患者眼球突出诊断中的意义。方法对42例临床资料完整的眼眶病患者的眼球突出度进行回顾性分析。所有病例均进行RB线横轴位2mm薄层螺旋CT扫描。选取眼球最大径层面,在图像工作站上测量其眼球突出度(CT眼突度)。与其临床上采用Hertel眼球突出计测量所得眼球突出度(Hertel眼突度)进行统计学分析。结果两种方法测量眼突度有差异,CT眼突度显著高于Hertel眼突度(P<0.001);两种方法之间有直线相关关系(r=0.864,P<0.001);而两种方法对两眼眼突差的测量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hertel眼球突出计在测量眼眶病双眼眼突差中常规使用,具有简便可靠的特点。而眼眶CT为眼球突出的测量提供了更直观、准确的数据,有一定的临床价值,可以作为异常眼球突出更精确测量的补充参数,尤其客观地反映了异常眼球突出的程度及提供了治疗前后的影像。     

糖尿病患者白内障手术的相关风险

白内障是糖尿病患者常见眼部并发症之一.与非糖尿病患者相比,糖尿病患者白内障发病年龄更早,进展更迅速.虽然超声乳化白内障手术和传统白内障囊外摘除手术相比手术时间短,视力恢复快,但对于糖尿病患者,白内障手术风险仍远远高于非糖尿病患者.术中小瞳孔的出现概率较大,手术可导致糖尿病视网膜病变加重,术后更易发生黄斑水肿、眼内炎、角...     

盐酸芬氟拉明对映体的柱前衍生物GC法分析

以ω－莰烷酰氯为衍生试剂,采用柱前衍生化ＧＣ法,成功地分析了盐酸芬氟拉明、金刚乙胺和盐酸氯胺酮。光谱分析确证了芬氟拉明酰胺衍生物的结构,优化了盐酸芬氟拉明酰胺衍生物的结构,优化了盐酸芬氟拉明衍生条件,建立了盐酸花氟拉明的内标法定量分析方法。     

Prolonged exposure to resistin inhibits glucose uptake in rat skeletal muscles

AIM: To assess the effects and mechanisms of the action of resistin on basal and insulin-stimulated glucose uptake in rat skeletal muscle cells. METHODS: Rat myoblasts (L6) were cultured and differentiated into myotubes followed by stimulation with single commercial resistin (130 ng/mL, 0-24 h) or cultured supernatant from 293-T cells transfected with resistin-expressing vectors (130 ng/mL, 0-24 h). Liquid scintillation counting was used to quantitate [3H] 2-deoxyglucose uptake. The translocation of insulin-sensitive glucose transporters GLUT4 and GLUT1, synaptosomal-associated protein 23 (SNAP23) and GLUT protein content, as well as the tyrosine phosphorylation status and protein content of insulin receptor substrate (IRS)-1, were assessed by Western blotting. RESULTS: Treatment of L6 myotubes with single resistin or cultured supernatant containing recombinant resistin reduced basal and insulin-stimulated 2-deoxyglucose uptake and impaired insulin-stimulated GLUT4 translocation. While SNAP23 protein content was decreased, no effects were noted in GLUT4 or GLUT1 protein content. Resistin also diminished insulin-stimulated IRS-1 tyrosine phosphorylation levels without affecting its protein content. The effects of recombinant resistin from 293-T cells transfected with resistin-expressing vectors were greater than that of single resistin treatment. CONCLUSION: Resistin regulated IRS-1 function and decreased GLUT4 translocation and glucose uptake in response to insulin. The downregulated expression of SNAP23 may have been partly attributed to the decrease of glucose uptake by resistin treatment. These observations highlight the potential role of resistin in the pathophysiology of type 2 diabetes related to obesity.     

尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床效果。方法:将76名血管性痴呆患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予尤瑞克林注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,2组疗程均为14d。2组分别于治疗前、后检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及血液流变学指标。结果:治疗组患者MMSE、ADL评分及血液流变学指标改善情况显著优于治疗前及对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论:尤瑞克林治疗血管性痴呆具有一定的治疗作用,疗效优于银杏叶注射液。     

螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节病灶的研究

目的 评价螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间-密度曲线.结果 肺癌和炎性假瘤的最大强化值与结核瘤有显著性差异.恶性结节的强化明显高于良性结节(P＜0.01).以强化值20HU为阈值,敏感性100%(26/26例恶性结节),特异性42.8%(6/14例良性结节),准确性85%(34/40例肺结节).结论 强化值≤20HU,提示为良性结节;螺旋CT能准确判断SPN的强化程度和类型,能够提高SPN的诊断准确率.     

表征碳青霉烯类药物稳定性的指针性杂质的确定及其应用

目的:采用自身降解物质作为定量指标,表征碳青霉烯类药物的降解程度,用以考察此类药物的稳定性和指针性杂质共性。方法:以美罗培南、亚胺培南和比阿培南为例,进行加速稳定性试验,寻找具有代表性的指针性杂质,并考察药物自身降解程度与指针性杂质之间的量值关系,用以作为稳定性表征指标。结果:HPLC法分析得到的美罗培南、亚胺培南和比阿培南主成分含量降低1.0%时的警戒线分别为:187,261,84。通过LC-MS确证指针性杂质结构为开环水解物。结论:通过对碳青霉烯类药物稳定性考察,依据指针性杂质表征降解程度。