右侧入路在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的 探讨右侧入路应用于腹腔镜胃癌根治术的可行性与安全性.方法 回顾性分析2010年10月至2013年9月间在厦门大学附属第一医院肿瘤外科接受腹腔镜胃癌根治术治疗的178例患者的临床病理资料,其中右侧入路92例（右侧入路组）,左侧入路86例（左侧入路组）.比较两组患者的近期疗效及并发症发生率,并根据体质量指数进行分层分析.结果 对于体质量指数大于或等于24 kg/m^2的患者,右侧入路组（35例）较左侧入路组（31例）手术时间缩短[（227±17） min比（262±23） min],术中出血量减少[（73±9） ml比（84±8）ml],清扫的淋巴结数增多[（35±4）枚比（30±5）枚],术后镇痛药使用时间缩短[（2.1±0.1）d比（2.6±0.4）d],术后下床活动时间提早[（2.2±0.2）d比（2.8±0.6）d],肠功能恢复加快[（3.6±0.3）d比（4.2±0.5）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者术后并发症发生率、术后住院时间及总住院费用的差异则无统计学意义（均P＞0.05）.对于体质量指数小于24 kg/m^2的患者,右侧入路组（57例）与左侧入路组（55例）上述指标的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.全组术后随访3～24个月,无一例肿瘤复发或死亡.结论 右侧入路对于腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,尤其是对于肥胖患者,右侧入路较左侧入路手术用时短、术中出血少、术后恢复快,且能清扫更多的淋巴结。     

癌症患者的生活满意度调查分析

[目的]调查肿瘤患者在社区康复期间的生活满意度。[方法]采用调查量表与面对面访谈方式调查随机抽取的511例肿瘤患者在社区康复期间的生活满意度。[结果]肿瘤患者生活满意率38.58%,其中男性患者为37.11%、女性患者为39.43%;患者的生活满意指数比较低,平均为11.60分,其中男性为11.37分、女性11.74分。[结论]癌症患者的生活满意率与生活满意指数均较低,需进一步制定和实施肿瘤康复计划,提高患者生活满意度。     

浅谈武警部队疗养院服务模式现状及发展

<正>武警部队疗养院是武警部队卫生医疗机构的重要组成部分,近年来疗养院建设在深度和广度上有了明显发展。然而,武警部队疗养院建院时间较短,还没有形成完整配套的保障体系。与军队同类疗养院相比,综合效益不     

浅谈武警部队疗养院移动救护平台的应用与意义

武警部队疗养院担负着全部队师以上干部、艰苦地区支队团主官和基层英模代表的疗养任务,为维护和提高部队战斗力服务。近年来,疗养员呈现老龄化趋势,患老     

肌少症患者外周血炎性因子的Meta分析

目的 探讨外周血炎性因子与肌少症的关联性.方法 选择Pubmed、Web of Science、CINAHL、Cochrane library、中国知网、中国生物医学文献网、维普和万方数据库为数据源,检索各数据库从建库至2020年5月发表的关于肌少症与外周血炎性因子浓度水平相关的文献.2名研究者独立完成文献筛选和资料提...     

康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎所致疼痛的临床研究

目的：探究康妇消炎栓联合左氧氟沙星对慢性盆腔炎所致疼痛的治疗效果。方法：选取2019年1月至2021年1月德驭医疗马鞍山总医院收治的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用康妇消炎栓配合左氧氟沙星治疗,比较2组患者临床疗效,炎症介质水平(白细胞介素-6、白细胞计数、C反应蛋白),临床症状改善时间,视觉模拟评分法(VAS)、包块直径、盆腔积液深度,以及不良反应。结果：观察组临床疗效为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素-6、白细胞计数、C反应蛋白水平明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组症状改善时间明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分、包块直径、盆腔积液深度明显低于对照组(均P<0.05);观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论：康妇消炎栓配合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效较好,能够帮助患者控制病情,降低炎症反应,值得临床推广。     

重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童对骨代谢指标的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮身材(ISS)儿童骨代谢指标的影响。方法选取2017年4月至2018年4月温州市妇女儿童医院收治的青春发育前期的ISS儿童作为观察组(n=40),另选取同期于儿童保健科体检合格的青春发育期前儿童作为对照组(n=40)。在正常饮食、睡眠基础上给予观察组患儿rhGH注射治疗,持续干预12个月。对观察组治疗前、治疗3月、6月、12月后进行生长发育指标、血糖相关指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标进行测量。对照组于体检当日检测以上指标。结果治疗前观察组生长发育指标、骨代谢指标均明显低于对照组。观察组治疗12个月后,身高标准差(HtSDS)、体重、骨龄、生长速率的组内差别具有统计学意义(F值分别为2.730、9.510、6.010、52.250,均P <0.05),且随时间推移呈增高趋势。治疗后骨代谢指标骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨密度桡骨远端骨量(SOS)的组内差别均具有统计学意义(F值分别为49.900、10.480、19.760、77.960、3.310,均P <0.05),25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]差别无统计学意义(P>0.05)。进一步比较后发现,治疗3个月、6个月、12个月后,BAP、OC、PINP、IGF-1随时间推移呈增高趋势,SOS则呈显著递减趋势。治疗前后观察组血糖相关指标、甲状腺功能指标与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。观察组治疗期间出现2例皮肤红肿患儿(5.00%),1例头痛患儿(2.50%),2例空腹胰岛素、空腹血糖受损(5.00%)。结论 rhGH在治疗青春发育前期的ISS患儿中具有促进生长、改善骨代谢指标的作用,且对糖代谢及甲状腺功能无不良影响,具有较好安全性。     

尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛临床研究

目的：观察尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的效果。方法：将60例肝肾不足、风湿阻络型腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者随机分为试验组和对照组各30例,2组患者均接受牵引治疗,试验组加服尪痹胶囊。2组均治疗28 d。治疗前后评估2组患者臀部、大腿后侧、小腿后外侧等坐骨神经区域内的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分,统计2组的临床疗效和不良反应发生情况,评估其安全性。结果：治疗后,临床疗效总有效率试验组93.33%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA下腰痛评分均较治疗前升高（P<0.05）;试验组JOA下腰痛评分高于对照组（P<0.05）。2组坐骨神经分布区的疼痛VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）;试验组疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）。试验组出现1例肝功能损害,服用保肝药后好转,未见其余与治疗相关的不良反应。结论：应用尪痹胶囊联合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛患者可切实减轻腰痛及坐骨神经痛等相关症状,安全性较好,能促进腰椎间隙恢复正常,加快康复。     

糖尿病大鼠牙槽骨骨密度变化相关性研究

目的:探讨糖尿病对牙槽骨骨质的影响,分析转化生长因子-β1(transform growth factor-β1,TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor -α,TNF-α)在其中起的作用.方法:制作糖尿病大鼠模型,检测其牙槽骨骨密度,应用RT-PCR技术检测大鼠牙槽骨中TGF-β1和TNF-α mRNA表达.结果:糖尿病组大鼠牙槽骨较正常组骨质疏松,糖尿病组大鼠牙槽骨TGF-β1和TNF-α mRNA表达明显高于正常组.结论:糖尿病大鼠有牙槽骨骨质疏松倾向,而TGF-β1和TNF-α可能参与牙槽骨骨质疏松的发生与发展.     

恶性梗阻性黄疸的微创法引流

目的　探讨微创法经皮肝穿胆道引流术 (PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸有效方法。资料与方法　对 14 5例恶性梗阻性黄疸患者分别行微创法PTBD ,所有患者均行CT、MRI或B超等影像学及血液生化检查诊断为恶性梗阻性黄疸。男 88例 ,女 5 7例 ,平均年龄 5 8.3± 11 .7岁。PTBD穿刺成功率为 10 0 %。 131例在电视透视下穿刺右肝管 ,其中右前支 12 5例 ,右后支 6例 ;14例在B超引导下穿刺肝管 (其中 12例左肝管外支 ,2例右后支肝管 )。结果　 88例行右支内外引流 ,4 1例行单纯外引流 (其中 39例行右支外引流 ,2例行左支外引流 ) ,8例行联合右支内外引流及左支外引流 ,8例行左支内外引流 ;外引流患者中 35例经 1～ 2周外引流后 ,再成功转为内外引流。另 6例持续带管行外引流。置入引流后较术前血清总胆红素下降明显 (P <0 .0 5 ) ,患者全身状况改善 ,血清谷丙转氨酶下降具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,外引流组与内外引流组术前、术后胆红素下降也具显著性 (P <0 .0 5 ) ,并且两组之间术前具有可比性 (P >0 .0 5 )。并发症发生率为 6 .9% ,包括胆道感染 6例 ,胆汁外漏 3例 ,胆汁瘤 1例 ,经治疗后症状消失。结论　微创法PTBD具有独到优点 ,疗效可靠 ,单纯外引流和内外引流术具有同样减轻黄疸效果 ,临床工作中应根据梗阻部位和