恶性疟原虫FCC1/HN株己糖激酶基因的扩增、克隆和序列分析

目的 扩增恶性疟原虫FCC1／HN株的己糖激酶(HK)编码基因,构建其原核和真核表达重组质粒,测定其序列,比较它及它推导的蛋白质与恶性疟原虫其他株和人之间的差异。 方法 用PCR方法从FCC1／HN株基因组中扩增HK基因;将它分别定向克隆到原核表达质粒pET-30a( )和真核表达质粒pcDNA3,分别转化大肠埃希菌BL21／DE3和JM109感受态细菌;经酶切、PCR扩增鉴定筛选到阳性重组克隆,用双脱氧链末端终止法测定其序列,用生物信息学软件分析HK序列及进行同源性比较。结果 PCR扩增得到特异的FCC1／HN株HK基因,大小为1482 bp,编码493个氨基酸。其氨基酸序列与3D7株完全相同,与K1株的同源性高达99.8％,但与人的4型HK的同源性只有23.2％~26.6％。 结论 获得恶性疟原虫FCC1／HN株的HK基因,成功构建了其原核和真核表达质粒,并测定了其序列;恶性疟原虫的HK在不同的分离株间高度保守,但与人的同源性很低,可能是一个潜在的药物靶标。     

临床专科护士工作职责与工作模式的调查分析

目的:为了了解我国现有的有资格认证的临床专科护士(Clinical Nurse Specialist,CNS)的工作职责和工作模式,为在国内成功推行临床专科护士制度奠定良好的基础。方法:采用自行设计的临床专科护士工作职责调查问卷对21名有资格认证的造口专科护士和ICU专科护士进行调查。结果:国内的临床专科护士的角色包含了临床、教育、咨询、研究及管理五个方面,其工作时间分配为临床护理占31％～90％,教育占10％～30％,会诊占10％～20％,研究占0～20％,管理占10％～80％。结论:目前国内临床专科护士制度的推行尚在起步阶段,出现了选拔标准不一、职责不明确等问题。要成功推行临床专科护士制度,必须借鉴国外的宝贵经验,严格规范CNS的资格认证,明确其工作职责范围和工作模式,保证CNS稳步发展。     

寰椎横韧带的形态特点及其生物力学特性

目的研究寰椎横韧带的形态特点及其抗拉伸性能.方法成人寰枢椎固定标本 24例及新鲜寰椎韧带标本 9例.测量横韧带中点处的厚度、宽度以及左右两端的宽度.取 2例新鲜横韧带标本行组织学切片观察.对 7例新鲜横韧带标本,通过 MTS- 858材料试验机测量其抗拉伸性能.结果寰椎横韧带的长度为 (20.0± 2.4) mm;中点处的宽度为 (2.1± 0.5) mm;中点处的宽度为 (10.7± 1.6) mm;左右两端的厚度分别为 (6.6± 1.1) mm、 (6.7± 1.0) mm;左右两端的厚度分别为 (3.8± 1.1) mm、 (3.7± 1.1) mm.横韧带与枢椎齿突的关系可分为 3种类型 (1)横韧带将齿状突后面完全包裹,占 30% (10例 ); (2)横韧带包裹齿状突后面的大部,超过 1/2,占 54% (18例 ); (3)部分覆盖齿状突的后部,不超过其 1/2,占 14% (5例 ).寰椎横韧带的齿状突面的中部可见有纵行的纤维,组织切片显示为较疏松的结缔组织.横韧带的最大载荷为 (606± 90) N,最大变形量为 (4.3± 0.5) mm.结论 (1)本文结果与国外的相关报道比较,在长度上较白种人稍短,而与黄种人相近,这与人种的高矮有关.(2)寰椎横韧带与齿突接触面的中部可有条索状的疏松结缔组织存在.(3)寰椎横韧带与枢椎齿突的关系不恒定,这可能与齿突骨折的发生相关.     

活血化瘀类中药脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血后脑微血管构筑和血脑屏障超微结构变化的影响

背景蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)是引起SAH致死和致残的主要原因,其发病机制目前还不要十分清楚.既往临床及实验研究均提示中药在某种程度上可改变SAH后脑血流变性质,改善脑功能.目的探讨活血化瘀中药(HXHY)脑伤泰对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)后脑血流量(rCBF)及脑微血管构筑等方面的影响及其作用机制.设计随机对照的试验.单位解放军第三军医大学西南医院神经外科,解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所.材料实验在第三军医大学西南医院神经外科实验室和第三军医大学基础部中心实验室完成.选用288只雄性Wistar大鼠.方法通过大鼠枕大池自体血注入法制备SAH和CVS模型,并在1,4,12,24 h,3,7,14 d及21 d等不同时相点,观测各组大鼠局部rCBF、病理变化、脑微血管构筑和BBB超微结构变化.主要观察指标①大鼠皮质rCBF变化.②脑光镜下病理改变.③脑皮质微血管构筑.④BBB的超微变化.结果SAH后大鼠的rCBF、病理变化、脑微血管构筑和BBB超微结构变化的动态变化符合CVS的发展规律,HXHY和尼莫地平(Nim)对上述改变有不同程度的改善.结论SAH后局部rCBF的变化可可以反映该时期CVS的状态,HXHY和Nim可通过多种机制对CVS发挥作用,其中"细胞保护"作用可能更为重要.     

缺氧缺血性脑病大鼠脑内多巴胺含量的动态变化及组织病理学观察

目的探讨多巴胺在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)中的变化规律,揭示HIBD中细胞形态变化及其死亡形式,为缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的发病机制的研究及康复措施的介入提供实验和理论依据.方法实验选用7d龄SD大鼠99只,按随机抽签法分为对照组(n=9)、假手术组(n=9)和实验组(n=81),用高效液相-电化学检测法测定脑损伤后0,0.5,1,3,6,9,12,24,48 h皮质、纹状体、脑干多巴胺含量的动态变化.光镜下观察组织的病理改变.结果动物缺氧缺血后多巴胺在0.5 h即有明显上升[左侧皮质,纹状体分别为(25.21±1.29),(63.17±2.02)μ/g],纹状体和皮质、脑干内多巴胺含量分别在缺氧缺血后6,9 h达高峰,之后缓慢下降.细胞病理改变缺氧缺血后3 h时水肿,6 h时有局灶性坏死,12,24及48 h出现大量坏死的神经细胞.凋亡出现在细胞坏死之前,缺氧缺血后3 h凋亡细胞出现,6 h后凋亡细胞明显增加.结论新生鼠缺氧缺血后早期脑细胞内多巴胺含量即增高,脑细胞损伤与多巴胺含量有关;缺氧缺血后脑细胞死亡有凋亡和坏死两种形式.     

老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特征

背景脑卒中后情绪障碍以焦虑、抑郁常见,但是有关老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的研究报告较少.目的探讨老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特点以及情绪障碍与神经功能障碍的关系.设计病例-对照研究.单位苏州市广济医院精神科和苏州市第二人民医院神经内科.对象2001-05/2003-06苏州市第二人民医院神经内科住院后出院的患者87例(病例组),男48例,女39例,年龄61～84岁.均首次发病,病程在第3个月的恢复期者.选择本院健康体检人员68例为对照组,神经系统检查和躯体检查正常,无精神病史,无痴呆表现,男39例,女29例,年龄60～82岁.方法根据统一的指导语,在病程第3个月完成症状自评量表(SCL-90)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评定,一致性检验Kappa值为0.82.主要观察指标①SCL-90总分和因子分.②SSS总分.结果病例组SCL-90总分、阳性项目、阳性总分、阳性均分均高于对照组(t=4.14～8.09,P=0.000).病例组SCL-90躯体化因子、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、精神病性因子评分高于对照组(u=2.107～8.811,P=0.000).两组在敌对和偏执因子的差异无统计学意义(P＞0.05).病例组SCL-90总分及因子分与神经功能缺损总分呈正相关(r=0.806～0.293,P＜0.01).结论老年脑梗死患者恢复期常见抑郁、焦虑和恐怖等情绪障碍.其情绪障碍与神经功能缺损的严重程度有关.     

情绪、体力、智力周期与癫痫发作的相关性分析

Objective To study relationship between onset of epilepsy and biological cycle.Method To analyze the incidence of 564 onset of epilepsy in 222 cases for everyday in biological cycle.Result Probability of onset was higher during days between mental state cycle and intelligent cycle,and low point of physical strength.Epilepsy often occurred in high and low point of mental and strength cycle(53.19％ ),30.85％ epilepsy occurred in low point of cycles.Conclusion There is close relation between occurrence of epilepsy and biological cycle.     

脑复益聪胶囊对老年性痴呆的疗效及其作用机制探讨

目的探讨脑复益聪胶囊治疗老年性痴呆(Alzheimers disease,AD)的疗效与机制.方法将符合美国精神神经疾病学会(diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM-Ⅳ)标准及WHO的ICD-10诊断标准的AD患者,按随机数字表分为脑复益聪胶囊治疗组28例,脑复康对照组27例,进行对照观察,疗程3个月.观察治疗前后患者临床疗效,简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和日常生活能力量表(activity of dailyliving scale,DL)积分值的变化;进行与学习记忆相关的氧自由基、一氧化氮及血脂水平等指标的比较分析.结果脑复益聪胶囊能改善AD患者的MMSE及ADL积分值,对MMSE积分疗效为64.29%,高于对照组48.15%,但组间比较无差异(u=1.20,P＞0.05),对ADL积分疗效为67.86%,较对照组51.85%疗效高,但组间差异无显著性(u=1.26,P＞0.05);治疗组对痴呆临床疗效的总有效率为78.57%,明显优于对照组44.44%,组间有显著性差异(u=2.16,P＜0.01);脑复益聪胶囊可增强红细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,降低体内脂质过氧化物(lipidperoxidativeproduct,LPO)含量;降低一氧化氮含量,减弱一氧化氮合酶(nitric oxide synhase,NOS)活性,并有降三酰甘油,提升高密度脂蛋白的作用;未发现明显毒副作用.结论脑复益聪胶囊能促进AD患者学习记忆的恢复,改善临床症状,通过调节氧自由基,改善体内一氧化氮对神经元的毒性,调整脂代谢紊乱等,可能是其防治AD较好疗效的相关作用机制.     

心脏手术后患者心理压力的评估

背景心脏手术后恢复初期,患者常常处于一种应激状态,不能保持良好的身心健康.为了促进患者术后恢复,评估其压力源,可以有效地帮助患者应对压力.目的调查心脏手术后患者所面描的压力,分析其压力水平.设计调查研究. 单位中国医科大学附属第一医院外科.对象以1999-11/2000-03中国医科大学附属第一医院心脏外科收治的心脏瓣膜置换术后,从ICU病房转到普通病房第2天患者66例为研究对象.纳入本实验中64例,男34例,女30例,均为自愿.方法以Lazarus和Folkman的压力模式为理论框架,测量工具是在Carr,Power和Connelly的心理压力评估方法的基础上建立的,采用问卷调查法对64例心脏手术后患者进行压力源调查与评估.主要观察指标心脏手术后患者压力源和压力水平.结果①患者对总体压力源的压力评估在中等水平(2.59±0.70),其中与疾病有关的压力源的压力评估均值(2.71±0.71)高于与医院环境有关的压力源的压力评估均值(2.28±0.76),二者的压力评估均为中等水平.②在与疾病有关的压力源中,"疼痛或不舒适"发生频率为100%,"不确定的术后结果"压力评估均值为(3.12±0.88).③在与医院环境有关的压力源中,"同其他患者共住一房间"发生频率为75%,"必须依赖他人"压力评估均值为(3.24±0.87).结论在与疾病有关的压力源中,最经常发生的是"疼痛或不舒适",而被患者评估为压力程度最高的压力源是"不确定的术后结果".在与医院环境有关的压力源中,最经常发生的是"同其他患者共住一房间".而"必须依赖他人"被评估为压力程度最高的压力源.均为中等水平.     

蟾蜍坐骨神经复合动作电位相对不应期的特征

背景神经纤维疾病的患者经常被推荐做复合动作电位相对不应期的测定,但其在不同刺激条件下的特性始终并未完全证实.目的通过蟾蜍坐骨神经复合动作电位的实验,更加全面地阐述复合动作电位相对不应期爆发动作电位的特点.设计随机非对照的实验研究.地点和对象由首都医科大学实验动物中心提供的6只蟾蜍,在同一生理学实验室被处死来做实验.干预以不同的刺激强度和组合方式刺激神经.主要观察指标用NSA-Ⅲ医学信号处理系统记录相对不应期发生动作电位的幅度.结果在相对不应期的同一时刻,较强的刺激会引起较大幅度的复合动作电位,并且在同样的刺激强度下,不会产生太大变化.结论在同一时期对相对不应期的刺激可引起不同阈值的神经纤维不同概率性的兴奋,但它们可以固定的概率性叠加,以形成稳定的动作电位.此外,神经干中A类神经纤维的最短绝对不应期可以通过足够强的刺激来测定.