超声诊断输尿管结石体会

目的 探讨输尿管结石的超声诊断方法.方法 联合使用腹部及腔内探头(阴超、肛超) 患者取仰卧位、侧卧位、俯卧位多体位、多切面对输尿管扫查,先腹部后腔内,先上后下,再中段,观察结石部位,数量及大小.结果 超声诊断输尿管结石92例,其中上段26例,中段10例,下段54例,2例结石未检出.结论 联合使用腹部及腔内探头诊断输尿管结石简单、快捷、无副作用,价廉、是首选方法.     

血清胱抑素C与多发性肌炎心血管危险因素的临床分析

目的 探讨多发性肌炎患者血清胱抑素C与传统心血管危险因素的关系。 方法 选择2006年1月—2017年9月成都市第三人民医院住院部收治的多发性肌炎患者88例,根据血清胱抑素C水平分为血清胱抑素C升高组(53例)和非血清胱抑素C升高组(35例)。比较2组患者临床特征,采用Spearman相关分析评估血清胱抑素C与传统心血管疾病相关危险因素如年龄、收缩压、甘油三酯的关系,最后采用多因素logistic回归分析评估与血清胱抑素C相关的心血管疾病危险因素。 结果 60.2%(53/88)的多发性肌炎患者血清胱抑素C升高。与血清胱抑素C正常组比较,血清胱抑素C升高组的年龄(P=0.008)及甘油三酯(P=0.004)差异有统计学意义。Spearman相关性分析显示,多发性肌炎患者血清胱抑素C水平与年龄、甘油三酯呈正相关(r分别为0.296、0.282,均P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:甘油三酯水平(OR=2.415,95% CI:1.189~4.905)与血清胱抑素C水平密切相关(P＜0.05)。 结论 多发性肌炎患者血清胱抑素C水平与甘油三酯有关。      

彩色多普勒超声定位与体表解剖定位行中心静脉置管术在血液透析患者中的临床比较

目的比较彩色多普勒超声定位及体表解剖定位行中心静脉置管术在血液透析患者中的临床操作及并发症情况。方法筛选终末期肾功能不全(ESRD)需要进行中心静脉置管的患者共120例,分别进行彩色多普勒超声定位及体表解剖定位行颈内静脉、股静脉穿刺置管,每组30例,比较1次穿刺置管成功例数、平均操作时间、并发症发生情况。结果彩色多普勒超声定位颈内静脉组及股静脉组平均操作时间明显少于体表解剖定位颈内静脉组及股静脉组,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声定位较体表解剖定位1次穿刺置管成功率、动脉穿刺损伤、血肿等并发症发生率相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声定位较体表解剖定位行中心静脉置管术操作时间短,更为安全,推荐采用;体表解剖定位中心静脉置管术技术熟练,对并发症正确处理,仍可以开展。     

多层螺旋CT多平面重组及曲面重组对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症。通过典型临床表现术前可以正确诊断,但仍有20%-30%的急性阑尾炎缺乏典型临床表现而误诊。随着多层螺旋CT(multisliceCT,MSCT)的临床应用,对临床表现不典型的急性阑尾炎诊断价值越来越大,为临床选择恰当的治疗方案提供影像学依据。本文回顾性分析探讨多层螺旋CT多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)对急性阑尾炎的诊断价值。     

复合教育模式对中青年腹膜透析患者的影响效果分析

正全球终末期肾脏病发病率达10%~16%[1]。腹膜透析(PD)作为常用肾脏替代治疗,由于居家便捷等特性被众多中青年患者选择。目前PD中蛋白质能量消耗(PEW)发生率高达80%~85%,PEW是PD并发症及死亡率的重要预测因子,而PEW的原因主要集中于蛋白质摄入不足、透析不充分[2~4]等方面。以往传统的电话门诊随访存在形式与内容单调,对PD患者蛋白摄入与透析质量难以达到有效干预,中青年作为     

湘西地区孕妇妊娠晚期抑郁状况及影响因素分析

目的 了解湘西地区孕妇妊娠晚期抑郁发生状况,分析高危因素,为民族地区孕产妇开展心理健康指导提供参考。方法 随机抽取2021-10-01-2022-03-01在吉首大学第一附属医院产科门诊定期产检的妊娠晚期956名已婚初产妇为研究对象,发放自制调查问卷和爱丁堡产后抑郁量表。分析孕晚期孕妇抑郁发生状况及影响因素。结果 392名(41.0%)孕妇妊娠晚期出现抑郁,其中重度抑郁120名(12.6%)。单因素分析结果显示,孕妇抑郁的发生与文化程度(χ²=13.524,P=0.001)、妊娠并发症(χ²=13.102,P<0.001)、孕期焦虑(χ²=87.556,P<0.001)、孕期学习(χ²=5.091,P=0.024)、婆媳关系(χ²=7.408,P=0.006)和计划怀孕(χ²=19.701,P<0.001)有关,与年龄、民族、职业、家庭月收入、性别期待、居住方式、居住环境和夫妻关系无关,差异无统计学意义,均P>0.05。logist...     

叶酸治疗慢性腹泻54例临床观察

<正>近年作者采用叶酸治疗成人慢性腹泻54例,男38例,女16例;年龄38～61岁,病程2～25年。患者均多次用过各种抗生素治疗又复发。 主要临症表现:患者每天清晨醒来很快出现腹鸣继而腹胀,晨起时急于大便。一年四季持续发生;食欲正常,体重不减;便后腹胀减轻,大便为水样,无脓血粘液,一日2～8次;50例进早餐后开始腹胀,影响食欲,有嗳气返酸等消化不良症状;23例有轻度舌炎;胃镜、乙状镜检正常;大便镜检阴性。     

幼儿教师领悟社会支持、生存质量、安全感与心理幸福感的关系

目的 探讨幼儿教师领悟社会支持、生存质量、安全感与心理幸福感的关系.方法 以Ryff心理幸福感量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、领悟社会支持量表和安全感量表为调查工具,对河北省11所幼儿园437名教师进行调查.结果 领悟社会支持、生存质量、安全感与心理幸福感有显著性相关(r=0.16～0.63;P＜0.01);以家庭内部支持、家庭外部支持、人际安全、确定控制、生理状况、心理状况、社会关系状况、环境状况为自变量,以心理幸福感总分为因变量,进行多元逐步回归分析,结果发现,除环境状况没有进入回归方程外,其他变量均进入回归方程,对心理幸福感有较好的预测作用(联合预测心理幸福感62%的变异量),其中,以人际安全和心理状况两层面的预测力最佳(其解释量分别为39%、17%).结论 领悟社会支持、生存质量满意度、安全感是心理幸福感的重要影响因素.     

腹膜后间质瘤的MSCT表现及临床特征

目的:分析腹膜后间质瘤的临床病理特征及MSCT表现,探讨MSCT对本病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的7例腹膜后间质瘤的临床及MSCT表现,7例术前均行CT平扫及增强扫描。结果:7例均表现为腹膜后软组织肿块,肿块直径3.8～28.0cm,平均12.3cm。肿瘤呈类圆形1例,分叶状4例,不规则形2例。CT平扫密度均匀2例,其中增强扫描1例呈均匀中度强化,1例分隔样强化。平扫密度不均匀5例,其中钙化1例,出血1例。增强扫描肿瘤实质部分中度以上强化,囊变坏死部分不强化,其中3例呈纵横交错的轨道样强化,3例边缘及肿瘤中心可见肿瘤小血管。病理诊断:低度恶性潜能1例,恶性6例;远处转移2例。结论:腹膜后间质瘤的MSCT表现具有一定特点,能较好地反映其病理组织学特点,对其诊断、鉴别诊断及指导临床治疗有重要价值。     

不同血清成纤维细胞生长因子23水平对腹膜透析患者磷代谢的影响及相关因素分析

目的观察分析不同血清成纤维细胞生长因子（FGF）23水平对腹膜透析患者磷代谢的影响,探讨腹膜透析患者血清FGF23的影响因素。 方法选取重庆医科大学附属成都第二临床学院稳定腹膜透析治疗3个月以上的92例患者,根据患者血清FGF23中位数821 pg/ml,将患者分为低水平组（FGF23<821 pg/ml）和高水平组（FGF23≥821 pg/ml）,比较2组患者饮食蛋白质及磷摄入量、血磷水平、腹膜磷清除率、残肾磷清除率、总磷清除率、血清甲状旁腺素（iPTH）水平、残余肾功能（RRF）;根据透析液肌酐浓度/血浆肌酐浓度值,其中32例患者分为A组（高平均转运＋高转运组）和B组（低平均转运＋低转运组）,比较A、B组患者腹膜转运功能与FGF23的清除。采用多元逐步回归法分析PD患者血FGF23水平的独立影响因素。 结果FGF23高水平组蛋白质和饮食磷摄入量高于低水平组,差异具有统计学意义（P<0.05）;高水平组血磷、iPTH水平高于低水平组,差异具有统计学意义（P<0.05）;高水平组腹膜磷清除、残肾磷清除率、总磷清除率、尿素清除指数、周肌酐清除率较低水平组更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。亚组分析显示A组患者FGF23清除率较B组更低,差异具有统计学意义（P=0.044）。多元逐步回归分析显示血磷水平、总磷清除率、Log（iPTH水平）、残肾功能、透析龄是本研究中血清FGF23升高的独立影响因素。 结论血清FGF23更高水平的腹膜透析患者存在总磷清除率更低,饮食磷摄入和血磷水平更高的临床特征;残肾清除磷与腹膜清除磷均影响腹膜透析患者血清FGF23水平,腹膜转运功能高的腹膜透析患者具更低的腹膜FGF23清除率;血磷水平、总磷清除率、Log（iPTH水平）及残肾功能和透析龄是腹膜透析患者血清FGF23水平的独立影响因素。