乳酸环丙沙星治疗感染性疾病61例疗效分析

乳酸环丙沙星治疗感染性疾病６１例疗效分析王晓霞，龚蓉，曹泽蓉（成都市第三人民医院，成都６１００３１）观察乳酸环丙沙星治疗呼吸道、泌尿道、胆道感染等６１例的疗效。有效率分别为９０．３２％，１００％及１００％，总有效率９４．８３％。给药３～５天，临床症状...     

不同全段甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者临床指标影响及相关因素分析

目的探讨不同全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床指标的影响,并进行相关因素分析。方法选取HD患者共93例,测定iPTH及血生化指标,根据血iPTH水平分为A组iPTH<150pg/ml,B组iPTH150～300pg/ml,C组iPTH>300pg/ml,比较3组年龄、糖尿病患病率、透析龄、体质量、体质量指数及血生化等临床指标,采用多元线性回归分析血iPTH与年龄、性别、糖尿病、透析龄、血校正钙、血磷、血碱性磷酸酶的相关性。结果 A组相比,B、C组的年龄、肌酐和血磷水平均显著升高(P<0.05);A组的糖尿病患病率最高,B组和C组依次减少,差异有统计学意义(÷2=11.393,P=0.03);3组的iPTH、透析龄、血校正钙及ALP水平相比,差异有统计学意义(F=81.619,28.589,6.129,7.384;P=0.000,0.000,0.042,0.025),C组最高,其中B组与A组的iPTH及透析龄依次降低;多元线性回归分析表明,iPTH的平方根即Sqrt(iPTH)与透析龄(回归系数0.102)及血磷(回归系数3.077)成正相关,与糖尿病(回归系数-1.294)成负相关。结论 iPTH水平可影响MHD患者的预后;iPTH与透析龄、血磷呈正相关,与糖尿病呈负相关。     

肋骨巨大骨纤维异常增殖症一例

病例资料 患者,女,15岁,因发现右侧胸壁隆起畸形2年入院,既往健康,无外伤史。体检：双侧胸廓不对称,右侧明显隆起,胸廓无压痛及叩击痛;左肺呼吸音清。右肺呼吸音消失,未闻及干湿啰音。心电图及心脏彩超检杏提示未见明显异常;肝肾功能、觑象及血沉未见明显异常;癌胚抗原阴性。     

腹膜透析治疗与残余肾功能保护的研究进展

残余肾功能对腹膜透析患者的生存预后具有重要的作用.对腹膜透析患者残余肾功能的认识和保护已经成为众多学者的研究目标之一.本文简要阐述了残余肾功能在腹膜透析中的作用,残余肾功能对腹膜透析充分性的影响,以及影响残余肾功能下降的相关因素和保护措施.     

应用不同血管通路血液透析的中老年患者血清NGAL水平影响因素与临床价值探讨

目的比较应用不同血管通路的中老年维持性血液透析(MHD)患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平,并探讨NGAL的相关影响因素及临床价值。方法选取我科65例中老年MHD患者,根据血管通路分为内瘘组(AVF组)、带涤纶套的中心静脉组(tCVC组),比较两组的血清NGAL水平及其他生化指标,并用相关分析、回归分析、阈值效应分析及ROC曲线分析NGAL与CRP、BNP等指标之间关系。结果①tCVC组的血清NGAL、CRP及BNP显著高于AVF组(P<0.05)。②相关分析显示NGAL与置管时间、透析龄、血肌酐、CRP、BNP之间显著正相关(P<0.05),广义相加回归模型结果显示NGAL与CRP、BNP、置管时间独立正相关(P<0.05)。③tCVC组血清NGAL、血清CRP与置管时间曲线相关,NGAL和CRP的折点时间分别是置管14月及12月。④NGAL和BNP的AUC分别为0.913和0.936,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血管通路中老年MHD患者的血清NGAL与炎症及慢性心衰状况显著正相关,tCVC植入1年内的血清NGAL水平快速升高,说明动态检测血清NGAL水平对1年内早期发现tCVC导管感染和早期诊断慢性心衰可能具有临床参考价值。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T水平的变化及意义

目的：观察慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T（cTnT）水平的变化及其与原发病、心血管事件及死亡事件的关系。方法：对87例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者采用电化学发光分析法检测cTnT的水平。根据cTnT检测结果将87例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者分为两组：cTnT阳性组（〉0.03 ng/mL）46例和cTnT阴性组（≤0.03 ng/mL）41例。并观察两组患者的临床症状、心电图（EKG）、超声心动图（UCG）及死亡事件情况。结果：慢性肾功能衰竭组cTnT水平为（0.120±0.520）ng/mL,显著高于对照组的（0.007±0.002）ng/mL（P〈0.01）,其中cTnT阳性46例（52.87%）;cTnT阳性组有临床症状25例（54.35%）,cTnT阴性组有临床症状7例（17.07%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;cTnT阳性组EKG检查异常40例（86.96%）,cT-nT阴性组EKG检查异常32例（78.05%）;cTnT阳性组UCG检查异常43例（93.47%）,cTnT阴性组UCG检查异常28例（68.29%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;cTnT阳性组原发病为糖尿病18例（39.13%）,cT-nT阴性组原发病为糖尿病5例（12.20%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;cTnT阳性组死亡15例（32.61%）,cTnT阴性组死亡3例（7.32%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者cTnT水平显著高于健康人群,与心血管事件的发生及死亡有密切关系,原发病为糖尿病肾病的患者尤为明显。     

大学生的应对方式及其相关因素分析

目的 了解大学生的应对方式,为大学生健康教育提供依据.方法 采用简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)对1196名大学本科生进行调查分析.结果 大学生的积极应对(1.94±0.45)处于中等偏上水平,消极应对(1.34±0.53)处中等偏下水平.性别、年级、专业、是否恋爱对积极应对影响的差异达到统计学显著水平(P＜0.01,P＜0.05).社会支持与应对方式呈显著性相关.家内支持、家外支持因子均进入积极应对、消极应对回归方程.结论 大学生的应对方式受性别、年级、专业、是否恋爱、是否独生因素的影响,家内与家外支持是影响大学生应对方式的个体内部心理因素.     

老年急性肾损伤相关因素临床分析及探讨

目的 探讨老年急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及血清胱抑素C(cysC)在AKI中的变化,以期提高老年人AKI的诊治水平.方法 回顾性分析76例老年(≥60岁)AKI发生原因及转归,并与同期52例中青年患者(18～59岁)进行比较,同时探讨cysC在AKI中的意义.结果 老年AKI病因:感染占23.7％,低血容量占17.1％,慢性肾脏病(CKD)急性加重占14.5％;肿瘤相关占11.8％,肾后性10.5％.转归:老年组死亡占28.9％,以合并重症感染、多器官功能衰竭、肿瘤、呼吸衰竭者病死率高.cysC在梗阻性肾病及非梗阻性肾病组,肌酐分别为(539.3±344.3) μmol/L vs (373.3±235.8)μmol/L(P＞0.05),而相对应的cysC为(1.6±0.7)mg/L vs(2.7±0.8)mg/L(P＜0.01);16例患者血肌酐开始恢复时间(7.0±2.6)天,cysC恢复时间(5.8±2.9)天.结论 老年AKI发生的病因多样,主要与感染、低血容量、合并CKD、肿瘤、肾后性等因素有关.老年患者病死率高,与重症感染、多器官功能衰竭、肿瘤及呼吸衰竭有关.当cysC与血肌酐值背离时,须排除梗阻性肾病,同时cysC在AKI的恢复期的变化早于血肌酐值.     

氧化苦参碱对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的影响

目的 探讨氧化苦参碱对大鼠肾间质纤维化的影响.方法 将48只SD雄性大鼠随机分为假手术(SOR)组、单侧输尿管梗阻(UUO)组、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦组(LOS组)和氧化苦参碱组(OM组).大鼠肾组织行苏木精-伊红和Masson染色,计算肾间质纤维化的相对面积.免疫组化技术检测ColⅠ和FN在肾组织中的表达.结果 OM治疗组和LOS治疗组能有效改善UUO大鼠的肾脏问质纤维化,ON组和LOS组中各时间点ColⅠ和FN蛋白的表达均分别低于UUO组(P<0.05),但高于SOR组(P<0.05),两组治疗间差异无统计学意义(P>0.05).结论 氧化苦参碱在一定程度上可减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度,延缓肾脏间质纤维化.