上海市随迁儿童生活方式与肥胖的相关性

了解上海市随迁儿童生活方式与肥胖的相关性,为预防和控制随迁儿童肥胖提供依据.方法 采用随机整群分层抽样法,于2018年6月对上海市3894名7~13岁随迁儿童进行问卷调查和体格检查,分析肥胖发生率及其与生活方式的关系.结果 男生肥胖检出率(18.6%)高于女生(10.7%),不同年龄男生肥胖检出率差异有统计学意义(χ2=24.79,P<0.01);不同睡眠时间、视屏时间、运动频率儿童肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为35.13,9.29,7.98,P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,控制相关混杂因素后,睡眠时间与儿童肥胖呈正相关,每天睡眠时间<6 h与6~<8 h组儿童肥胖的发生风险分别是≥8 h组儿童的2.61(95%CI=1.64~4.11)和1.54(95%CI=1.27~1.86)倍.结论 随迁儿童睡眠不足与肥胖呈正相关,预防和控制随迁儿童肥胖时,应保证充足的睡眠时间.     

不同扩容液体对凝血功能的影响

围术期输液的主要目的是为了维持有效的循环血容量,保证重要器官和组织的氧供,维持水电解质平衡,稀释血液,节约用血.但越来越多的研究发现,血液稀释特别是高容量液体稀释会不同程度地影响患者的止、凝血功能.本文将介绍临床常用扩容液体对人体凝血功能的影响,为临床血液稀释及液体治疗提供参考依据.     

血清铁调素评估慢性乙肝患者肝组织炎症活动度研究

目的 探讨血清铁调素(Hepc)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织炎症活动度情况,为CHB患者肝组织炎症活动度评估提供依据.方法 选择杭州师范大学附属医院收治的79例CHB患者为实验组,随机选择40名健康体检者为对照组.通过医院病历系统收集研究对象的基本信息、肝脏和铁代谢相关指标检测资料;采用酶联免疫吸附试验检测...     

自酸蚀粘结剂在磨牙窝沟封闭中的临床应用效果分析

目的：观察使用自酸蚀粘结剂对磨牙窝沟封闭的临床效果。方法：选择50例8岁儿童、完全萌出的第一磨牙100颗,采用自身对照方法,随机方法一侧采用自酸蚀粘结剂处理（实验组）和另一侧采用磷酸酸蚀（对照组）的方法进行窝沟封闭,记录操作时间,术后3、6、12、24个月随访,观察封闭剂保留率。用χ2检验和t检验对数据进行统计分析。结果：实验组操作时间（121±8） s,对照组的操作时间（225±14） s,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后3、6、12、24个月复查,实验组和对照组窝沟封闭剂保留率无统计学差异（P＞0.05）。结论：应用自酸蚀系统进行窝沟封闭,操作时间短,窝沟封闭剂保留率高,能有效预防龋病的发生。     

对急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊疗效分析

目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗方法。方法：随机选取我院急诊科2012年1月至2013年6月间收治的69例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：①在此69例患者中,接受外科急诊手术治疗的患者有9例,接受择期手术治疗的患者有5例,接受药物保守治疗的患者有31例,接受内镜下辅助止血治疗的患者有24例。②此69例患者的治疗有效率为95.7%,再出血率为4.3%。③在整个治疗期间,所有患者均未发生严重并发症,且无死亡病例出现。结论：在为急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊治疗时,宜采用内镜检查结合相应治疗手段的方法来提高临床疗效。     

加强对医院血糖即时检验的管理

<正>血糖即时检验(point of care testing,POCT)血糖仪由于检测血糖快速、简便,已经被广泛用于急诊患者血糖的检测、糖尿病患者血糖的监测。但POCT血糖仪分散于各病区及缺乏完善的质量管理体系,其结果的可靠性一直备受争议。按照原卫生部办公厅关于《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》的要求,医院应制定床旁检测血糖操作规范,对使用人员进行岗前培训,为证明规范化操作培训是必要的,将经培训和未经培训的临床护士床旁检测血糖结果进行比较,现将结果报告如下。     

呼气末正压通气同时头高足低俯卧位对伴吸入性肺损伤烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响

目的评价呼气末正压通气(PEEP)同时头高足低15～20°俯卧位对伴有吸入性肺损伤的烧伤患者全身麻醉中呼吸功能的影响。方法选择伴有不同程度吸入性肺损伤,并带有气管插管或气管切开造口,拟择期行扩创和自体皮取植术的患者45例,性别不限,年龄20～48岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为3组,每组15例。俯卧组以间歇正压通气(IPPV)模式水平俯卧位通气,PEEP俯卧组以IPPV+PEEP模式水平俯卧位通气,PEEP头高足低俯卧组以IPPV+PEEP模式头高足低15～20°俯卧位通气,3组麻醉维持均控制流量在2L/min,吸入氧气体积分数为0.8,潮气量为8～10mL/kg,呼吸频率为12次/min,PEEP值为5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。分别记录患者入手术室脱氧呼吸5min及麻醉诱导前吸氧3min时的脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2)。麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min,记录患者的SpO2、petCO2、气道峰压(ppeak)、气道平台压(pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)的情况。检测患者入手术室脱氧呼吸5min及俯卧位60、120min时动脉血氧分压(paO2)和动脉血二氧化碳分压(paCO2)。结果 3组在麻醉诱导前吸氧3min和麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min时的SpO2均显著高于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值均<0.01),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后30、60、120min时的SpO2均显著高于俯卧组同时间点(P值均<0.05)。3组在麻醉诱导后5min及俯卧位后5、30、60、120min时的petCO2均显著低于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值均<0.01),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后60、120min时的petCO2均显著低于俯卧组同时间点(P值均<0.05)。俯卧组和PEEP俯卧组在俯卧位后5、30、60、120min时的ppeak和pplat均显著高于同组麻醉诱导后5min以及PEEP头高足低俯卧组同时间点(P值均<0.05)。俯卧组和PEEP俯卧组在俯卧位后5、30、60、120min时的Cdyn均显著低于同组麻醉诱导后5min以及PEEP头高足低俯卧组同时间点(P值均<0.05)。3组在俯卧位后60、120min时的paO2均显著高于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值分别<0.05、0.01),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后60、120min时的paO2显著高于俯卧组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。3组在俯卧位后60、120min时的paCO2均显著低于同组入手术室脱氧呼吸5min时(P值均<0.05),PEEP俯卧组和PEEP头高足低俯卧组在俯卧位后60、120min时的paCO2显著低于俯卧组同时间点(P值均<0.05)。结论伴有吸入性肺损伤的烧伤患者行俯卧位全身麻醉时,采用IPPV+PEEP模式同时头高足低15～20°俯卧位通气,可更有效地改善患者的通气和换气,即改善低氧血症和高二氧化碳血症,提高胸肺动态顺应性,是3种全身麻醉俯卧位中最有效的呼吸治疗模式。     

CⅡTA与疾病的关系及潜在应用前景

近年来发现的MHCⅡ类分子反式激活因子(MHC classⅡtransactivator, CⅡTA)是对MHCⅡ类分子起严格且专一调控作用的转录激活因子。CⅡTA的表达对维持机体免疫功能的稳定与平衡至关重要,其异常表达与多种感染性疾病及自身免疫病的发生发展密切相关。CⅡTA及其人工修饰构建的突变体在这些疾病的预防和治疗中有着广泛的应用前景。     

脑梗塞患者铁与丙二醛和超氧化物歧化酶及胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨脑梗塞 (CI)患者铁浓度 ,特别是红细胞铁 (EFe)与丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及胰岛素抵抗 (INSR)的关系。方法 :随机选择 30例CI患者为病变组 ,2 5例健康正常人为对照组 ,采用原子吸收分光光度法、硫代巴比妥酸 (TBA)比色法、化学比色法、己糖激酶法、放射免疫法对比分析两组的EFe、血清铁(SFe)、MDA、SOD、空腹血糖 (EPG)、空腹胰岛素 (FINS)水平 ,并采用Inl(FPG×FINS)计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果 :与正常组比较 ,CI患者EFe明显降低 (P <0 0 5 ) ,SFe明显增高且差异显著 (P <0 0 1) ;EFe/SFe明显降低 (P <0 0 5 ) ,MDA明显增高 (P <0 0 5 ) ,SOD明显降低 (P <0 0 5 ) ,ISI明显增高 (P <0 0 5 )。相关性研究表明 ,EFe/SFe与MDA呈负相关 (P <0 0 1) ,与SOD呈正相关 (P <0 0 1) ,与ISI呈负相关 (P <0 0 1) ;SFe与MDA呈正相关 (P <0 0 1) ,与SOD呈负相关 (P <0 0 1) ,与ISI呈正相关 (P <0 0 1)。结论 :CI患者存在EFe降低 ,SFe增高 ,EFe/SFe降低 ,此过程可能与自由基清除率降低、INSR有关。