综合医院精神科会诊和精神科门诊病人的临床差异

综合医院中请求精神科会诊的病人通常既有躯体疾病，又有精神疾病，有时还有需要马上处理的急症，因而各科医师处理起来均比较棘手。精神科会诊和精神科门诊工作既有很密切的联系，又有明显的不同。找出精神科会诊病人的特点，有利于精神科医生更好地开展工作，对临床各科医生了解和处理工作中遇到的精神病人也是必要的。广州医学院第二附属医院是一所大型综合性三级甲等教学医院，设有心理科。作者收集了2005年1-8月间该院临床各科会诊的277例病人，将其与同期在精神科门诊首次就诊的971例病人进行对照分析，探讨他们的异同。     

淋巴因子激活的NK细胞杀伤肿瘤细胞的免疫电镜观察

用胶体金标记的扫描与透射免疫电镜术观察ＣＤ１６＾＋淋巴因子激活的杀伤细胞杀伤肺腺癌细胞系ＬＴＥＰａ２或人红白血病细胞Ｋ５６２的过程。发现ＣＤ１６＾＋ＬＡＫ细胞能伸出分支的指状突起较深地插入肿瘤细胞浆内，造成靶细胞表面大小深浅不等的隐窝，及陷窝内局部细胞膜损伤，在ＣＤ１６＾＋ＬＡＫ细胞这种指状突起基底部附近的浆内，有大量胞浆颗粒与囊泡聚集。靶细胞被攻击后常发生凋落型死亡。同时可见坏死型死亡。说明ＣＤ     

玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的：观察玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方 法：选择90 例变应性鼻炎肺脾气虚证患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组 给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒冲服。1 周为1 个疗程,连续治疗6 个 疗程。比较2 组临床疗效、鼻部症状评分、体液免疫功能指标及炎性因子水平。结果：观察组总有效率为 97.78%,高于对照组86.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白 G（IgG） 水平高于治疗前,免疫球蛋白E（IgE） 水平低于治疗前（P＜0.05）;且观察组IgM、IgG 水平高于对 照组,IgE 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）、 血管细胞黏附因子-1（VCAM-1） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清IL-4、IL-13、VCAM-1 水 平均低于对照组（P＜0.05）。结论：玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的疗 效显著,有利于改善患儿临床症状,提高机体免疫力,减轻炎症反应。     

车祸致创伤性休克院前急救护理

随着我国现代道路交通的迅速发展 ,交通事故与日俱增 ,车祸致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % [1] ,其病人伤情复杂 ,变化快 ,各器官生理功能严重紊乱 ,抢救不及时将危及生命。据世界卫生组织资料统计证实 ,全世界每年的创伤病人有 2 0 %因创伤后没能得到及时的现场救治而死亡。有统计表明 ,因交通事故致死者 ,约有 2 /3死于事故发生后 2 5ｍｉｎ内[2 ] 。因此 ,快速而有效院前急救工作 ,对保全病人的生命 ,减少医院前期病人的伤残率和病死率至关重要。现就我院急诊科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月对车祸致创伤性休克 15 3例的院前急救护理总…     

加强管理深化教学改革努力培养具创新能力的医学人才

为培养合格人才 ,本部多年来一直围绕“如何提高教学质量 ,培养合格人才”这一教学中的永恒主题 ,做了以下几方面的工作。 (1)采取多种措施 ,狠抓师资培养工作 ,既拓宽了教师知识面 ,提高了教师学术水平和全面素质 ,又为提高教师综合能力 ,更新教学内容和教学手段奠定了基础。 (2 )加强教学各环节管理 ,坚持定期教学检查 ,严格质量监控 ,使教学质量得到稳步提高。 (3)认真开展教学改革 ,为发展学生的创新能力奠定了基础。通过上述措施提高了教学质量和人才培养质量     

综合法治疗肩周炎的临床疗效

目的　探讨肩周炎有效的治疗方法。方法　综合疗法组 80例采用手法、理疗、肩关节操序贯治疗。理体疗组 72例采用理疗加常规体疗。结果　综合疗法组治愈率 2 3.75 % ,显效率 45 .0 0 % ;理体疗组治愈率6 .94% ,显效率 2 7.78% ,秩和检验综合疗法组疗效优于理体疗组 (P <0 .0 1)。结论　手法、理疗、肩关节操综合治疗疗效优于理疗加常规体疗 ,证明综合法可明显改善肩关节活动度 ,是治疗肩周炎的一种较为理想、有效的方法。     

大鼠肾移植慢性排斥反应期间白细胞介素—2受体和细胞间粘 …

为探讨移植肾白细胞介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ）和细胞粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的 肾移植慢性排斥反应中的地位及诊断价值,选用近交大鼠Ｆ３４４和ＬＥＷ进行左侧原位肾移植,于手术后１０天切除右侧自体肾分别于术后第４、１２～、６,〉３２周处死各组动物,取移植肾标本进行病理检查,并应用免疫组织化学技术ＳＰ法检测移植肾中ＩＬ－２Ｒ和ＬＣＡＭ０１的表达,结果发现同种异体肾移植组于条４周开始出现ＩＬ２Ｒ及ＩＣＡ     

美司那预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

目的:观察美司那对应用环磷酰胺(CTX)时引起出血性膀胱炎(HC)的预防效果.方法:选取81例移植手术后进行CTX治疗患者,其中对59例应用美司那进行预防的患者,为实验组;另22例仅进行大量输液,为对照组.结果:实验组59例均未发生HC,而对照组22例中有4例(占18.2%)发生HC.结论:美司那对环磷酰胺引起的HC有良好的预防作用.     

婴儿有机磷中毒2例报告

有机磷农药在农业生产中的应用日趋广泛 ,因进食受其污染的食物而引起中毒者较多 ,但婴儿有机磷中毒较罕见 ,现将我院收治 2例报道如下。1　病例介绍例 1,女 ,9个月 ,因大汗、口唇发绀 1d于 2 0 0 0年 1月 19日入院。患儿入院前 1d进食未洗净的青菜汤后全身大汗淋漓 ,口唇口周发绀 ,体温不升。查体 :体温 35 .4℃ ,血压 11.9/7.9k Pa,皮肤湿冷 ,口唇四肢颤动 ,前囟平软 ,双侧瞳孔直径1.0 mm,口唇口周发绀 ,心肺无异常 ,血胆碱酯酶 2 32 1u/ L。诊断 :有机磷中毒。应用阿托品、大剂量维生素 C、能量合剂等治疗 ,患儿上述症状消失 ,体温 36 …     

中西医结合治疗2型糖尿病146例疗效分析

目的 探讨中西医结合对糖尿病的治疗效果。方法 将２７８例２型糖尿病患者随机分治疗组和对照组,两组原用基础降糖药不变。治疗组加中药逍用治疗,观察６个月。结果 治疗组总有效率９３．２％,对照组７１．２％,两组比较有明显差异,Ｐ〈０．０１。治疗组优良率和显效率明显高于对照组,胰岛素释放水平亦较治疗前提高。结论 采用中西医结合治疗方法治疗２型糖尿病,能达到标本兼治作用,疗效满意。是一种较好的治疗方法,值得