两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效观察

观察并比较两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的疗效。方法：40例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者分为两组,A组22例采用子宫动脉介入栓塞＋局部MTX化疗,B组18例采用全身应用MTX＋米非司酮。观察两组患者治疗后药物不良反应、阴道出血量、血人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）水平、B超监测包块以及治疗成功率等情况,并比较两组疗效。结果：A组治疗成功率、药物不良反应、B-HCG转阴时间、阴道出血量等指标均优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：介入双侧子宫动脉栓塞联合MTX灌注术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠安全、有效,疗效优于氨甲喋呤联合米非司酮。     

HSF1对氧化应激诱导内皮细胞凋亡的保护作用的机制研究

目的探讨热休克转录因子1（HSF1）对过氧化氢（H2O2）刺激后心脏微血管内皮细胞内活性氧簇（ROS）水平和细胞凋亡的影响。方法体外培养大鼠心脏微血管内皮细胞,分别单独转染HSF1质粒、凋亡信号调节激酶1（ASK1）质粒或共转染HSF1及ASK1质粒。转染48h后用1mmol/LH2O2刺激细胞30min,检测并比较各组细胞凋亡情况和胞内ROS水平。结果 （1）H2O2刺激后,各组细胞凋亡较刺激前明显增加（P〈0.05）;且在相同刺激条件下,HSF1转染组细胞凋亡明显少于对照组（P〈0.05）,ASK1转染组明显多于对照组（P〈0.05）,而共转染组与ASK1转染组相比明显减少（P〈0.05）。（2）H2O2刺激后,各组细胞内ROS水平较刺激前都显著升高（P〈0.05）;且在相同刺激条件下,各组细胞内ROS水平较刺激前ROS水平增高的幅度：HSF1转染组明显低于对照组（P〈0.05）,ASK1转染组和共转染组与对照组无明显差异,而共转染组与HSF1转染组相比有升高趋势,与ASK1转染组相比有降低趋势。结论 HSF1可以通过抑制细胞内ROS产生对抗氧化应激诱导的细胞凋亡,保护心脏微血管内皮细胞。ASK1可能干扰HSF1的保护作用。     

机械牵张调控LRP6磷酸化介导心脏侧群干细胞增殖

 目的 研究机械牵张对心脏侧群干细胞(cardiac side population cell, CSP)增殖的作用及机制。方法 通过流式细胞仪分选并培养大鼠乳鼠CSP,牵张后观察细胞的增殖。并通过胸主动脉缩窄(transverse aorta constriction, TAC)建立压力负荷小鼠模型,流式细胞仪分选后观察CSP的比例。进一步通过荧光染色以及Western blot检测CSP的LRP6磷酸化水平。结果 成功分离及培养CSP,机械牵张可促进CSP增殖。体内实验表明,压力负荷可明显促进CSP比例的升高。免疫荧光及Western blot实验表明,机械牵张可明显促进CSP的LPR6磷酸化。CSP过表达LRP6可明显增强机械牵张介导的促增殖效应。结论 机械牵张可促进LRP6磷酸化,从而促进CSP增殖,有利于机体对病理性刺激产生适应性反应以维持心功能。     

机械牵张引起心肌肥厚的分子机制

随着医学的进步和治疗手段、预防意识的提高，心血管系统一些疾病（如心瓣膜病、心内膜炎、心肌梗死）所致的死亡率已逐步降低，但心肌肥厚及其最终所导致的心力衰竭日益引起重视。机械牵张是心肌肥厚最重要的一个始动因素，它可以从心肌细胞、局部心肌和整体心肌水平激活基因表达和蛋白质合成。机械牵张引起一些活性肽，如AngⅡ、ET-1及其他生长因子等的合成和释放，     

盆腔子宫内膜异位症保留功能性手术60例临床分析

目的 了解保留功能性手术的范围与复发、卵巢功能的关系.方法 随访1994年7月-2004年12月患盆腔子宫内膜异位症行保留功能性手术的患者60例,了解术后疼痛症状,行妇科内诊、超声检查和测定CA125、E2,FSH,LH,进行综合分析.结果 手术累积复发率11.67%,保守性子术复发率28%,半根治性手术复发率4.8%,差异有显著性.切除卵巢组织越多,E2水平越低.结论 盆腔EM是一种容易复发的疾病,行保守性手术后必须随访,如有复发必须继续治疗,E2水平低下者,激素替代治疗后的激素水平应维持在相当于有一侧卵巢的水平.     

经皮氧分压监测在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的观察经皮氧分压（PtcOz）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的变化特点，了解其在ARDS治疗中的作用。方法采用经皮氧分压监测仪对49例ARDS患者实施连续动态监测PtcO2，记录通气前和通气后4、8、16、24hPtcO2值，同期抽取动脉血检测PaO2、SaO2，记录心率（HR）和平均动脉压（MAP）。并比较存活组与死亡组不同时间PtcO2的差异。结果SaO2、HR、MAP随时间变化的程度不明显（均P〉0．05），PtcO2和PaO2随时间变化显著（均P〈0．05）；存活组（35例）与死亡组（14例）PtcO2比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论PtcO2监测对ARDS治疗能提供连续、可靠的指导作用，PtcO2早期的变化对判断预后有一定帮助。     

绝经后取器应用尼尔雌醇的体会

为探索绝经后取IUD方法，减轻病人痛苦，提高手术成功率，对我院144例绝经后取环情况进行回顾性分析。     

保留盆腔自主神经对男性直肠癌术后患者排尿及性功能影响的临床分析

目的 探讨盆腔自主神经保留根治术(PANP)对男性直肠癌患者术后排尿和性功能的影响.方法 回顾性分析全直肠系膜切除术(TME)组和自主神经保留根治术组(TME + PANP)患者术后排尿和性功能指标及局部复发率.结果 TME + PANP组患者术后排尿和性功能部分指标优于TME组(P＜0.05),两组术后局部复发率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 男性直肠癌患者施行TME + PANP,可以更好地保护患者的排尿和性功能,并且不增加局部复发率.     

机械牵张对诱导多能干细胞向心肌细胞分化的研究

目的研究机械牵张对诱导多能干细胞向心肌细胞分化效率的影响。方法诱导多能干细胞形成拟胚体后将拟胚体分为四组:对照组(未行牵张处理),牵张组1(5-6天行24小时牵张),牵张组2(5-6天行24小时牵张,7-8天再行24小时牵张),牵张组3(5-6天行24小时牵张,7-10天再行72小时牵张),通过对小鼠诱导多能干细胞施加20%形变率的机械牵张力后,于第15天,分别计数每组跳动克隆数目从而初步在上述四组中选出诱导效率最高组,此后用荧光免疫染色、Westernblot、RT-PCR和激光共聚焦法,进一步鉴定对照组和初步筛选出的牵张组最终分化效率和细胞成熟度差异。结果机械牵张刺激下,分化15天时,牵张组2的跳动克隆数上升(P<0.05),初步筛选出牵张组2可以提高分化效率;统计α-MHC免疫荧光染色面积发现牵张组2是对照组的2.1倍(P<0.05);牵张组2TroponinI的蛋白表达量为对照组的1.7倍(P<0.05);半定量PCR结果发现,心肌细胞标志基因β-MHC,MLC-2v及心肌细胞早期转录因子Nkx2.5的表达量分别提高了6.7倍、4.4倍和11.4倍(P值均<0.05);激光扫描共聚焦显微镜对分化来的单个心肌细胞进行α-actinin观察发现,牵张组2有利于心肌细胞的伸展和成熟。结论初步验证机械牵张力作为一种刺激诱导因素,20%拉伸形变率,牵张组2(贴壁的拟胚体5-6天行24小时牵张,7-8天再行24小时牵张)的处理方法可以显著促进诱导多能干细胞向心肌细胞的分化效率,为以后的深入研究和临床应用提供了实验基础。     

参芎葡萄糖注射液对缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的探讨参芎葡萄糖注射液对小鼠急性心肌缺血再灌注（I／R）损伤的保护作用及可能的分子机制。方法建立急性心肌缺血再灌注（Ischemia-Reperfusion,I／R）损伤的小鼠模型,将野生型小鼠（C57BL／6）随机分为3组,假手术组（Sham）,缺血再灌注＋生理盐水组（Vehicle）,缺血再灌注＋参芎葡萄糖注射液预处理组（20mL／kg,SL）,术前2小时给予腹腔注射生理盐水或参芎葡萄糖注射液,于缺血再灌注后不同时间点,通过心脏超声观察各组小鼠心功能的变化,心肌组织TTC染色确定心梗面积大小,脱氧核糖核苷酸末端转移酶法（TUNEL）检测凋亡心肌,蛋白免疫印迹法（WesternBlot）及酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测心肌组织以及血清炎症因子肿瘤坏死因子（TNF-α）表达水平变化。结果I／R手术48小时后,与假手术组相比,左室射血分数（LVEF）明显降低（P〈0．01）。参芎葡萄糖注射液预处理明显改善I／R组的LVEF,并降低了心肌梗死面积,抑制I／R引起的心肌细胞凋亡和组织炎症反应。进一步的研究表明,参芎葡萄糖注射液预处理明显抑制了I／R后心肌组织以及血清中TNF-α表达水平升高（P〈0．01）。结论参芎葡萄糖注射液预处理通过抑制TNF-α表达水平发挥对缺血再灌注（I／R）损伤心肌的保护作用。