不同肝素溶媒对血仿膜吸附法无肝素透析吸附稳定性及临床应用效果的影响

目的:在前期研究应用HCHD对高危出血患者行HD基础上,深入探讨不同肝素溶媒对此方法安全性和临床应用效果的影响.材料与方法:急、慢性血透高危出血患者14例.自身交叉对照设计,分别以NS和5%GS为肝素溶媒,患者分别先后经历两次不同方式HCHD治疗.观察指标分三组进行自身和组间对照;还观察了不同溶媒对肝素吸附量和吸附稳定性的影响.结果:1.HCHD期间,14例患者未有加重出血的情况,3例活动性出血患者出血停止.2.肝素平均吸附量:GS组4513±1446U,NS组4011±444U;仅在NS冲洗液中检测到少量肝素的释放.3.血APTT水平,HCHD期间基本无变化,而同期HD组延长了360%,(P＜0.001).其余指标三组间无显著性差异(P＞0.05).结论:极性溶媒NS对HCHD肝素吸附量、体内凝血系统无明显影响,对于高危出血、尤其是活动性出血患者,HCHD是一种简便、安全、有效的无肝素透析方法.     

替罗非班在家兔血栓模型中对血小板聚集的影响

 目的通过替罗非班(tirofiban)对动物血栓模型的干预,观察在动脉粥样硬化(AS)血栓形成过程中替罗非班对血栓成分、血小板聚集率(PAR)和糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)的影响。方法20只雄性新西兰白兔,高胆固醇喂养18周,建立AS模型,并随机分为两组:替罗非班组(n=10)和模型组(n=10);另取5只雄性新西兰白兔用普通颗粒饲料喂养作为对照组。第18周末腹腔注射拉塞尔喹蛇毒液(RVV)150μg·kg^-1,0.5 h后行耳缘静脉或耳缘中央静脉留置针注射血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)30μg·kg^-1。24 h后重复1次,建立血栓模型。第二次注射时,替罗非班组经电子蠕动泵给予替罗非班注射液0.4μg·kg^-1·min^-1静滴,模型组和对照组给予生理盐水静滴,于注射前和注射后8 h取静脉血,比浊法测定血小板聚集率。处死动物取斑块和血栓部位的动脉壁进行病理组织形态学观察,高倍光镜分析血栓成分差异。取血栓进行GPⅠb免疫组化检测。结果镜下观察替罗非班组血栓成分以红细胞为主,模型组的血栓成分以大量血小板为主;替罗非班组和模型组血小板聚集率明显高于对照组(P<0.05);替罗非班组与模型组相比较,替罗非班静滴后明显降低了血小板聚集率(P<0.05),GPⅠb在替罗非班组血栓中的表达较模型组明显减少。结论GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班可明显降低PAR和GPⅠb,减少血栓成分中的血小板数量,为临床上治疗急性冠脉综合征(ACS)提供了理论依据。     

阴茎套胶环引起冠状沟皮肤环状缩窄症1例

患者男,36岁。冠状沟肿痛、溃疡并有脓性分泌物40天,用多种抗生素溃疡仍时愈时发,愈后轻微用力即裂开,且不断加深,有脓液溢出。近3天出现间歇高热。病前有用避孕套避孕套破损史。体检:发热病容,双侧腹股沟触及肿痛淋巴结。皮肤科情况:冠状沟积满脓液,擦除脓液在四周见间断线状轻度缩窄瘢痕,间断处呈裂开状深在性溃疡,边缘整齐。系带处见一菜籽大窦口。挤压冠状沟在溃疡及窦口处有脓液溢出。治疗:局部消毒行阻滞麻醉,在溃疡及窦腔底部探及白色纤细胶环,即钳住剪断抽出,挤尽脓液,服抗生素。次日热退,10日后局部仅留一纤细瘢痕。本例提示临床遇…     

β-七叶皂苷钠对心肺复苏后大鼠脑细胞中低氧诱导因子-1α的影响

目的 探讨自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后大鼠脑细胞中低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的表达及β-七叶皂苷钠对其影响.方法 清洁级SD成年大鼠60只,随机(随机数字法)分3组(n=20).(1)实验组:ROSC后即刻腹腔注射β-七叶皂苷钠(5 mg/kg)一次;(2)对照组:ROSC后即刻腹腔注射等量生理盐水一次;(3)假手术组:未经历心搏骤停-心肺复苏和未给药.采用窒息合并冰氯化钾停跳液法制备大鼠心搏骤停-心肺复苏模型.分别在ROSC后1、6、12、24 h抽血,然后处死取脑组织.ELISA检测血清NSE、S100β,免疫组化和Real-time PCR检测脑细胞HIF-1α、VEGF、EPO蛋白和mRNA.各组同一时间点之间比较采用成组t检验,组内不同时间点之间比较采用单因素方差分析,多重比较采用Bonferroni法.相关性分析采用Pearson法.结果 与假手术组比较,ROSC后1、6、12和24 h对照组大鼠血清NSE与S100β明显升高(P＜0.05),脑细胞中HIF-1 α、VEGF、EPO蛋白和mRNA表达均明显增加(P＜0.05).与对照组比较,ROSC后1、6、12、24 h实验组大鼠血清NSE与S100β明显降低(P＜0.05),脑细胞中HIF-1α、VEGF、EPO蛋白和mRNA表达均明显增加(P＜0.05).ROSC后大鼠脑细胞HIF-1αmRNA与EPO mRNA、VEGF mRNA均呈正相关(r=0.866,P＜0.05;r =0.952,P＜0.01).结论 心肺复苏后大鼠脑细胞HIF-1α表达增加,β-七叶皂苷钠能上调HIF-1α转录和蛋白表达,可能是通过增加EPO、VEGF基因转录及蛋白表达而增加脑细胞对缺血缺氧的耐受性,从而起神经保护作用.     

灌注加权成像技术对猪复苏后亚低温治疗脑损伤效果的评价

目的通过灌注加权成像（PWI）技术研究心肺复苏（ROSC）成功后72h内脑功能、脑灌注的动态变化趋势和亚低温的脑保护作用。方法五指山猪30只,致颤8min后按标准心肺复苏,复苏成功28只,随机分为低温组（14只）和常温组（14只）。低温组在自主循环恢复后运用血管内降温法进行亚低温治疗（33℃低体温维持12h后以0．5℃小波动复温）,常温组不干预体温,动态监测血流动力学变化,于基础状态及ROSC后6、12、24、72h行脑组织PWI检查。结果低温组72h成活率（78．6％与42．9％,P〈0．05）、72h神经功能缺损评分优于常温组（45．27分与119．50分,P＝0．001）,表明复苏后两组平均通过时间均延长,局部脑血流量、脑血容积下降;低温组平均通过时间、局部脑血流量数值变化较常温组幅度小,脑组织缺血程度较常温组轻。结论ROSC后早期脑组织即出现严重的脑损伤,复苏后6h损伤最严重,PWI技术可以对复苏后脑组织循环和灌注进行动态监测,亚低温疗法一定程度上可提高复苏后生存率,改善脑功能恢复,具有较好的脑保护作用。     

细胞形态计量对针吸细胞学诊断小细胞型乳腺癌的探讨

为探讨细胞形态计量对针吸细胞学鉴别诊断小细胞型乳腺癌的价值,运用MIPAS-500多媒体病理图文分析仪,对其细胞形态进行二维和三维图像定量分析.结果发现在量化的26项参数中有14项小细胞型乳腺癌与乳腺良性病变有非常显著性差异(P<0.01).提示细胞形态计量尤其是细胞核和细胞浆两大结构的计量分析对针吸细胞学鉴别诊断小细胞型乳腺癌有实用价值.     

读者与图书馆馆员与读者

现代的图书馆,读者工作是核心,图书馆因读者存在而存在,让读者满意为其宗旨。馆员作为图书馆的管理和组织者,如何协调好图书馆和读者关系,最大限度服务于读者,是馆员应具备的基本条件。     

吸烟对男性精子动态参数的影响探讨

目的探讨吸烟对男性精子动态参数的影响。方法20例不吸烟健康男性与20例吸烟男性的精子的动态参数进行定量测定,并进行对比研究。结果9项精子动态参数中平均移动角度MAD、鞭打频率(Hz)、直线性LIN、摆动性WOB有统计学显著差异;而曲线速度VCL、直线速度VSL、平均路径速度VAP、前向性STR等无统计学差异。结论吸烟对男性精子的动态参数有影响,可能是导致男性不育的潜在因素之一。