阿托伐他汀联合拜阿司匹林对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及心血管事件的影响

目的:探讨阿托伐他汀与拜阿司匹林联用对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及继发心血管事件的影响。方法:将85例2型糖尿病患者随机分为两组,分别为观察组43例,常规治疗基础上行阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗;对照组42例,行常规治疗。比较两组患者血脂、炎症因子、血管内皮功能变化及心血管事件。结果:(1)血脂水平的变化:治疗后观察组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);(2)炎症因子的变化:治疗后观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著低于对照组(P<0.05);(3)血管内皮功能的变化:治疗后观察组内皮素(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)心血管事件机率的变化:观察组继发心血管事件的机率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与拜阿司匹林联用可明显改善糖尿病患者血脂水平、炎症因子水平、血管内皮功能,并可有效降低心血管事件机率。     

创伤性休克患者在手术室的临床急救护理探讨

目的 探讨创伤性休克患者在手术室的临床急救护理措施.方法 选取2012年5月—2014年4月我院收治的53例创伤性休克患者作为对照组,选取2014年6月—2016年6月我院收治的53例创伤性休克患者作为观察组.对照组给予手术室常规急救护理,观察组给予临床急救护理措施,对比分析2组临床急救及护理效果.结果 观察组急救总有效率为92.45%,明显高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分显著优于对照组(P<0.05).结论 对创伤性休克患者实施手术室临床急救护理措施,可提高急救总有效率,降低患者病死率;同时,可提高患者家属满意度,减少医疗纠纷事件发生,促进医患关系和谐发展,值得推广应用.     

应用血仿膜肝素吸附法低钠透析抢救特大面积烧伤后高钠血症

血仿膜肝素吸附法血液透析的临床应用，为合并有严重出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者获得及时有效的透析治疗提供了一个全新的手段。大面积烧伤患者极易发生多脏器功能衰竭和全身创面大量血性渗出，高钠血症（血清钠大于150mm／L）也是其常见的严重合并症之一。病情发展快，治疗矛盾多，对症处理效果差，死亡率高达80％以上。目前国内外有关应用血液透析抢救烧伤后高钠血症的报道甚少。作者应用血仿膜肝素吸附法低钠透析救治了2例特大面积烧伤合并高钠血症，获得成功。lits床资料2例均属男性，年龄分别为39岁和20岁，既往健康，因工作事…     

伟力彩色精子质量分析系统的使用评价

目的对伟力计算机辅助精液分析系统的性能进行评估。方法选择20例临床精液标本,对仪器的重复性、准确性进行测定,同时与经典手工法进行对照,并进行统计学处理。结果仪器的重复性较好,准确性与手工法比较无显著性差异(P>0.05)。结论伟力计算机辅助精液分析系统的重复性及准确性较好,可以替代作为常规手工精液检查方法对男性生育能力进行评估。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折是中老年人常见骨折，随着社会的老龄化．股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势。有效处理股骨粗隆闻骨折，对防止并发症、提高骨折患者的生活质量有积极意义。2000年7月～2004年10月．用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折42例，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1．1一般资料：本组共42例，其中男30例，女12例；年龄45～82岁，平均67岁。发病部位：左侧37例，右侧15例，均为闭合性骨折。致伤原因：交通事故及坠落伤25例，生活滑跌伤17例。合并糖尿病7例，高血压22例，慢性肺气肿肺心病6例，老年性痴呆1例。按Evans标准，I型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型12例，Ⅳ型7例。     

原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变误诊分析

原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变临床少见.我院1997～2007年共诊治11例原发性锁骨肿瘤和肿瘤样变,其中4例曾误诊,现分析误诊原因如下. 1 病例资料 [例1] 男,18岁.因发现左侧锁骨肿物半月入院.半月前在搬运重物时觉左肩锁部疼痛、活动受限,左锁骨远端触及一硬性肿物,压痛明显,到当地医院就诊,查体于左锁骨远端可触及2 cm×3 cm肿块,质较硬,界限不清,有压痛,局部皮温增高.血白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.30,红细胞沉降率53 mm/h;结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性.摄X线片示:左锁骨远端有2 cm骨质破坏区并病理性骨折,无明显骨膜反应.初步诊断为左锁骨远端骨结核伴病理性骨折.     

乳腺肿块针吸细胞学诊断与组织学切片活检对照分析

1　对象和方法1.1　对象　我院2 0 0 2 - 0 1～2 0 0 4 - 0 1乳腺肿块12 6 4例,男5 9例,女12 0 5例,年龄8～72岁。肿块直径最小0 .5 cm,最大约10 cm。1.2　方法　用5 ml 1次性别注射器接7号针头,控制负压制2～3ml,其取材效果满意;推片法制片;瑞氏-姬姆萨复合染色法染色。根据细胞形态学特点[1 ,2 ] ,同时结合临床特征,作直接诊断。对不能直接明确诊断者作镜下描述及提示或建议进一步做组织学切片活检。2　结果2 .1　针吸细胞学诊断结果　12 6 4例直接明确诊断12 5 8例,诊断率为99.5 %。诊断良性病变1189例,其中增生病82 5例,纤维腺瘤2 4 1例…     

机械通气对糖尿病小鼠肺微血管通透性的影响

目的 观察机械通气对糖尿病小鼠肺微血管通透性的影响.方法 雄性SPF级C57/BL6小鼠64只,10～ 12周龄,体重20～25 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=16):对照组(C组)、机械通气组(M组)、糖尿病组(D组)和糖尿病机械通气组(DM组).D组和DM组腹腔注射链脲佐菌素150 mg/kg,以0.1 mol/L枸橼酸盐缓冲液溶解制备小鼠糖尿病模型,气管切开后自主呼吸通气4h.C组和M组腹腔注射等容量枸橼酸缓冲液,气管切开后接呼吸机行机械通气4h.每组随机取8只小鼠,采集动脉血样,测定PaO2;然后处死小鼠,取肺组织,电镜下观察超微结构,测定湿/干比(W/D比)和髓过氧化物酶(MPO)活性.每组随机处死4只小鼠,测定肺微血管通透性.每组随机取4只小鼠,体外原代细胞培养肺微血管内皮细胞并鉴定,采用跨内皮细胞的[14C]BSA检测肺微血管内皮细胞通透系数.结果 与C组比较,M组、D组和DM组PaO2降低,肺组织MPO活性、肺微血管通透性和内皮细胞通透系数升高,M组和DM组肺组织W/D比升高(P＜0.05);与D组比较,DM组PaO2降低,肺组织W/D比、MPO活性、肺微血管通透性和内皮细胞通透系数升高(P＜0.05).结论 机械通气导致糖尿病小鼠肺损伤可能与肺微血管通透性增加有关.     

Wiltse入路MIS-TLIF治疗腰椎退变疾病早期临床疗效研究

目的本研究旨在探讨微创Wiltse入路经椎间孔椎间植骨融合术(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院2012年7月至2014年1月收治的腰椎退行性疾病患者63例,随机分为微创组和开放组,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地时间、住院时间及患者术前、术后疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、腰背痛日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association,JOA)。结果微创Wiltse入路MIS-TLIF手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、下地时间、住院时间及术后3 d VAS评分及JOA评分均明显优于开放TLIF手术。随访3~6个月,术后3个月VAS评分及JOA评分差异无统计学意义。两组均无椎弓根钉断裂、松动、拔出、植骨移位等严重并发症发生。结论 Wiltse入路MIS-TLIF术式具有手术创伤小、时间短、出血少、恢复快、并发症少等优点。通过对早期疗效的研究,该术式在治疗腰椎退行性疾病上可获得与传统开放手术相同的疗效,是一种安全有效的手术方式。