天津市2012-2015年浴池男男性行为人群队列失访影响因素分析

目的 了解天津市浴池男男性行为人群队列研究中失访的水平,分析失访的影响因素。方法 2012年1-6月在天津市招募活跃在浴池中的男男性行为人群开展基线调查,在此基础上开展前瞻开放式队列研究,每6个月随访一次,基线调查与随访调查均对研究对象开展问卷调查和HIV检测,对基线调查中HIV阴性的研究对象进行失访率分析,并采用单因素分析与logistic回归模型分析失访的影响因素。结果 基线调查纳入研究对象658例,随访至42个月,队列失访率为26.3%（173/658）。多因素分析结果显示本市户籍（OR=0.552,95%CI： 0.377~0.808）、汉族（OR=0.197,95%CI： 0.066~0.593）、最近1年做过HIV检测（OR=0.481,95%CI： 0.326~0.710）、研究对象为男男卖淫者（OR=0.127,95%CI：0.028~0.585）、认为自己感染HIV的可能性高或较高（OR=0.285,95%CI：0.125~0.647）为失访的保护因素,而年龄≥35岁（OR=1.891,95%CI：1.022~3.500）是失访的危险因素。结论 天津市浴池男男性行为人群队列研究中失访率较高,年龄、户籍、民族、HIV检测史、对自身感染HIV危险性的认知情况、是否为男男卖淫者等因素与队列失访有关,在后续开展队列研究时应制定适宜的纳入标准。     

我国2010-2015年浴池男男性行为人群HIV感染率Meta分析

目的 运用Meta分析综合评价2010-2015年国内浴池男男性行为者（MSM）HIV阳性率。方法 通过检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CJFD）和PubMed,搜集2010-2015年间有关文献,通过Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 纳入的14篇文献经异质性检验,I²=88.1%,存在异质性,因此采用随机效应模型对HIV的阳性率进行合并,得出的合并率为10.3%,95% CI为7.7%～13.0%;随后通过Egger检验和漏斗图进行发表偏倚的评估;进行样本量、年份、地区和招募方式的亚组分析时,得出沿海省市的HIV阳性率显著高于内陆省市。结论 我国浴池MSM人群HIV阳性率高于非浴池场所哨点监测水平,其中沿海地区高于内陆,应针对性开展大中城市浴池MSM人群艾滋病干预。     

天津市参保急性心肌梗死患者住院费用分析及病例组合初探北大核心CSCD

目的分析影响天津市参保急性心肌梗死患者住院费用的因素指标,探索其病例组合方式及费用模式,为建立适合我国国情的DRGs研究提供统计学参考。方法采用多重线性回归分析筛选影响因素,利用数据挖掘中的决策树方法建立模型并将患者归组分类。结果是否手术、医院类别、住院天数为主要影响因素,并以此作为分割节点建立8种病例组合方式及相应的费用标准。结论数据挖掘是一种从海量数据中提取有效信息的过程,应用于DRGs研究具备自身优势。两种方法证实影响AMI患者住院费用的因素及重要程度一致,是否手术为最主要的疾病诊断分割节点。通过得出的AMI患者费用控制上限可协助医疗保险机构及医院发现可疑病例,做好预警工作,完善社会医疗保险体系。     

青年学生男男性行为者的同性性取向成因初探

目的:探究青年学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的同性性取向相关因素。方法:于2015年5月至7月,以天津市各区级疾控中心和社会组织为依托,招募青年学生MSM 50人,并从高校招募异性恋学生35人,对所有对象进行一般人口学特征、性格特征、家庭环境等问卷调查。使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:调查对象共85人,全部为男性、未婚,平均年龄(21.18!2.01)岁。MSM组的汉族、户籍所在地为本市、在本地居住两年以上、所学专业类别为理工类等依次为94.0%、38.0%、76.0%、52.0%,普通男大学生组依次为97.1%、31.4%、42.9%、65.7%。MSM组童年时与父母亲关系融洽的比例低于普通男大学生组,差异具有统计学意义(P<0.05);MSM组与普通男大学生组相比,小时候不爱活动、小时候不喜冒险、小时候喜欢扮作女孩、小时候不喜欢刀枪等玩具、18岁之前接触过有关同性恋的书籍或电影、从有关同性恋的书籍或电影中体验到性快感的比例均偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:童年或未成年时的成长环境与青年学生同性性取向一定程度上相关。     

彩色多普勒超声联合MRI成像对产前胎盘植入及分型的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(US)联合磁共振(MRI)成像对产前胎盘植入(PIA)及分型的诊断价值。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治并经病理证实的100例PIA患者为对象,所有患者均行US、MRI及US联合MRI检查,以病理结果为金标准,对比不同检查方式对产前PIA及分型的诊断价值。结果 US联合MRI成像诊断产前PIA的敏感度为94.95%、特异度为93.94%、准确度为94.00%、阳性预测值为94.44%、阴性预测值为94.90%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断,误诊率和漏诊率均低于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05);US联合MRI成像对产前PIA中Ⅰ型诊断率为82.86%,Ⅱ型为93.48%,Ⅲ型为68.42%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05),且与病理诊断比较无统计学意义(P>0.05)。结论 US联合MRI成像对产前PIA及分型的诊断价值高于单独诊断,值得临床进一步推广。