鼻咽癌患者放射治疗前局部冰敷减轻口腔黏膜反应的效果

目的探讨鼻咽癌放射治疗前局部冰敷对口腔黏膜反应的影响。方法 将80例首程放射治疗鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组在放疗前将冰袋置于照射野皮肤30min,然后立即进行放射治疗。对照组行常规护理,不进行冰敷。口腔出现黏膜溃疡时,首先用无菌棉签擦干口腔溃疡处,再喷涂重组人表皮生长因子(rhEGF),每天2次。放射治疗第7周,对患者口咽部采样进行微生物学监测。结果放射治疗第3周末、第7周末、结束后1周,试验组口腔黏膜炎明显轻于对照组。咽拭子细菌培养阳性率试验组(17.5%)低于对照组(37.5%)。结论放射治疗前局部冰敷可有效预防与减轻鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜反应,减少口腔真菌感染。     

不同护理干预对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的影响

目的:探讨不同护理干预对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)发生率的影响,寻找有效降低中心静脉置管感染率的护理方法.方法:将446例中心静脉置管肿瘤化疗患者,随机分为A、B、C、D四组,通过采用不同的皮肤消毒剂、皮肤消毒方法、换药时间、肝素帽更换时间分组进行护理,对各组感染率作比较.结果:B组与A组相比感染率有统计学差异(P＜0.05).C组、D组与A组相比感染率虽无统计学差异(P＞0.05),但D组感染率较低.结论:选用酒精、碘伏消毒剂、采用顺-逆-顺时针螺旋形皮肤消毒法可以有效预防和减少感染的发生.     

多药耐药菌目标性监测与分析

目的 对肿瘤专科医院进行多药耐药菌(MDROs)目标性监测,了解多药耐药菌分布,评价干预效果,为临床合理用药提供参考依据.方法 2011年1-12月在全院临床科室开展多药耐药菌目标性监测,实施干预,包括宣教和培训、设计多药耐药菌登记本,采取接触隔离预防措施,每日通过LIS系统监测全院多药耐药菌,并到相关科室督查实施.结果 共检出MDROs 65株,2011年一、二、三、四季度MDROs检出分别为12、18、23、12株,MDROs占病原菌的15.16％,主要为产ESBLs的大肠埃希菌,其次为泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);36.92％为痰标本,26.15％为胸、腹腔引流液;目标性监测结果显示,外科、内科MDROs明显高于其他科室,分别占46.16％和27.69％.结论 临床医护人员应加强多药耐药菌感染预防与控制措施、合理使用抗菌药物、主动筛查多药耐药菌等,以降低发生多药耐药菌医院感染的风险.     

从“肾与三焦相通”探讨糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,它是终末期肾衰的常见原因。其属于中医消渴病·肾病范畴,可见于消渴病的后期。消渴病的发生责之于肺、脾、肾功能失常,其又分属于三焦,自古以来就有"肾与三焦相通"的理论基础,肾脏病变的发生离不开三焦的病变,糖尿病肾病的发生亦是如此,现试从"肾与三焦相通"来探讨糖尿病肾病的发病机制等。     

黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病32例临床观察

目的:探讨黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效.方法:将气阴两虚型2型糖尿病患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例.所有患者均采取饮食、运动等生活方式干预,对照组口服二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上加用黄精复方治疗,疗程均为12周.观察2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖...     

读书与提高护士综合素质的关系

目的：研究护理人员知识结构与提高综合素质的关系。方法：回顾分析、比较护理自学考试开展时的1992年与10年后2001年护士的综合素质。结果：1992年109人全部为中专毕业，其中大专在读8人；2001年195人由中专毕业提升为大专毕业的62人，大专在读102人，本科在续31人；患对护理工作的满意度由1992年的87．8％上升到2001年的91．9％。结论：护理人员的化程度、知识结构与护理质量、服务满意度呈正相关。     

糖尿病性认知功能障碍中医认识新视角——“胰（脾）-脑-肾轴”消渴呆病病机学说的建立

糖尿病已成为威胁人类健康的全球性重大疾病，而糖尿病所致的认知功能障碍却一度为人们所忽视。笔者通过临床观察发现，糖尿病性认知功能障碍（消渴呆病）发病率高，治疗难度大。我们根据其以记忆力减退为特征表现，结合糖尿病本身的特点，提出了以脑为轴心的“胰（脾）-脑-肾轴”学说，阐明了脾虚湿盛是该病的始动因子，而肾虚窍闭才是消渴呆病的最本质特征，故确立了补肾醒脑的治疗大法。     

肿瘤住院患者医院感染危险因素研究

目的分析研究肿瘤住院患者医院感染的现状、发病部位、感染病原菌的种类、易感因素,为临床医院感染的预防与控制提供科学依据。方法采取前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对医院2011年1月-2011年12月肿瘤住院患者医院感染的临床资料进行分析。结果 19 201例住院患者发生医院感染113例,感染率0.60%;感染发生科室依次为肿瘤内科、外科、放疗科,分别占54.87%、19.47%、8.85%;感染发生部位依次为呼吸道、泌尿道、手术切口,分别占46.90%、12.39%、8.85%;共检出病原菌114株,其中革兰阳性球菌占17.54%,革兰阴性杆菌占59.65%,真菌占22.81%;检出率占前3位的病原菌,分别为大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌,分别占14.04%、13.15%、12.28%;抗菌药物的应用、使用激素、动静脉插管是导致肿瘤患者发生医院感染的重要因素,其分布分别为92.92%、76.11%、67.26%。结论肿瘤患者发生医院感染有其自身的特点,对其进行分析研究,并采取综合防治措施控制医院感染的发生。