肝素在急性缺血性卒中的应用前景

肝素治疗急性缺血性卒中的大量随机对照临床试验显示 ,肝素并不能改善卒中病人的临床结局 ,但可以防止卒中病人发生深静脉血栓形成和肺栓塞。肝素可显著性地增加颅外出血的概率 ,非显著性增加颅内出血。有些试验在设计上存在诸多缺陷 ,且普通卒中病房的肝素抗凝治疗结果与肝素试验结论存在很大差异。基础实验证实 ,肝素能够抑制缺血性脑损伤过程的炎症反应 ,具有脑保护作用 ,因此 ,有必要进一步开展大样本的更为严格的肝素临床试验。     

卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的 了解卒中后抑郁状态（PSD） 的发生率及其相关因素。方法 采用Hamilton抑郁量素和自制一般情况调查表,对520例脑卒中患者进行调查评分,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析。结果 PSD总发生率为34．2％,其中轻度20．2％,中度10．4％,重度3．7％。对PSD影响最大的相关因素是既往抑郁病史,其次是性别、家庭 和睦情况、合并疾病种类、神经功能缺损严重程度和卒中后病程。结论 上述因素是本组PSD患者的主要预测因素,为预防PSD提供参考依据。     

咪达唑仑联合苯巴比妥对热性惊厥患儿NSE、S-100β蛋白、BDNF及脑功能预后的影响

目的 研究咪达唑仑联合苯巴比妥对热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、脑源性神经营养因子(BDNF)及脑功能预后的影响.方法 选取2018年9月至2020年5月秀山县人民医院收治的70例热性惊厥患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例.对照组患儿使用苯巴比妥联合地西泮治疗,观察组患儿则...     

优化设计的3D数字外科导板在陈旧性颧弓骨折精准治疗中的应用

【摘要】 目的 评估一种优化设计的3D数字外科导板在陈旧性颧弓骨折精准治疗中的应用价值。方法 选择2016年6月～2018年6月在四川大学华西口腔医院行手术治疗的陈旧性颧弓骨折患者共27例，随机分为A、B、C三组，每组各9名。A组采用3D打印的数字外科导板引导结合钛板预成形技术治疗颧弓骨折，B组仅应用钛板预成形技术治疗骨折，C组依据术者经验对颧弓骨折进行治疗。将手术疗效的评判标准分为甲、乙、丙三级，比较三组患者的手术效果。结果 手术时间：A组＜B组＜C组（P＜005）；手术疗效：甲等率：A组＞B组＞C组，乙等率：B组＞C组＞A组，丙等率：A组＜B组＜C组（P＜005）。结论 优化设计的数字导板在陈旧性颧弓骨折的治疗中较以往的治疗方法有显著优势，其显著缩短手术时间且精确地将术前设计转化到了现实手术中，达到了精准治疗的临床需求。     

神经系统疾病专题讲座——第十七讲 颅内压增高及其治疗(下)

2.5 颅内压增高的治疗 2.5.1 药物治疗 (1)20％甘露醇:为一种渗透性脱水剂,静脉注射后引起血浆渗透压增高。由于脑组织的渗透压低于脑血管内的血浆渗透压,迫使脑组织内的水分被吸收到血管内,而使脑水肿减轻、颅内压下降。用法:每次250 ml,半小时之内快速静脉滴注或推入。每日1次或每隔12、8或6 h 1次,视病情而定。静脉给药后20 min即可发挥明显的脱水作用,2～3 h作用达高峰,可持续6 h以上。 (2)25％山梨醇:作用较甘露醇弱,作用机理及     

帕金森病患者认知功能障碍及其相关因素分析

目的：观察帕金森病（ＰＤ）患者认知功能障碍并发其相关因素进行分析。方法采用龚氏修订的韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）,对４０例ＰＤ患者进行测试,并与病程,运动功能障碍、受教育年限等因素进行相关分析。结果ＰＤ组言语分各分测验成绩均显著低于对照组;ＰＤ组操作智商（ＰＩＱ）的平均值低于言语智商（ＶＩＱ）的平均值;ＰＤ组患者病程与各分测验无相关关系,运动功能障碍与各分测验有负相关关系,受教育年限与知识、     

连续性血液净化对严重脓毒症患者血流动力学、炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患者血流动力学、炎症因子及免疫功能的影响。方法:将62例严重脓毒症患者随机分为观察组与对照组,每组各31例。对照组患者予抗感染等常规治疗,观察组联合应用CBP治疗。比较两组患者治疗前、治疗72 h后血清IL-6、hs-CRP及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平;对患者的血流动力学指标(HR、MAP及SVRI)的变化进行记录分析,并比较两组患者的28 d病死率。结果:治疗72 h后,两组患者血清IL-6、hs-CRP水平均有明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均有明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者血清CD8+水平无明显变化(P>0.05);治疗后,两组患者MAP及SVRI水平显著升高,而HR显著降低(P<0.05);治疗后,观察组SVRI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化治疗严重脓毒症,可以抑制炎症反应,改善免疫功能紊乱状态及血流动力学指标,具有较好的临床应用价值。     

肾炎康复片对早期糖尿病肾病患者的肾功能、炎症因子及血液流变学的影响研究

目的:探讨早期糖尿病肾病患者应用肾炎康复片治疗的临床疗效,及其对肾功能、炎症因子及血液流变学的影响。方法:将72例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组患者予控制血糖并口服厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用肾炎康复片,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血肌酐、UAER、血清hs-CRP水平及血液流变学指标的变化。结果:治疗后,两组患者UAER及血清hs-CRP水平降低明显,且与对照组比较,观察组降低更显著(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐有明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后血肌酐水平无明显变化(P>0.05);治疗后,两组患者全血粘度、血浆粘度及纤维蛋白原显著降低,且观察组降低更显著(P<0.05)。结论:早期糖尿病肾病应用肾炎康复片进行治疗,对炎症反应的抑制有利,同时可以改善血液流变学,进而发挥改善肾功能、降低尿蛋白的作用。     

肝素在急性缺血性卒中的应用前景（编泽）

肝素治疗急性缺血性卒中的大量随机对照临床试验显示,肝素并不能改善卒中病人的临床结局,但可以防止卒中病人发生深静脉血栓形成和肺栓塞.肝素可显著性地增加颅外出血的概率,非显著性增加颅内出血.有些试验在设计上存在诸多缺陷,且普通卒中病房的肝素抗凝治疗结果与肝素试验结论存在很大差异.基础实验证实,肝素能够抑制缺血性脑损伤过程的炎症反应,具有脑保护作用,因此,有必要进一步开展大样本的更为严格的肝素临床试验.     

尼莫通静滴对急性脑梗死患者血压及心率的影响

目的　观察尼莫通静滴对急性脑梗死(ACI)患者血压(BP)及心率(HR)的影响。方法　选取发病时间在72h内的ACI患者30例，每天静滴尼莫通［(10mg,0.25～0.5μg/(kg*min)］，疗程14天。另选取常规治疗的ACI患者30例作对照。于治疗中不同时间点分别观察BP及HR的变化。结果　尼莫通单剂量静滴中，90%患者出现BP下降。连续静滴时，BP明显下降发生在第3天，以后保持相对稳定；第14天HR明显下降(P<0.05),2例出现心律失常。对照组中，用药前后BP及HR无明显变化。结论　尼莫通静滴可使少数ACI患者BP及HR异常下降，应加强BP及心电图监护。