脑康胶囊对血管性痴呆大鼠行为学及海马区凋亡基因的影响

目的:探讨脑康胶囊对血管性痴呆大鼠行为学及海马区凋亡基因的影响。方法:健康SD大鼠,采用双侧颈总动脉永久性结扎方法制备血管性痴呆模型,随机分为假手术组、模型组、脑康组及银杏叶提取物组。ig 4周后,对各组大鼠进行Morris水迷宫行为学测定,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠海马组织超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)表达水平;用实时荧光定量核酸扩增(q PCR),免疫印迹法(Western blot)检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相关X基因(Bax)mRNA,蛋白水平及Bcl-2/Bax。结果:与假手术组比较,模型组逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数和平台象限路径百分比明显减少;SOD活性明显降低,MDA活性明显升高;Bax mRNA与蛋白水平显著增高,Bcl-2 mRNA与蛋白水平显著降低,Bcl-2/Bax降低。与模型组比较,脑康组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数和平台象限路径百分比明显增加;SOD活性明显升高,MDA含量明显降低;Bax mRNA与蛋白水平显著降低,Bcl-2 mRNA与蛋白水平显著增高,Bcl-2/Bax升高。结论:脑康胶囊可显著改善VD大鼠的学习和记忆能力,其机制可能与抗氧化应激,抑制海马区细胞凋亡有关。     

针刺督脉结合手法整复治疗胸椎小关节紊乱临床观察

<正>胸椎小关节紊乱俗称"岔气",属中医学"筋出槽,骨错缝"范畴,以受损胸椎棘突有压痛、叩击痛和椎旁压痛或触及条索状物为主要表现。近年来,笔者采用针刺督脉结合手法整复治疗胸椎小关节紊乱取得了显著疗效,现报道如下。一般资料所选病例均来自2010年2月—2011年3月在广东省中西结合医院康复门诊就诊诊断为胸椎小关节紊     

颅外颈动脉螺旋CT血管造影的临床应用

目的 初步探讨螺旋CT血管造影(SCTA)及三维重建对颈动脉病变的诊断价值。方法 10例颅外颈动脉血管SCTA及三维重建。三维重建方法包括：多平面重建(MPR)、表面遮盖成像(SSD)和最大强度投影(MIP)。结果 7例缺血性脑梗塞，2例左侧颈总动脉近段及1例双侧颈总动脉近段SSD及MIP成像均显示管腔明显狭窄、表面不规则．狭窄段血管周围低密度血栓及钙化影。4例SSD及MIP显示双侧颈总动脉、颈内外动脉近中段大小形态正常。1例SSD及MIP成像显示双侧颈总动脉分叉处呈梭形瘤样扩张。1例SSD及MIP成像显示右侧颈总动脉近端迂曲扩张。1例左颈总动脉狭窄血管内支架术后．MPR，SSD及MIP显示左颈总动脉狭窄血管内支架整体形态及通畅情况。结论 SCTA及三维重建显示颅外颈动脉狭窄、扩张等外部形态变化及血管内支架术后通畅情况．作为缺血性脑梗塞颈动脉狭窄筛选检查方法有一定限度。     

振幅整合脑电图和经颅超声在早产儿脑损伤早期诊断中的价值研究

目的比较经颅超声和振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤的诊断价值,并探讨两种方法联合应用的诊断价值。方法 115例疑诊为脑损伤的早产儿,入院后进行临床综合诊断,并进行经颅超声和aEEG检查,分别统计经颅超声、aEEG和二者联合发现脑损伤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行比较。结果 115例早产儿中38例(30.04%)经颅超声发现存在影像学异常,42例(36.52%)aEEG检查存在异常,经颅超声和aEEG均存在异常的21例(18.26%),经颅超声或aEEG存在异常的66例(57.39%),阳性率最高(P0.01);88例早产儿被临床诊断存在脑损伤,其中有33例经颅超声发现脑损伤改变,41例aEEG检查显示存在异常的,经颅超声和aEEG一项有阳性发现的64例,经颅超声和aEEG两者均发现异常的21例;27例无脑损伤的早产儿中,有5例经颅超声发现异常影像改变,1例aEEG检查显示存在异常,经颅超声和aEEG一项有阳性发现的2例,经颅超声和aEEG两者均发现异常的0例;单独经颅超声(单独aEEG)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为47.8%(58.3%)、37.5%(46.6%)、81.5%(96.3%)、86.8%(97.6%)、28.6%(35.6%),经颅超声或aEEG(经颅超声和aEEG)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.4%(41.7%)、72.7%(23.9%)、92.6%(100%)、97.0%(100%)、51.0%(28.7%)。结论经颅超声和aEEG无创、价格低廉、便捷,可在NICU病房内完成,能够早期发现早产儿脑损伤,单独应用有较高的特异度和阳性预测值,但准确率、敏感度低,有漏诊的可能;联合应用具有互为补充作用,可提升准确率、敏感度和阴性预测值。     

早期乳腺癌女性患者的骨健康管理中国专家共识(2022年版)

早期乳腺癌女性患者的骨健康管理包括骨丢失的管理和骨转移的预防.随着早期乳腺癌患者生存期不断延长,这些患者的骨健康问题受到广泛关注,但目前临床上尚无系统的管理方案及诊疗措施.因此,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会和长江学术带乳腺联盟组织相关专家,基于国内外指南及循证医学证据,深入探讨并制定了《早期乳腺癌女性患者的骨健康管理中...     

血清miR-424及miR-520在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者血清miR-424及miR-520的表达及其临床意义。方法:选取2015年1月至2019年12月我院收治的87例MM患者,依据国际分期系统分为Ⅰ期（n=18）、Ⅱ期（n=26）和Ⅲ期（n=43）,根据免疫分型结果分为IgG型（n=49）、IgA型（n=20）、轻链型（n=11）和非分泌型（n=7）。另选取同期60例正常者作为对照组。检测各组血清miR-424、miR-520、胱抑素C（Cys-C）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-424、miR-520、Cys-C及β2-MG水平诊断MM的价值。采用Pearson相关分析MM患者血清miR-424、miR-520水平与Cys-C及β2-MG的相关性。结果:MM组血清miR-424（2.93±1.35 vs 0.82±0.27）、miR-520（2.14±0.86 vs 0.56±0.18）、Cys-C（2.16±0.84 vs 0.75±0.18,mg/L）及β2-MG（6.24±2.37 vs 1.80±0.66,mg/L）水平均明显高于对照组（P＜0.001）。MM患者Ⅲ期血清miR-424（5.20±2.46 vs 2.28±0.95,1.17±0.38）、miR-520（3.60±1.51 vs 1.87±0.72,0.83±0.26）、Cys-C（3.75±1.28 vs 1.64±0.53,0.90±0.21,mg/L）及β2-MG（8.82±3.14 vs 5.25±1.38,3.12±0.96,mg/L）水平均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P＜0.001）,且Ⅱ期血清miR-424（2.28±0.95 vs 1.17±0.38）、miR-520（1.87±0.72 vs 0.83±0.26）、Cys-C（1.64±0.53 vs 0.90±0.21）及β2-MG（5.25±1.38 vs 3.12±0.96）水平均明显高于Ⅰ期（P＜0.001）。MM患者IgG型血清miR-424（4.37±2.18 vs 2.40±1.06,2.27±0.93,2.35±0.84）及miR-520（3.22±1.37 vs 1.72±0.74,1.68±0.63,1.78±0.65）水平均明显高于IgA型、轻链型和非分泌型（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,miR-424、miR-520、Cys-C及β2-MG四项联合诊断MM的曲线下面积（0.963,95%CI:0.910～0.998）最大,其敏感度和特异度为97.0%和92.0%。相关分析结果显示,MM患者血清miR-424及miR-520表达水平与Cys-C及β2-MG均呈正相关（r=0.748,P＜0.001,r=0.862,P＜0.001,r=0.705,P＜0.001,r=0.803,P＜0.001）。结论:MM患者血清miR-424及miR-520表达水平明显升高,且随着MM病情分期进展呈升高趋势,联合Cys-C及β2-MG检测对MM诊断具有较高的价值。     

早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的影响

目的 探讨早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者康复的影响.方法 将60例心脏瓣膜置换术患者随机分为康复组和对照组各30例,对照组给予常规护理和随意自我运动锻炼;康复组除上述护理外,同时还针对患者个体情况而制订康复计划,实施系统规范的康复护理.比较2组并发症的发生率、监护时间及住院天数.结果 康复组并发症的发生率明显低于对照组,监护时间及住院天数较对照组明显缩短.结论 早期康复护理能有效降低心脏术后患者并发症的发生,促进心脏功能的康复,对提高患者生命质量有重要的意义.     

老年流浪精神病患者心电图U波的研究

目的 探讨老年流浪精神病患者心电图U波的特点及临床意义.方法 年龄＞60岁的流浪精神病患者,首次心电图检查出现U波异常者114例,测量各导联U波的情况,根据U波异常情况分为U波倒置组54例和U波增高组60例,分析异常U波与年龄的关系以及异常U波合并其他心电图改变情况.结果 U波增高多见于低血钾等,U波倒置多见于左室肥大...     

流浪精神病人的心电图分析

目的 了解流浪精神病人心电图特征以指导临床用药,便于更好地救治.方法 选择公安部门、收容站等送入我院供养科的流浪精神病人206例(研究组),同期精神科收治非流浪精神病人126例(对照组),检测两组患者的心电图,并进行对照分析.结果 研究组心电图异常率为46.60%,高于对照组的34.13%,两组比较差异有统计学意义(P...     

手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响

目的探讨手术前后呼吸功能锻炼对胸外科患者肺功能康复的影响。方法将140例胸外科患者随机分成对照组和实验组,每组70例。对照组于术前和术后均采用常规咳嗽训练,而实验组则采用腹式深呼吸、缩唇式呼吸及有效咳嗽训练等呼吸功能锻炼方法。分别对两组术前和术后肺功能变化情况进行比较,同时观察实验组手术前后肺功能改善情况。结果实验组在术前和术后肺功能各项指标均明显优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。而实验组术前和术后肺功能各项指标数值相近,部分指标接近正常值,无明显差异（P〉0.05）。结论手术前后呼吸功能锻炼可改善患者的肺功能,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。