解毒酶基因谷胱甘肽硫转移酶M1多态性与黄曲霉毒素B1相关性肝细胞癌易患性研究

目的探讨解毒酶基因谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM 1)多态性与黄曲霉毒素B1(AFB1) 相关性肝细胞癌(HCC)风险的相关性。方法应用聚合酶链反应技术对广西地区AFB1高污染区140 例HCC患者和536例对照人群的GSTM1基因多态性进行检测,进行以医院为基础的病例对照研究。结果(1)GSTM1-present基因型为HCC保护基因型,而GSTM1-null基因型为HCC风险基因型,其校正风险值OR(95%可信区间CI)为2.07(1.20-3.5 7);(2)在AFB1暴露中低度与高度两个层次, GSTM1基因多态性均增加HCC危险性,其校正OR(95%CI)分别为1.92(0.92-4.00)和1.80(0.77- 4.17)。结论解毒酶基因GSTM1多态性与HCC易患性相关,其缺失型增加患HCC风险;GSTM1在中低度和高度AFB1暴露时均与HCC易患性相关,但在中低度暴露时更明显。     

症状性颅内动脉狭窄支架成形术短中期疗效及安全性的研究

目的探索症状性颅内动脉狭窄支架成形术的短中期疗效及安全性。方法 64例症状性颅内动脉狭窄患者分为药物组38例和支架组26例。比较两组治疗前后的美国国立卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分,治疗后随访3个月内不良临床事件(脑出血、脑梗死、死亡)的发生率。结果支架组治疗后的NIHSS评分及ADL评分优于药物组(P0.05)。两组治疗后3个月内不良临床事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄相对于单纯药物治疗是一种安全有效的方法,长期疗效还需进一步观察。     

广西地区着色性干皮病基因C Lys939Gln多态性与黄曲霉毒素B1相关性肝细胞癌易感性分析

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是广西地区常见恶性肿瘤之一,黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1,AFB1)高暴露是该地区HCC高发的主要原因[1].核苷酸切除修复(nucleotide excision repsir,NER)在修复AFB1诱发的DNA损伤中起重要作用.着色性干皮病基因C(xeroderma pigmentosum group C,XPC)在NER过程中起重要作用,可识别DNA损伤位点[2].该基因在不同个体间存在遗传多态性,其中第939密码子A→C可致氨基酸Lys→Gln置换,并影响表达产物的功能状态[2].XPCLys939Gln多态性与黑色素瘤、膀胱癌等肿瘤的发生密切相关[36].本研究以AFB1高暴露人群为研究对象开展HCC的分子流行病学研究,以期阐明XPC Lys939Gln多态性在HCC发病中的作用,为HCC防治提供新的依据.     

金匮肾气丸对STZ糖尿病模型大鼠免疫功能的影响

目的 观察金匮肾气丸对糖尿病大鼠免疫功能的影响.方法 2月龄雌性SD大鼠分为4组,每组10只:对照组,模型组,金匮肾气丸低、高剂量组.采用STZ诱发大鼠糖尿病模型,测定各组大鼠体质量,血糖,血清TNF-α、IL-6水平,血CD4+、CD8+T细胞计数,以及体外巨噬细胞吞噬率,胸腺、脾指数.结果 与模型组比较,金匮肾气丸组大鼠体质量,血CD4+、CD8+T细胞计数,巨噬细胞吞噬率,胸腺、脾指数明显升高(P＜0.05或P＜0.01);血糖,血清TNF-α、IL-6水平明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 金匮肾气丸具有增强糖尿病大鼠免疫功能的作用.     

血管内支架成形术在症状性脑血管狭窄治疗中应用的初步探讨

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的效果及安全性。方法对33例症状性脑动脉狭窄患者进行了37处血管内支架成形术治疗,其中颈内动脉颅外段狭窄14处,颈内动脉颅内段狭窄3处,大脑中动脉狭窄3处,椎动脉颅外段狭窄13处,椎动脉颅内段2处,锁骨下动脉2处。结果本组33例患者行37处支架置入术,其中成功置入35枚支架,手术成功率94.59%;1例手术中并发脑血管痉挛,1例手术中并发造影剂过敏,1例手术后并发高灌注综合征。结论血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄是安全有效的,其远期疗效尚待进一步随访观察。     

穴位敷贴促进腹腔镜术后胃肠功能恢复的应用

目的:应用行气止痛中药穴位外敷治疗腹腔镜术后并发腹胀、腹痛,促进腹腔镜术后患者的胃肠功能恢复.方法:采用随机对照试验,将80例腹腔镜术后患者随机分为两组,每组40例,对照组采用传统护理方法施护,治疗组采用传统护理方法配合行气止痛中药穴位外敷.两组均以3天为疗程,1个疗程后评定疗效.结果:腹胀方面,对照组排气时间为(15.8±5.1)h;治疗组排气时间为(8.4±6.0)h,P＜0.01;腹痛方面,有效率对照组为87.5％,治疗组为97.5％,P＜0.05.结论:行气止痛中药穴位外敷治疗腹腔镜术后并发腹胀、腹痛有显著疗效.     

肝细胞癌中p21~(ras)蛋白的表达及意义

目的探讨p21ras在肝细胞癌(HCC)中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测分析10例正常肝组织及81例HCC癌旁肝组织和癌组织中p21ras蛋白的表达。结果①正常肝组织中p21ras无阳性表达;而在癌组织与癌旁组织则出现阳性表达,其中癌组织的阳性表达率为35.80%(29/81),癌旁组织为88.89%(72/81),差异具有高度显著性(P<0.01)。②p21ras在癌组织中的表达与患者年龄及肿瘤分级有关联(P<0.01),但与性别、肿瘤直径、是否伴有肝硬化及HBcAg阳性无关(P>0.05)。结论 p21ras的阳性表达与HCC的发生有关联。     

老年糖尿病人急性心肌梗死早期不典型心电图改变临床分析

分析37例老年糖尿病人急性心肌梗死(AMI)早期不典型心电图改变,以提高对老年糖尿病人急性AMI早期不典型心电图的认识.     

合理选择影像介导并使用双切割系统活检针行肺活检的临床价值

目的探讨不同影像介导的合理性、双切割系统活检针的作用以及对临床受益反应的影响。方法238例疑诊为恶性肿瘤的肺部病变患者分成两组，应用Biopince^TM full core切割针经皮肺活检，79例于DSA下进行，其余159例CT下进行。结果233例患者取得了满意的组织学标本，取材成功率为97．90％。DSA、CT组活检阳性率分别为89．33％、96．32％（P〈0．05）。两组病例共有91例患者经手术病理证实，DSA、CT组符合率分别为88．89％（24／29）、96．66％（60／62）（P〈0．05）。主要并发症为气胸和出血，DSA、CT组发生率分别为20．00％和12．27％（P〉0．05）。结论合理选择影像导向和活检针，可以提高取材准确性，减少创伤，从而提高诊断正确率，降低并发症发生率。