食管癌的中医药治疗

本文就中医对食管癌的病因病机、辨证分型治疗、中成药治疗、中西医结合治疗中中医药所起的作用，作一综述。     

护理程序在中风急性期30例的应用效果观察

目的 ,探讨护理程序在中风急性期患者的应用效果。方法 ,任选 6 0例中风急性期患者(全部经CT或MR确诊 )将住院号为双数者例为观察组住院号为单数者例为对照组。每组 30例。观察组实施以护理程序为核心的整体护理。对照组采取传统常规护理方法 ,就其两组效果进行观察对比。结果 ,观察总有效率 96 % ,对照组总有效率 6 0 % ,经统计学处理 (七检验 )P <0 0 1两组疗效有显著性差异。结论 ,护理程序的应用能促进中风急性期患者的康复 ,大大降低至残率 ,提高患者生存质量     

电子处方系统应用的体会

医院信息系统(Hospital Information System，简称HIS)是一个庞大而复杂、功能齐全的电脑系统。它是现代化医院管理必不可少的基础设施和技术支撑环境。电子处方系统是医院信息系统中的子系统，它提高了门诊药房的工作效率以及保证工作质量，改变了门诊药房传统的工作方式，使药师的工作转向以病人为中心的新型临床药学服务，为病人提供全程优质的服务。我院门诊药房于2002年12月启动了医院信息系统的电子处方系统。2003年1月门诊医生工作站也正式启动，通过将近一年来的应用，总结体会如下。     

院外延续性护理联合家庭康复训练对TKA患者术后恢复的影响

目的:探讨院外延续性护理联合家庭康复训练对全膝关节置换术(TKA)患者术后恢复的影响。方法:将116例TKA患者随机分为对照组52例和研究组64例,对照组接受常规院内干预和院外指导,研究组在对照组基础上实施院外延续性护理联合家庭康复训练。于出院时(T1)及出院6个月(T2)评估两组患者生活能力、膝关节功能、自我效能及生活质量,于T2时评估两组护理服务质量。结果:T2时两组患者功能独立性评定量表(FIM)、美国纽约特种外科医院TKA术后功能评分标准(HSS)、康复自我效能感量表(SER)、生存质量量表(SF-12)及PZB服务质量量表(SERVQUAL)评分均较T1时升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:院外延续性护理联合家庭康复训练可改善TKA患者生活能力、膝关节功能、自我效能和生活质量,有效提升患者院外护理服务质量,促进患者恢复。     

实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的前瞻性研究

目的探讨实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的影响,进而分析本地区患者康复从医院、家庭一体化的护理模式。方法回顾性分析我院收治的100例膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者,按入院先后顺序随机分为实验组及对照组各50例,实验组实施出院计划,对照组采用传统功能锻炼方法和传统指导方法,对比两组患者的功能康复情况。结果实验组关节功能优良率为84.0%,对照组为66.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的疼痛情况,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的生活质量,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论通过对膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者实施出院计划,能够提高患者对功能康复的依从性,进而促进关节功能康复。     

健康教育路径在冠状动脉搭桥术后ICU监护期的应用效果评价

目的探讨健康教育路径在冠状动脉搭桥术后ICU监护期的应用效果。方法选取2010年1月至2013年6月在我院行冠状动脉搭桥术的40例患者为研究对象。按手术时间分为实验组和对照组,实验组22例,对照组18例。实验组采用自行设计的健康教育路径实施表,由责任护士按时间顺序及设定的教育内容、教育方法实施健康教育。对照组采用传统的健康教育方法,由当班护士根据科室制定冠状动脉搭桥术健康教育处方进行宣教。后将2组患者并发症发生率,睡眠障碍发生率、患者对护理工作满意度进行比较。结果实验组患者并发症发生率,睡眠障碍发生率明显低于对照组,护理工作非常满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用健康教育路径实施健康教育,保证教育的准确性、有效性,提高了患者在治疗护理中主动有效配合能力,减少并发症发生,提高护理工作满意度。     

1305例茶碱血药浓度分析

目的通过分析茶碱的血药浓度分布及影响血药浓度的因素,了解茶碱临床使用的合理情况,使茶碱使用更安全、有效。方法对我院2010～2012年1305例患者的茶碱血药监测结果进行回顾性分析。结果 1305例患者中,血药浓度在5～20μg·mL-1范围的占45.7%,低于5μg·mL-1的占50.9%,而且当年龄超过70岁时,随着年龄的增长,出现中毒血药浓度（＆gt;20μg·mL-1）的可能性越大。结论茶碱血药浓度受多种因素影响,尤其是老年患者,临床使用应进行血药浓度监测,对确保临床安全合理用药具有重要意义。     

早期经鼻肠管管饲生大黄对重症脑出血并发胃瘫病人胃肠功能的影响

目的探讨早期经鼻肠管管饲生大黄对重症脑出血并发胃瘫病人胃肠功能的影响。方法将90例重症脑出血并发胃瘫病人分为经鼻胃管管饲生大黄组(A组,30例)、经鼻肠管管饲温开水组(B组,30例)与经鼻肠管管饲生大黄组(C组,30例)。3组基础治疗方法相同,入重症监护室(ICU)后立即留置鼻胃管,禁食≥8 h,每8 h抽取胃内容物评估胃残留量,每日行胃液隐血试验检查,病人肠鸣音恢复并且无肠内营养禁忌证则开始给予肠内营养,以10 kcal/(kg·d)开始,之后根据病人具体情况调整剂量。A组病人于入组后24 h内给予生大黄粉每次0.1 g/kg溶于50 mL开水,待开水变温后经鼻胃管管饲,每8 h 1次,连续治疗3~7 d;B组病人入组后24 h内留置螺旋形鼻肠管,经鼻肠管给予温开水50 mL管饲,每8 h 1次,连续应用3~7 d;C组病人入组后24 h内留置螺旋形鼻肠管,给予生大黄粉每次0.1 g/kg溶于50 mL开水,待开水变温后经鼻肠管管饲,每8 h 1次,连续治疗3~7 d。比较3组治疗后第1天、第3天、第7天的胃残留量、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀发生率、腹胀持续时间、上消化道出血发生率、胃反流发生率、腹泻发生率、误吸发生率、吸入性肺炎发生情况,胃肠营养开始时间、7 d内肠内营养总量、住ICU天数。结果3组性别、年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、病种比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后第1天胃残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后第3天及第7天胃残留量均少于A组、B组,肠鸣音恢复时间、首次排便时间均早于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组腹胀发生率、腹胀持续时间、上消化道出血发生率、胃反流发生率、呕吐发生率、误吸发生率、吸入性肺炎发生率均少于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组胃肠营养开始时间早于A组、B组,7 d肠内营养总量大于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组入住ICU天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期经鼻肠管管饲生大黄治疗能显著改善重症脑出血并发胃瘫病人的胃肠功能障碍,利于胃肠功能恢复和早期肠内营养支持治疗。     

CBX4与肿瘤的研究进展

多梳蛋白家族(polycomb group proteins,PcG)是通过修饰染色质对靶基因进行转录抑制的表观遗传调控复合物.研究发现CBX4能介导与疾病发生的相关信号通路,从而参与增殖、分化及预后等生物学过程.该文就CBX4与肿瘤发生的相关机制及潜在的临床应用价值等方面的研究作一综述.