深板层角膜移植术治疗瘢痕期病毒性角膜炎

目的分析深板层角膜移植术治疗瘢痕期病毒性角膜炎的临床效果。方法临床诊断明确的瘢痕期病毒性角膜炎48例（48只眼）。均有不同程度及大小的角膜白斑和基质层的新生血管,部分患眼伴有角膜基质水肿,视力均低于0．1。术前给予积极的局部和全身糖皮质激素和抗病毒治疗,然后行深板层角膜移植术,术后随访2～48个月,观察视力、植片透明度、复发率及术中术后并发症。结果3只眼术中发生后弹力层破裂,其中2只眼行前房注气术后植片与植床贴服良好,1只眼术中改为穿透性角膜移植术,其余45只眼均接受深板层角膜移植术,手术均顺利,1只眼术后1个月更换角膜植片,3只眼复发未及时随访治疗导致植片浑浊血管化,经治疗恢复透明,4只眼出现上皮型免疫排斥反应,经积极治疗后植片恢复透明。所有术眼视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力≥0．25者13只眼,0．12～0．2者15只眼,≤0．1者20只眼。结论深板层角膜移植术可以比较有效地治疗瘢痕期病毒性角膜炎,后弹力层的瘢痕和皱褶是影响术后视力恢复的主要原因,因此对于瘢痕期病毒性角膜炎应早行手术治疗。     

重视处方审核中代谢性药物的相互作用

内罗毕国际合理用药专家研讨会曾提出“合理用药要求：对症开药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害”。其中。“配药准确、用药间隔和时间”均涉及到代谢性药物的相互作用,要求药师掌握相关知识并对处方用药合理性进行审核。药房调剂审核工作因时间紧和人员自身专业知识的限制等。对处方中代谢性药物相互作用的审核的关注度不够。为了提高药房工作质量,促进和提高医院合理用药水平,保证患者的用药安全、有效。     

白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin表达的影响及机制

目的探讨白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin蛋白表达的影响及机制。方法建立链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,将模型大鼠随机分糖尿病组与TGP(50,100,200mg·kg-1.d-1灌胃)给药组,另设正常对照组。8wk末检测大鼠血糖、24h尿白蛋白排泄率(AER)变化,应用间接免疫荧光法检测肾组织Nephrin分布、West-ern杂交检测肾组织Nephrin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与NF-κB-p65蛋白表达。结果模型组大鼠24hAER明显高于给药组,TGP治疗组大鼠24hAER明显减低。免疫荧光显示对照组肾小球Nephrin呈线状均匀分布;糖尿病组表达明显减少、呈颗粒状不均匀分布;TGP治疗组Nephrin表达增加,呈线状及颗粒状分布。Westernblot显示模型组肾组织Nephrin蛋白表达明显低于对照组,TGP治疗组表达增加;模型组肾组织TNF-α与NF-κB-p65蛋白表达明显高于对照组,TGP治疗组呈剂量依赖性降低它们的表达。结论TGP降低糖尿病大鼠尿蛋白机制可能部分与增加肾小球Nephrin表达有关。     

5O例急性左心衰竭的院前急救护理配合分析

目的探讨院前护理配合对急性左心衰急救的影响。方法回顾性分析98例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组（A组）50例,自行来院就诊患者为对照组（B组）48例。结果院前急救组与对照组相比较,从发病到救治护理的时间明显缩短,24h的病死率降低,治疗1h有效率明显提高。结论院前急救的护理配合可较早改善急性左心衰患者的心脏功能,阻止病情恶化,降低病死率。     

老年髋部骨折骨代谢生化指标变化的临床意义

随着社会老龄化进程的加快,骨质疏松的发生率日益上升,轻微暴力即可致骨折,已成为严重影响老年人健康的社会问题[1].老年髋部骨折在老年骨折患者中占较大比例,并发症多,病死率高.     

吸入一氧化氮降低烟雾吸入性损伤肺动脉高压的实验研究

烟雾吸入致肺组织细胞损伤后５ｍｉｎ，行肺灌洗机械通气４ｈ，观察２４。酹明，犬随机分为三组。烟雾吸入后，对照组单纯涓氧；治疗组吸氧加０．００４５％ＮＯ，连续监测１２ｈ血循环动力学化；正常组不致伤。     

PCⅢ RIA诊断肝纤维化的临床价值

近年来肝纤维化的血清学诊断发展迅速,据国内外报道血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化的良好血清指标。我们采用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)试剂盒检测各种慢性肝病147例,以探讨其对肝纤维化的临床诊断价值。 材料和方法 一、对象: (一)正常组:健康献血员50例(男36例,女14例),平均年龄32.8岁。 (二)肝病组:所检147例(男126,女21)肝病患者均系我院住院病人,平均年龄38.4岁。其中慢性迁延性肝炎35例、慢性活动性肝炎24例、肝炎后肝硬化48例,重型肝炎及肝癌各20例。按1990年全国第六次病毒性肝炎会议(上海)修订的诊断分型标准。肝硬化及肝癌经临床、B超及CT影像学检查确诊。有30例经肝活检诊断,全部病例HBVM阳     

肝癌患者血清β2-m、CEA、AFP RIA

我们应用RIA对45例原发性肝癌（PHC）患者血清进行了β2-m,CEA,AFP的联合检测，同时与肝硬化（LC）患者和正常人血清作了对比分析。     

脾切除及大肠杆菌内毒素攻击对大鼠血浆内毒素、TNF和NO水平的影响

本实验动态观察了大鼠脾切除及粗制大肠杆菌内毒素攻击后血浆内毒素、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和ＮＯ－２／ＮＯ－３水平的变化。结果发现：脾切除组较假手术组血浆上述因子均明显升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且和单纯腹腔注射大肠杆菌内毒素后所引起的改变非常类似。注射内毒素后，切脾前后血浆上述因子无明显差异，但均处在较高水平上，秩相关分析表明：血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３与内毒素及ＴＮＦ水平有一定相关性（ｒｓ分别为０４２２及０７２１，Ｐ均＜００１），其中与ＴＮＦ高度相关。作者认为：脾切除后机体免疫力下降，可能导致肠道细菌或毒素移位，诱导产生ＴＮＦ等细胞因子，并协同激活体内Ｌａｒｇ：ＮＯ通路。这也可能是脾切除后凶险性感染（ＯＰＳＩ）发生机制之一。