2018-2019年流感流行季节河北省流感病毒对神经氨酸酶抑制剂药物的耐药性研究

  目的   分析河北省2018-2019年流感流行季节流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类(neuraminidase inhibitor, NAI)药物的耐药情况, 为流感的预防控制提供依据。   方法   选取H1N1(pdm09)亚型毒株25株、H3N2亚型毒株11株共36株流感病毒毒株进行生物学耐药实验, 使用荧光发光法检测病毒对奥司他韦和扎纳米韦的药物敏感性。   结果   2018-2019年河北省H1N1(pdm09)和H3N2亚型流感病毒全部对奥司他韦和扎那米韦敏感, 对奥司他韦的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration, IC₅₀)平均数分别为0.50 nM(0.07~1.14 nM)和0.25 nM(0.09~0.69 nM), 对扎那米韦的IC₅₀平均数分别为0.29 nM(0.09~0.85 nM)和0.87 nM(0.17~1.81 nM), 均在相对应型别参考株IC₅₀值10倍以内。   结论   2018-2019年河北省检测的流感毒株都对NAI类药物敏感。     

河北省2007—2008年急性脑炎及脑膜炎流行病学分析

急性脑炎及脑膜炎是一组严重危害15岁以下儿童的急性传染性疾病.为掌握其流行病学特征,本研究于2007年5月至2008年12月在河北省13个市(县)开展调查.     

甲型肝炎减毒活疫苗与灭活疫苗不同免疫程序免疫后7年血清学效果观察

目的观察甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L）不同免疫程序免疫后7年的抗体持久性,并与甲肝灭活疫苗（Hepatitis A Inactivated Vaccine,HepA-I）进行比较。方法按个体随机的方法,把筛检出的甲肝易感者随机分为A、B、C三组。A组按0、6、12个月程序接种3剂国产H2株HepA-L,B、C两组按0、6个月程序分别接种HepA-L和HepA-I,分别于免疫后1、6、7、12、13、24、84个月采集血清标本,检测抗甲肝病毒抗体（Anti-hepatitis A Virus Antibody,Anti-HAV）总抗体。结果三组Anti-HAV阳性率均于接种第2剂后1个月达100%,抗体峰值几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）以C组最高,为2938.1mIU/ml（毫国际单位/毫升）,A、B组分别为1315.6mIU/ml、1586.0mIU/ml。A组于12个月时再加强免疫1剂,抗体GMC上升,达1945.3mIU/ml。首剂免疫后84个月,Anti-HAV阳性率三组均保持100%,尽管A组抗体GMC降至336.8mIU/ml,仍显著高于B、C两组。结论HepA-L近期加强免疫效果良好,抗体反应与持久性同HepA-I相当,远期效果有待于进一步观察。     

2007年河北省肾综合征出血热流行特征分析

目的通过对2007年河北省肾综合征出血热（HFRS）流行特征及监测数据进行分析,为控制该病的流行提供科学依据。方法总结分析全省HFRS流行概况,对宿主动物进行监测。结果2007年河北省共报告HFRS病例372例,死亡2例,发病率0．54／10万,病死率为0．54％.病例分布于全省101个县（市、区）,主要集中于秦皇岛和唐山市。季节特征呈春峰型,以青壮年为主,男女发病之比为2．84：1;农民发病占69．09％。居民区鼠密度为2．21％,带病毒率为1．77％;野外鼠密度为1．17％,带病毒率为1．42％。居民区和野外的优势鼠种均为褐家鼠。结论河北省HFRS发病符合家鼠型流行特征,重点防病区域为东部的秦皇岛和唐山市.为此,采取针对家鼠型为主的加强重点区域的综合防治措施,以控制HFRS的流行.     

河北省肾综合征出血热国家级监测点宿主动物监测分析

目的了解河北省肾综合征出血热（HFRS）国家级监测点宿主动物的构成、分布及携带汉坦病毒状况,为HFRS的防制提供科学依据。方法在全省4个国家级监测点,分别于春季、秋季开展宿主动物调查,采用夹夜法调查鼠密度,免疫荧光法检测鼠肺病毒抗原。结果 2005-2009年监测点居民区鼠密度波动在0.63%～2.50%之间,野外鼠密度波动在0.37%～0.71%之间,居民区鼠密度高于野外（χ2=177.05,P〈0.01）;鼠带病毒率居民区为1.76%,野外为0.84%;鼠种构成以褐家鼠为优势鼠种（77.39%）,其次为大仓鼠（12.42%）和小家鼠（8.70%）;12份阳性鼠肺中,褐家鼠占83.33%（10/12）,小家鼠和大仓鼠各占8.33%（1/12）。结论褐家鼠是河北省HFRS的主要宿主动物和传染源,在HFRS的传播中起到重要作用;鼠密度和鼠带病毒率均较低,预示河北省HFRS不会出现大的流行。     

2008年某中学诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情分析

[目的]分析一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,为制定防控对策提供科学依据。[方法]采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果进行分析。[结果]某中学共发生感染性腹泻病例1252例,罹患率43.52%,其中学生1239例,占98.96%;疫情波及所有的高中和初中年级和班级,发病年龄集中在14~20岁,男女性别比为1.01:1。住宿生发病率高于走读生,差异有统计学意义。高峰期为10月6~9日,共发病1135例,占发病总数的90.65%;患者主要表现为腹泻、腹痛、呕吐等胃肠炎症状,症状较轻。喝生水和在学校食堂就餐为发病的高危因素。采集21例腹泻患者粪便标本,6例病例诺如病毒检测阳性;自备水源水细菌总数检测超标。[结论]此次疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,自备水源受污染可能是导致暴发的主要原因。     

河北省甲3亚型流感病毒流行株对金刚烷胺耐药性分析

目的 分析河北省2004-2008年流感流行期甲3亚型流感病毒流行株对金刚烷胺的耐药情况,为流感的临床治疗用药提供科学依据.方法 选取河北省流感监测实验室分离的136株甲3亚型流感病毒,提取病毒核酸,采用RT-PCR扩增流感病毒M2基因片段,纯化产物进行核苷酸序列测定,用生物信息软件分析其与耐药有关的氨基酸位点.结果 136株甲3亚型流感病毒分离株中,128株M2蛋白跨膜区耐药位点的氨基酸被置换,显示对金刚烷胺耐药率为94.12%.128株耐药株中,3株发生了V27A置换,占2.34%,125株发生了S31N置换,占97.66%,在这125株中有5株同时发生了V27I和S31N 位点置换,占4.00%,3株同时发生了A29T和S31N位点置换,占2.40%.2004-2008年4个流行期甲3亚型流感病毒耐药率分别为78.95%(30/38)、100.00%(2/2)、100.00%(89/89)和100.00%(7/7).结论 自2005-2006年流感流行期以来,河北省甲3亚型流感病毒流行株对金刚烷胺的耐药率达到100.00%,提示不应该继续使用金刚烷胺类药物预防或治疗流感.     

河北省鼠间流行性出血热抗原携带状况的研究

1981～1987年6月,用IFA法检测河北省各地形区鼠等小兽17114只,流行性出血热(EHF)抗原阳性率:褐家鼠5.12％,黑线姬鼠2.47％,大仓鼠0.66％,小家鼠0.58％,背纹仓鼠0.05％;河北平原区3.91％,燕山山区2.05％,太行山区0.68％。居民宅区和田野鼠间都有EHF抗原阳性者,以宅区的褐家鼠最普遍,小家鼠次之,黑线姬鼠较局限。这三种鼠EHF抗原阳性率,成鼠7.44％,显著高于亚成鼠的4.67％;雄性鼠7.7％雌性鼠6.17％。1980～86年全省报告EHF 3266例,发病率和鼠间EHF抗原阳性率呈平行关系。     

2005-2006年河北省流感病毒监测与毒株变异分析

目的分析2005～2006年河北省流感病毒的流行与毒株变异情况。方法将采集的咽拭子标本用MDCK（Madin—Darby Canine Kidney）细胞培养分离流感病毒，血凝抑制试验鉴定病毒型别；在分离得到的3种型别流感病毒中分别以不同时间点选取分离株，进行血凝素重链（HA1）区核苷酸序列测定，并进行基因进化特性分析。结果2005～2006年分离到流感病毒92株，甲1亚型57株，甲3亚型6株，乙型29株。HA1区核苷酸和氨基酸序列分析表明，甲1亚型流感病毒与A／New Caledonia／20／99比较，1株有5个位点（173V〉A、259W〉R、260Y〉F、281 E〉K、322V〉A）发生氨基酸替换，2株有7个位点（90T〉K、102Y〉H、153R〉K、173V〉A、216R〉K、259W〉R、274T〉N）发生替换。3株甲3亚型与A圯alfornia／7／2004比较3个位点（188N〉D、193S〉F、225D〉N）氨基酸发生同样的替换。3株乙型流感病毒与B／HongKong／330／2001比较有7个位点（48K〉E、80K〉R、116R〉H、121N〉T、129K〉N、164E〉D、197S〉N）发生了相同的氨基酸替换。结论2005～2006年河北省流行甲1、甲3亚型和乙型流感病毒。流行株的基因特性发生了一定程度的变异，但乙型毒株变异更明显。     

河北省2006～2007年度流感监测分析

[目的]分析2006～2007年度河北省流感流行特征与流感病毒亚型分布情况.[方法]收集2006～2007年度河北省流感样病例(Influenza Like Illness, ILI)监测资料,采集ILI咽拭子标本用MDCK细胞分离病毒,血凝抑制试验鉴定病毒型别.[结果]2006～2007年度河北省流感监测表明:ILI就诊百分比为3.22%,其中儿童为6.59%,成人为0.74%,按月统计ILI就诊高峰出现在2007年1月;采集ILI咽拭子标本727份,分离到流感病毒88株,分离率为12.10%,毒株型别以甲3亚型为主,66株(占75%),甲1亚型次之,21株(占23.86%),乙型最少,仅1株(占1.14%),其中67株是1月分离到的,其高峰值出现时间与ILI就诊高峰期一致.[结论]2006～2007年度河北省流感流行高峰为1月,先后出现甲1、甲3和乙型流感病毒的流行,甲3亚型为优势毒株.