2011-2015年河北省手足口病流行特征及病原特征分析

目的 分析河北省手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）的流行特征及病原学构成,为手足口病的防控提供科学依据。方法 利用描述流行病学方法对河北省2011-2015年疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例和实验室检测结果进行统计分析。结果 2011-2015年累计报告手足口病病例349 113例,年均发病率为95.91/10万,其中2012年和2014年报告发病率最高,呈现隔年高水平流行的现象。高发期集中在5~7月,10~12月间又出现一个次高峰或“拖尾”峰,患者主要为≤5岁儿童,尤其以1~3岁组婴幼儿为主。各地区发病水平存在差异,以发病率和重症率为分类指标对各地市进行聚类分析和赋值评价,得到重点防控地区为廊坊市、沧州市、衡水市、石家庄市、保定市和承德市。不同年份病原构成亦不同,在2013年和2015年其他肠道病毒分别取代柯萨奇病毒A组16型（coxsachievirus A16,CoxA16）、肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）成为当年主要病原体,构成比高达44.89%和66.23%。结论 河北省手足口病呈现明显的季节、人群以及一定的地区分布规律,应进一步关注手足口病病原谱的变化,加强重点地区防控。     

乙型肝炎疫苗免疫效果影响因素分析

目的探讨乙肝疫苗免疫效果的影响因素。方法选择正定县乙肝疫苗效果考核试点乡1986-2004年出生的人群为研究对象,以固相放射免疫(RIA)法检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,用EpiInfo和SAS软件进行统计处理。结果1994年及以后出生的1～11岁组人群HBsAg、抗-HBc分别为0.41%、2.29%,显著低于1994年前出生的12～19岁组人群的2.18%和8.44%;乙肝疫苗3针全程免疫组人群HBsAg阳性率最低,为0.35%;44例HBsAg阳性者中,母亲HBsAg阳性者21例,占47.73%。结论母亲HBsAg携带状况和乙肝疫苗接种史是影响乙肝疫苗免疫效果的关键因素。     

2007-2010年河北省卢龙县婴幼儿腹泻患者A组轮状病毒感染监测

目的 了解河北省婴幼儿腹泻患者轮状病毒的感染特点及基因型别的变迁情况.方法 2007 -2010年在河北卢龙县医院和卢龙县妇幼保健院收集5岁以下腹泻住院病例1643例的粪便标本,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测轮状病毒抗原,阳性标本用多重反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行基因分型.结果 1643例标本中8...     

2011-2017年河北省甲型H1N1流感流行特征分析

目的掌握河北省甲型H1N1流感的流行特征,为流感防控提供科学依据.方法通过中国流感监测信息系统收集河北省2011年4月至2017年3月流感及流感样病例(influenza-likeillness,ILI)监测数据进行统计分析.结果共检测ILI标本77 008份,甲型H1N1流感病毒核酸阳性2 699份,阳性率3.50％.对2 699例甲型H1N1流感病例进一步分析显示:全省11个地市均有该病例检出,男女比例为1.09:1,各年龄组均可发病,检出率最高的是25～59岁组,最低0～4岁组.2011年11月至2017年3月共出现4次流行,具有明显的季节性,且呈单峰性.各年度均有甲型H1N1流感病例检出,甲型H1N1流感分别是2012-2013、2013-2014和2016-2017年度的优势病原.结论河北省甲型N1N1流感流行具有明显的季节性,冬春季流行,近年来感染以5～14岁年龄组为主.     

2009-2015年河北省儿童流感病原学分析

目的 分析2009-2015年河北省儿童流感样病例(influenza like illness,ILI)流感病原学特征,为河北省儿童流感的防控提供科学依据.方法 采集河北省流感监测哨点医院就诊的儿童ILI咽拭子标本,采用RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 共采集咽拭子标本28 932例,检出流感病毒阳性标本5057例(阳性率为17.48％).按年度分析,6个年度流感病毒检出率依次为32.56％、9.53％、15.07％、12.29％、11.32％和18.81％,2009-2010年度显著高于其他年度(P＜0.05).以B型流感病毒为优势型的年度有两个(2011-2012、2013-2014年度),其他年度为甲型H1N1和季节性H3N2流感交替流行或共同流行.年龄分布中,1岁以下年龄组检出率最低(7.74％),7-14岁年龄组最高(26.01％),检出率随年龄的增大而增高.季节分布显示,河北省流感为冬春季流行,呈单峰型,A型流行形成的峰时间靠前.结论 2009-2015年度河北省儿童中存在甲型H1N1、B型和季节性H3N2流感病毒的流行,不同年度有不同的流行优势型和流行特征.     

河北省石家庄地区住院儿童肺炎病例病原谱及流行特征分析

目的:了解石家庄地区住院儿童肺炎病例病原谱和流行特征。方法:收集2018—2019年河北省某儿童医院住院肺炎患儿的支气管肺泡灌洗液标本200例,采用多重PCR方法检测28种呼吸道病原体。结果:200例标本中病原阳性184例,总检出率为92.00%,共检出23种病原,前五位病原依次为肺炎链球菌（41.00%）、肺炎支原体...     

河北省保定市一起水源性诺如病毒暴发疫情的流行特征及病原学研究

目的:对河北省保定市一起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查分析,了解其流行特征,确定致病原。方法:开展现场流行病学调查,采集患者呕吐物、肛拭子或粪便标本,居民末梢水以及污水井井水标本,采用荧光定量PCR（real-time PCR）检测诺如病毒核酸,对阳性标本进行扩增并测序分析。结果:该小区发现病例70例,罹患率...     

河北省肾综合征出血热国家级监测点自然疫源地监测研究

目的了解河北省肾综合征出血热（HFRS）国家级监测点疫源地宿主动物的构成、分布及汉坦病毒携带状况。方法在全省4个国家级监测点，分别于春季、秋季开展宿主动物调查，采用夹夜法调查鼠密度，间接免疫荧光法检测汉坦病毒抗原携带情况。结果2005—2007年监测点居民区鼠密度波动在0．50％～3．19％之间，野外鼠密度波动在0．13％-0．94％之间。居民区鼠密度高于野外（χ^2=45．022，P〈0．01）。宿主动物构成以褐家鼠占绝对优势（77．57％），其次为大仓鼠（13．63％）和小家鼠（8．81％）。居民区汉坦病毒抗原阳性6只，鼠带病毒率1．91％，野外汉坦病毒抗原阳性2只，鼠带病毒率1．23％。8只阳性鼠中，褐家鼠7只，大仓鼠1只。结论河北省是以褐家鼠为主要宿主动物的混合型疫源地，应采取以消灭住宅区褐家鼠为主的综合性防制措施。同时应进一步加强北部地区的疫源地监测工作，从而有效地控制河北省HFRS的发生和流行。     

2005～2006年流感季节河北省甲3亚型流感病毒血凝素重链区基因变异分析

目的：研究2005～2006年流感流行期河北省分离的甲3（H3N2）亚型流感病毒株血凝素重链（HA1）的基因特性,了解H3N2亚型流感病毒株HA1基因的变异及其与流感流行的关系。方法：用狗肾（MDCK）细胞分离培养流感病毒,提取病毒核糖核酸（RNA）,采用RT-PCR法扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,用DNAStar软件作分析处理。结果：2005～2006年流感流行期在河北省分离到的H3N2亚型流感病毒株HA1与同时期的H3N2亚型流感疫苗株A/Calfornia/7/04相比其抗原性变异不大,核苷酸同源性为96.2%～98.2%,氨基酸同源性为98.7%～99.0%,3个位点发生了氨基酸替换,其中2个在抗原决定簇B区（188N〉D、193S〉F）,1个在受体结合位点（225D〉N）。结论：H3N2亚型流感病毒HA1尚未发生明显变异,与疫苗株同源性较高。人群对其已建立起较好的免疫屏障,这是河北省该流行期H3N2亚型活动水平低的主要原因。     

2014-2015年河北省5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原学监测及流行特征分析

目的 了解河北省5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原构成及流行特点,为病毒性腹泻的防治提供参考依据.方法 收集河北省哨点医院2014年1月-2015年12月0-59月龄腹泻患儿粪便标本686份,同时填写个案调查表,采用ELISA方法检测轮状病毒(HRV),采用PCR或RT-PCR法检测杯状病毒(HuCV)、星状病毒(HAstV)和肠道腺病毒(HAdV),并对轮状和杯状阳性标本进行分型鉴定.结果 686份标本病毒性病原总检出率64.14％ (440/686),2014年62.71％(222/354),稍低于2015年的65.66％ (218/332) (x2=0.649,P=0.421),其中单纯轮状、杯状、星状和肠道腺病毒检出率分别为35.13％(241/686)、11.37％(78/686)、1.75％(12/686)和4.96％(34/686),合并感染率10.93％(75/686)(合并2种69份,合并3种6份).轮状病毒阳性检出率以13-24月龄最高(x2=22.289,P＜0.001),随月龄增长呈现先升高后降低趋势,且季节性分布明显,秋冬季(11月-次年2月)高发,以G9P[8]型为主(87.95％,270/307).杯状病毒全年呈多峰分布,3-6月份检出率较高,2015年(24.70％,82/332)高于2014年(13.56％,48/354)(x2=13.841,P＜0.001).结论 河北省5岁以下儿童病毒性腹泻病原复杂,混合感染比例较大,轮状病毒为主要致病病原体,该病毒主要侵犯2岁以下儿童,秋冬季高发,其中G9P[8]型成为本地区主要流行株.