阿托西班治疗自发性早产的药物经济学评价

目的:从药物经济学角度评价阿托西班治疗自发性早产,为卫生决策提供依据。方法:采用决策树模型比较阿托西班治疗组和非药物治疗组治疗自发性早产的成本效果和成本效益,采用预算影响分析模型评估阿托西班药物应用对医保预算的冲击。模型参数主要来源于文献报道。结果:阿托西班治疗组的增量成本效果比为70 497.23元/QALY,该值低于2014年3倍人均GDP,具有成本效果。但是,成本效益比为0.67,即每投入1元产生的效益低于1元。基于阿托西班的绝对适应证人群(合并高血压和(或)糖尿病的自发性早产孕产妇),其对全国医保每年的预算冲击为3.94千万至1.98亿。结论:阿托西班治疗自发性早产具有成本效果,通过降低价格可以提高其成本效益,同时若能将其纳入医保有利于提高患者的对药物的可及性和可支付性并减轻患者的经济负担。     

提高临床路径管理质量的关键环节分析

目的:通过对卫Ⅺ项目临床路径试点研究进行分析,探索影响临床路径管理质量的关键环节,为卫生行政部门和医院推进及开展临床路径管理提供建议.方法:采用文献研究、定性分析、个案研究和经验总结的方法.结果:临床路径管理的关键环节包括操作技术、支持条件、激励机制和质量监管等方面.结论:临床路径的成功实施,需要把握好影响其实施质量的关键环节.