鲜胚移植后妊娠合并卵巢扭转1例报告及临床反思

随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物被普遍使用,卵巢过度刺激综合征的发生率大幅增加。我院收治一名鲜胚移植后双胎妊娠患者出现迟发性卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转,经积极有效治疗,患者卵巢恢复良好,双胎妊娠持续。现将治疗过程及个人体会汇报如下,供临床同道参考。     

补肾中药在多胎妊娠早期选择性减胎术后的应用

目的:评价补肾中药寿胎丸方加减在多胎妊娠早期选择性减胎术后应用的有效性。方法:对23例多胎妊娠减胎术后服用中药寿胎丸方的孕妇的流产、腹痛、阴道流血等并发症资料进行统计分析,并随访妊娠结局。结果:23例患者减胎成功率100%,无早期流产发生,4例轻微腹痛、7例少量阴道流血,孕妇服药后症状明显缓解或消失。随访至今产科结局良好。结论:在多胎妊娠早期选择性减胎术后联合应用补肾中药,可有效的减少流产及其他并发症,改善妊娠结局。     

腹腔镜手术联合祛瘀解毒方治疗子宫内膜异位症不孕的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术联合祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者的临床疗效。     

清代妇科专著中治疗妇人癥瘕中药的用药规律及剂量研究

目的 探究清代妇科专著中治疗妇人癥瘕中药的用药规律及用量。方法 采用数据挖掘手段,查阅第5版《中华医典》所收录清代妇科专著中有关癥瘕的文献并录入表格,归纳中药种类后进行频数分析,并统计高频中药归经、性味,再对其进行聚类分析、关联规则分析,统计频次大于10次的中药剂量范围。结果 共涉及12本清代妇科专著,纳入79首古方,133味中药,总频次为563次。相关中药归经大多为肝、脾经,性味大多为辛、苦、温、甘。高频(频次≥8次)中药聚为祛湿化痰、补益温阳、活血补血、行气通滞、活血化瘀、破血消癥,关联规则中支持度(前项-后项)最高的为赤芍、当归-肉桂,置信度(前项-后项)最高的为赤芍、莪术-肉桂。用量范围最大的中药为当归(0.23～37.3 g),最小的为白术(0.59～1.48 g);平均剂量最高的中药为熟地黄(9.62 g),最低的为白术(1.04 g);最大剂量与现代应用最大剂量相差最大的中药为大黄(0.27～37.30 g)。结论 本研究充分反映了清代妇科专著中治疗妇人癥瘕中药的用药思路,可对今后相关临床治疗及药理研究提供一定的参考借鉴。     

内异方治疗子宫内膜异位症临床观察

子宫内膜异位症（endometriosis,EMT,简称内异症）是妇科临床常见病、多发病,严重危害广大育龄妇女的身心健康。目前西医多采用假孕疗法、假绝经疗法及促性腺激素释放激素激动剂等治疗,不良反应较明显,且停药后易复发。我们认为痰瘀互结是内异症的主要病机,病程久者可兼有肾虚表现,采用自拟内异方治疗本病临床取得较好疗效,报道如下。     

妇科阴道分泌物涂片快速染色

快速染色对妇科阴道分泌物涂片检查可在一张涂片上同时作滴虫、霉菌、淋球菌、线索细胞、纤毛菌等五项检查。染色时间只需 5～ 8ｍｉｎ ,方法简单 ,细胞及病原体着色鲜艳 ,结构清晰易辨认 ,一片多用 ,减少了日常工作中多项样本处理的不便 ,检出率比较满意。1　材料与方法1.1　材料　 (1)标本来源 :我院妇科怀疑各种阴道炎患者 2 70例 ,用灭菌棉拭子浸湿生理盐水取阴道分泌物 ,作两张涂片和一张湿片。 (2 )快速染液购自湖南省株州千金药业股份有限公司。1.2　方法　 (1)快速染色方法 :先滴 5滴作者单位 :30 0 2 50　天津市第三医院Ｂ液于涂片…     

胰岛素受体缺陷与高血压发病机制的研究

目的 :为进一步阐明原发性高血压病人伴胰岛素抵抗的发病机制 ,揭示胰岛素受体基因缺陷在原发性高血压病中的作用。方法 :对原发性高血压伴胰岛素抵抗患者胰岛素受体基因酪氨酸激酶域外显子 17、18基因突变进行检测 ,并对突变的外显子进行核苷酸序列分析。结果 :1原发性高血压病人存在着胰岛素抵抗。 2原发性高血压病人伴有胰岛素抵抗者 33例中 9例发生基因突变占 2 7.2 7% ,突变部位发生在外显子 17。银染 PCR- SSCP检测突变的 9例中呈现两种不同的带型 ,带型 7例 ,带型 2例。外显子 18未检出突变。正常对照 2 8例健康人中外显子 17、18均未检测出突变。 3测序结果带型 为外显子 1710 5 8CAC→ CAT杂合子无意突变 ,带型 为外显子1710 5 8CAC→ CAT纯合子无意突变。结论 :外显子 17的无意突变带型可作为原发性高血压患者发生胰岛素抵抗的基因标志之一。     

中医药治疗子宫内膜异位症的相关通路研究进展

随着现代学者对于中医药干预子宫内膜异位症（EMS）研究的深入,从分子层面上发现了许多可以通过中药调控的EMS的相关通路。无论是中药复方、单味中药还是中药活性成分在干预EMS的机制研究中均与文中所论述的信号通路有着密切的关系。中药复方、单味中药和中药活性成分可以通过直接或间接的调控相应的信号通路中关键分子表达、抑制内膜异位细胞的增殖和组织炎性改变,促进内膜异位细胞的凋亡,改变疼痛阈值,减少内膜细胞侵袭,来达到抑制内膜异位组织进展、改善内膜容受性和减少卵巢损伤的治疗作用。现通过国内外的相关研究进行总结：莪术醇等可通过阻断Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路,促进细胞凋亡并抑制血管生成;淫羊藿苷等可通过阻断核转录因子-κB(NF-κB)信号通路,从而减轻炎症、促进细胞凋亡;葛根素等可通过抑制丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡。柚皮素可激活MAPK信号通路,促进细胞凋亡;白茅苷等可通过抑制磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡;白藜芦醇等可通过阻断转化生长因子-β(TGF-β)...     

连方主任治疗功能失调性子宫出血临床经验

连方教授认为,功能失调性子宫出血的病因病机不外气虚、血热、血瘀.运用“四期调周理论”分期施治,纠正肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴的功能失调,可达到阴阳平和,功血自除.不同类型的出血必有一定的规律可循,把握住规律才能在临床上有的放矢,更好地“塞流澄源”.在“复旧”阶段,连方教授运用“四期调周理论”分期施治,自拟二至调经方和二仙调经方都是顺应着阴阳消长而靶向调节,最大限度地提高了中药的作用.