孕中期双胎、胎膜早破保胎成功1例

患者 ,3 7岁。因二胎孕 2 7+ 4周双胎 ,下腹痛伴阴道流液 2ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 11日入院。 2年前顺娩一男婴。查体 :Ｔ3 6.5℃ ,ＢＰ 10 0 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺 (-)。产科检查 :胎位ＬＯＡ、ＲＯＰ ,胎心分别为 15 2次 ｍｉｎ、15 6次 ｍｉｎ ,估计胎儿体重各 10 0 0ｇ。Ｂ超示 :(1)双顶径分别为 6.2ｃｍ和 6.5ｃｍ ,(2 )羊水深 41ｍｍ ,(3 )前置胎盘 ,(4 )胎儿活动好。血常规ＨＢＧ 8.1ｇ Ｌ ,ｐＨ试纸 (+ )。诊断 :(1)二胎孕 2 7+ 4周双胎 ,晚期流产 ;(2 )胎膜早破 ;(3 )中度贫血。治疗经过 :(1)绝对卧床休息…     

参芪扶正注射液治疗产后气血虚发热72例疗效观察

目的 观察参芪扶正注射液与青霉素联合应用对气虚血亏所致产后发热的疗效.方法 选择产后发热且均应用青霉素治疗患者72例,随机分为2组,观察组于产后第3天加用参芪扶正注射液,对照组仅应用青霉素,2组患者均于第6日停药.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 参芪扶正注射液与青霉素联合治疗产后发热是安全、有效的治疗方法,值得推广应用.     

胎儿大脑中动脉血流动力学变化与溶血性贫血的关系

当孕妇红细胞与来自胎盘的胎儿红细胞抗原不合时,就产生母儿免疫.孕妇血液中抗体通过胎盘与胎儿红细胞的抗原结合,引起胎儿溶血、贫血、水肿甚至死亡.在产前预测胎儿宫内贫血,对降低围生儿死亡率,提高围生医学质量及优生具有重大意义.本研究应用彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉流速曲线,以了解其对预测胎儿贫血的临床意义.     

神经传导速度检测在Ⅱ型糖尿病周围神经病的应用价值

糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一,其中又以糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）最常见,临床表现因损伤神经不同而各异。肌电图检测神经传导速度（ＮＣＶ）是ＤＰＶ受损的直接证据,对ＤＰＮ的诊断具有重要意义。笔者对１９９８年６月～１９９９年６月临床确诊的５４例Ⅱ型糖尿病患者行ＮＣＶ测定,并对结果进行回顾性分析,以探讨其临床价值,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料收集我院住院及门诊Ⅱ型糖尿病患者５４例,诊断符合ＷＨＯ标准。男２９例,女２５例。年龄３５～７９岁,平均５４．１岁,病程＜５年３６例,≥５年１８例。有…     

正常人上睑提肌功能的定量测定

目的定量测定我国正常人上睑提肌功能.方法采用丹麦Neuermatic2000型肌电图仪,对正常人各年龄组300例(600只眼)及58例(66眼)先天性上睑下垂患者进行了上睑提肌肌电图检查.结果正常人重收缩时峰值电压右眼为0.95±0.13my,左眼为0.93±0.11my.右左眼及性别之间差异无显著性.各年龄组间,21岁组与其前后年龄组间差异有显著性,提示21岁组可能是上睑提肌肌力最强的时期.先天性上睑下垂患者峰值电压在0.3my以下术后睑裂未达到预想高度,而峰值电压在0.3my以上则术后效果满意.结论为我国正常人上睑提肌功能的测定提供正常参考值.并且为上睑下垂矫正术的术式选择提供了客观依据.     

5例气管切开术后继发性出血的护理分析

５例气管切开术后继发性出血的护理分析大连市中心医院齐向红，张洪玲，李淑华１９８８～１９９０年我院脑外科病房气管切开１７例病人中５例术后并发大出血，其中３例死亡，２例经及时采取措施痊愈。针对这一并发症的发生，我们进行了全面的分析，现将分析报告如下。见表...     

普鲁泊福不同配伍在无痛人工流产术麻醉中的应用

目的 探讨普鲁泊福不同配伍用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法 接受无痛人工流产术的早期孕妇129例，根据普鲁泊福不同配伍随机分为4组：①单纯普鲁泊福组；②普鲁泊福＋芬太尼组；③普鲁泊福＋曲马多组；④普鲁泊福＋氯胺酮组。观察记录麻醉前、术中及术毕时患者的血压、脉搏氧饱和度，胸、腹部呼吸动度，苏醒及正确应答时间、术中躯体扭伤情况等其他并发症。结果复合用药组普鲁泊福用量均较单纯普鲁泊福组减少，以复舍氯胺酮组最明显（P＜0．05），呼吸抑制多见于单纯普鲁泊福组和普鲁泊福＋芬太尼组，分别为27．3％和42．4％，镇痛不完善而出现躯体扭动者多见于单纯普鲁泊福组和普鲁泊福＋曲马多组，分别为35．5％和29．0％，且主要发生于无阴道分娩史患者。单纯普鲁泊福组和普鲁泊福＋芬太尼组患者术中血压明显下降，4组患者术中脉搏氧饱和度均明显降低，以普鲁泊福＋芬太尼组最明显。结论复合用药能增强麻醉效果，可减少单一用药剂量，减少并发症。     

单羊膜囊单卵双胎足月妊娠脐带多个真结一例

孕妇，27岁，G1P0，39^＋4周，双胎，因妊娠28周超声检查提示：双胎，头位，单羊膜囊，脐带打结，经孕期超声严密监测，现孕足月为行择期剖宫产而入院。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，BP：110／70mmHg，发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾触诊不满意，宫高40cm，腹围106cm，双胎ROA、LOA，宫颈评分6分，两胎心监护正常，术前准备完善，于入院当日行剖宫产术，以LOA位娩出一男婴，Apgar评分10分，断脐时发现脐带相互交错形成多个真结。另一男婴以ROA位娩出，Apgar评分10分。两胎分别重2600g、2950g，胎盘重900g，两脐带分别长65cm、60cm，共附着一个胎盘，两脐带根部间距6cm，两脐带相互交错形成5个真结，似中国结，真结距第一婴脐轮23cm，距第二婴脐轮26cm，形态学证实两婴是单羊膜囊单卵妊娠（图1）。     

血管内皮生长因子与总外周血管阻力的关系及其在妊娠期高血压发病中的机制探讨

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)与总外周血管阻力(TPVR)的关系。方法对正常妊娠孕妇(48例)和妊娠期高血压孕妇(48例)于妊娠20~27 6周,28~36 6周,≥37周和产后6~8周采用酶联免疫吸附试验动态测量血清VEGF水平,同时采用彩色多普勒超声监测主动脉环内径及血流频谱,计算TPVR,分析VEGF与TPVR的关系。结果随着妊娠的进展,两组孕妇血清VEGF水平持续升高。在妊娠28~36 6周和妊娠37周时,两组孕妇血清VEGF水平间差别有统计学意义(P<0·05),在妊娠28~36 6周时两组孕妇TPVR水平间差别有统计学意义(P<0·05);产后7周时两组孕妇VEGF水平和TPVR水平间差别均无统计学意义(P>0·05)。妊娠期高血压病组在妊娠28周后VEGF与TPVR呈正相关(r=0·54,P<0·05),但这种相关性并不存在于对照组。结论高水平的VEGF可能参与了母体血管内皮细胞损伤,使血管活性物质释放增加,血管收缩和舒张因子失衡,血流动力学紊乱,总外周血管阻力升高,引起高血压。