甲状腺彩超在医务人员体检中的临床应用及结果分析

目的探讨甲状腺彩超在医务人员体检中的应用价值及该类人群甲状腺疾病的患病情况。方法收集2016-2018年在四川省精神卫生中心进行常规体检的877例医务人员的甲状腺彩超报告,对结果进行分析总结。结果 877例甲状腺彩超资料中正常603(68.76%)例,异常者274(31.24%)例。女性异常者219(38.83%)例,男性异常者55(17.57%)例。女性发病例数显著高于男性,在性别差异上具有统计学意义(χ2=42.344,P<0.05)。各年龄段以甲状腺实性结节的发生率最高。结论甲状腺彩超对甲状腺病变具有诊断性应用价值。医务人员是甲状腺疾病的高发人群,特别是女性,应给与早期干预。     

The observation and management of diving-related retinopathy on professional divers

背景: 跳水运动引起的眼部视网膜损伤并不少见,严重病变可影响运动员的训练和参赛。而慢性的视网膜损伤是否存在可控因素尚无明确方法。本研究主要连续追踪观察运动员眼部变化,密切监控发生视网膜脱离的危险因素,及时预防性干预,分析相关因素及有效性。 方法:随诊管理了2009-2012年以来共39名专业跳水队员,进行了眼部检查包括视网膜病灶的筛查,记录包括最佳矫正视力,眼压,视网膜病灶范围等。管理措施包括优化训练模式,并针对不同的病灶采取了不同的随诊频率,对明确的视网膜裂孔及合并视网膜薄变或玻璃体牵引的视网膜变性病灶采取激光治疗方法,并观察视网膜病变范围变化。 结果:每年检查出跳水运队员双眼视网膜不同程度病变的比例是43.3%-56.2%,四年来队员们的最佳矫正视力,眼压及视网膜病变范围均无显著性差异,上述检查内容在男女队员之间也无显著性差异。无一例队员发生视网膜脱离。而跳台项目队员的和跳板项目队员之间眼压及双眼视网膜病变范围之间存有显著性差异。 结论:本组研究中采取的针对跳水运动员视网膜病变的管理治疗方式对预防严重的视网膜病变能够有安全有效的作用。同时,跳台项目队员相比跳板项目队员,是发生眼部运动性损伤更高危的人群。     

探讨以任务为导向的循环训练法在脑卒中患者康复中的应用

目的探讨以任务为导向的循环训练法在脑卒中患者康复中的应用。方法选取2016年1-2月在该院接受康复治疗的75例脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和干预组,对照组仅接受常规治疗和护理,干预组在此基础上进行为期8周的循环训练,继而通过脑卒中影响量表(SIS)、疲劳严重度量表(FSS)、修订版跌倒效能量表(MFES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、Frenchay活动量表、Rivermead运动指数、6min步行测试、计时起立-行走测试对所有患者进行评估。结果整个循环训练过程中无不良事件发生,且训练结束至16周各组均有1例患者因脑卒中复发死亡;8、16周后,组间比较发现,除SIS中记忆与思维这一维度外,干预组其他各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且除SIS记忆与思维这一维度外,干预组其他各项指标评分均优于基线状态,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者康复过程中结合使用以任务为导向的循环训练法有助于提高患者生存质量,改善患者焦虑与抑郁情绪,对患者的康复起到了积极的促进作用,值得在脑卒中患者康复治疗中进一步推广使用。     

脑胶质瘤致癫痫发作的危险因素分析

目的：探讨导致胶质瘤患者癫痫发作的多种危险因素,并对这些危险因素进行分析。方法：回顾性分析2006年1月至2008年11月,于我科经手术病理证实为胶质瘤的159例患者的临床资料,根据患者的临床资料,采用SPSS统计软件,对导致癫痫的有统计学差异的筛选变量进行Logistic多元回归分析。结果：肿瘤大小（β=0．547）,瘤周水肿带大小（β=1．166）,肿瘤病理级别（β=-0．803）是导致癫痫发作的具有统计学意义的因素,其优势比（OR）分别为1．729、3．210、0．448。结论：肿瘤大小,瘤周水肿带大小,肿瘤病理级别是导致癫痫发作的重要因素。     

乌司他丁通过抑制Wnt/β-Catenin信号通路活性减轻糖尿病大鼠神经病变性疼痛

目的 探讨乌司他丁减轻糖尿病大鼠神经病变性疼痛（DNP）的效应及相关信号通路。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组（Con组）、DNP模型组（DNP组）、乌司他丁治疗组（ULI组）,分别采取不同的干预措施。对大鼠进行机械缩足反射阈值（MWT）测试和热缩足反射潜伏期（TWL）测试。分批处死大鼠,解剖分离L3～5脊髓,采用Western Blot检测Wnt 10a蛋白、β-catenin蛋白的表达水平。采用ELISA法检测瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等炎性因子的表达水平。结果 (1)DNP组各时间点的MWT和TWL值均显著低于Con组。与Con组相比,ULI组的WMT值及TWL值更高（P <0.05）。Western Blot检测显示,与Con组相比,DNP组大鼠脊髓Wnt 10a蛋白和β-catenin蛋白的表达水平增加（P <0.05）,ULI组Wnt 10a和β-catenin蛋白表达水平显著降低（P <0.05）。(2)与Con组相比,DNP组脊髓星形胶质细胞明显激活,Wnt 10a和β-catenin表达增强。ULI组星形胶质细胞的激活受到抑制,Wnt 10a和β-catenin的表达也受到抑制。(3)ELISA检测显示,在注射链脲佐菌素后第39、42、45天,由Wnt 10a/β-catenin信号通路激活的TNF-α和IL-1β水平显著升高,经乌司他丁干预后,显著降低了TNF-α和IL-1β水平。结论 乌司他丁可通过抑制炎症和星形胶质细胞的激活减轻大鼠DNP症状,这可能是通过Wnt 10a/β-catenin信号通路实现的。     

蛇在啃咬模特假胸后中毒死亡

模特福克斯无意中杀死了一条蛇,那条蛇在咬了她刚刚动完手术的硅胶乳房后中毒死亡。福克斯在录制西班牙电视台的节目时,试图舔蛇的脸。显然,这个行动相当挑衅,蛇反应不佳,紧紧地盘在福克斯的     

探讨医院经营管理中护士的新职能

目的探索医院经营管理中新的护理职能。方法通过分析目前医疗卫生核算的现状,探讨护士参与成本核算对医院、科室发展的实际意义,以及参与成本核算过程中对护理工作和护士个人的影响。结果护士参与成本核算使护理服务更加重视护理需求,合理配置护理资源,提供完善的护理服务。结论护士的新职能对提高医院经营管理具有重要意义。     

十二指肠及小肠多发息肉1例

1病历报告 患者，女，30岁。1年前开始上腹部隐痛，夜间较重，经常痛醒，伴反酸暖气。近半个月来腹痛明显，进食后呕吐频繁，逐渐加重，并出现柏油样大便。曾按十二指肠溃疡治疗。不见好转。于2006年10月18日住院。查体：发育正常，营养中等。痛苦面容，贫血貌。皮肤无黄染，锁骨上及全身淋巴结无肿大。腹部平坦柔软，仅上腹部有压痛，无反跳痛，未触及包块。体温、血压、呼吸、脉搏正常。化验：白细胞5．2&#215;10^9g／L，中性0．66、淋巴0．10，血红蛋白5g／L。X线检查：X线胸部透视无异常。钡餐造影见食管正常。