实体器官移植患者菌血症并发脓毒性休克的危险因素

目的:探讨并发菌血症的实体器官移植患者中发生脓毒性休克的危险因素。 方法:回顾性调查接受实体器官移植后并发菌血症的98 名患者的临床资料。菌血症符合美国疾病控制中心(Centers of Disease Control, CDC) 的标准, 对发生脓毒性休克的6 种可能危险因素进行单因素及logstic 回归分析。结果:98 名病人共发生133 次菌血症, 其中39 人发生脓毒性休克(39/98)。在39 名脓毒性休克的患者中, 31 例患者(79%) 死亡, 复数菌菌血症占43.5%, 革兰阴性菌菌血症占38.5%, 革兰阳性菌菌血症占15.4% 以及真菌菌血症占2.6%。肺部是菌血症病原体最常见的来源(41.8%), 其次是腹腔/ 胆道(24.5%)。单因素分析显示:脓毒性休克发生的危险因素有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症(P=0.014), 复数菌菌血症(P=0.001), 腹腔/ 胆道部位来源(P=0.011) 和肝移植(P=0.002)。多因素分析中, 只有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症和复数菌菌血症有统计学意义。结论:发生菌血症的实体器官移植患者中脓毒性休克发生的危险因素是早发型菌血症( 术后第2 周至第8 周) 和复数菌菌血症。     

吉林省碘缺乏病防治达标后现状、存在问题及防治对策

目的掌握吉林省2000年实现国家消除碘缺乏病后的防治现状,建立和完善可持续消除碘缺乏病机制.方法按国家第4次监测方案进行碘缺乏病抽样调查.结果吉林省居民合格碘盐食用率为94.0%,非碘盐为0.1%,碘盐碘含量中位数为32.3 mg/kg,＜20mg/kg占1.5%;儿童尿碘中位数为245.7 μg/L,甲肿率触诊为1.2%,B超为2.6%;育龄妇女尿碘中位数为302.8μg/L;学生和育龄妇女健康教育问卷及格率分别为87.3%和94.7%.结论吉林省碘缺乏病各项指标均达到国家消除碘缺乏病阶段目标的标准,说明吉林省在实现消除碘缺乏病阶段目标后,政府仍然高度重视,卫生、盐业、教育等部门密切配合,齐抓共管,坚持不懈地落实食盐加碘防治碘缺乏病的综合措施,为可持续消除碘缺乏危害奠定了基础.但消除工作仍存在一些问题,需及时提出并采取相应的措施.     

吉林省甲状腺功能亢进症现患碘代谢水平的分析

为了解机体内碘与甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）发病的相关关系，本文对甲亢患者的尿碘水平进行分析。１材料和方法１．１材料对吉林省３７６１９人进行回顾性调查，在调查的人群中选择甲亢患者３１例，非甲亢患者４７例，进行尿碘对比分析。１．２尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。２结果本次检测甲亢患者尿碘３１例，非甲亢患者尿碘４７例。其中甲亢患者尿碘中位数为５３７．６７μg／L，非甲亢患者尿碘中位数为３３６．９８μg／L，两组数据有显著性差异，P＜０．０１。尿碘值频数分布见表１。３讨论根据国际上碘缺乏病流行区的经…     

吉林省2002年碘缺乏病监测健康教育结果分析

目的了解吉林省小学五年级学生和育龄妇女对碘缺乏病防治知识的掌握情况。方法采用随机抽样方法确定30个调查点的600名学生和150名育龄妇女进行问卷调查和现场问答。结果600名学生平均分数为89．51分，及格率为87、3％，了解缺碘与“粗脖子”、“智力低下”有关的分别为92％、87．8％。有88％的学生认为”吃加碘盐”为碘缺乏病防治的最好方法。150名育龄妇女平均分数为89．8分，及格率为94．7％，了解缺碘与“粗脖子”、“生傻孩子”有关的分别为93．3％、73．7％，有97％的育龄妇女认为“吃加碘盐”为碘缺乏病防治的最好方法。结论省、市领导重视，加强多部门配合持之以恒的健康教育宣传行之有效。碘缺乏对于儿童智力的影响应做为今后宣传工作的重点。     

外源指导序列逆转临床大肠埃希菌耐药性研究

目的　研究外源指导序列 (EGS)体外逆转大肠埃希菌临床分离株耐氯霉素菌为敏感菌的能力。方法　构建含EGScat1 2 (二位点 )并含四环素抗性基因的EGS重组质粒。常规CaCl2 法将重组质粒导入临床分离对四环素敏感且耐氯霉素大肠埃希菌E4 75 8菌株中 ,通过菌落PCR鉴定 ,并利用分光光度计A60 0 检测阳性转化菌t E4 75 8在含不同浓度氯霉素LB液体及固体培养基中的生长情况。结果　耐氯霉素的临床分离大肠埃希菌E4 75 8菌株在浓度为 35 μg/ml,70 μg/ml,10 5 μg/ ml,170 μg/ml的氯霉素LB培养皿中均生长良好 ,而导入EGScat1 2 (二位点 )的转化菌t E4 75 8在上述浓度时均不能生长 ,表明转化菌t E4 75 8恢复了对氯霉素的敏感性。结论　EGS具有逆转临床耐药大肠埃希菌为敏感菌的能力。     

缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

缺碘地区长期供碘后学龄儿童甲状腺体积与生长发育关系的研究

根据1991～1992年中日联合调查小组在缺碘地区吉林省吉林市丰满区青山村,永吉县西阳乡马鞍山村,正常地区吉林省通输县四井子乡的调查结果,对病区448名和非病区132名7～14岁学生的甲状腺体积与年龄、身高、体重的关系进行分析研究。发现无论在长期供碘的地方性甲状腺肿病区,还是未供碘的非病区,甲状腺体积随着年龄、身高、体重的增长而增大,甲状腺体积y(ml)与年龄X_1(year)、身高X_2(cm)、体重X_3(kg)均呈中度正相关,具有显著的线性关系。回归方程为:病区青山村y=-1.6791+0.1433X_1+0.0197X_2+0.09X_3;病区马鞍山村y=-3.2254+0.2072X_1+0.0305X_2+0.0664X_3;非病区四井子乡y=4.6091+0.0842X_1-0.0588X_2+0.2358X_3。同时在不同外环境碘地区,在目前的碘营养水平上,外环境碘水平正常区学龄儿童甲状腺体积小于缺碘地区学龄儿童甲状腺体积;严重缺碘地区学龄儿童甲状腺体积大于中度缺碘地区学龄儿童甲状腺体积。     

外源指导序列转换临床耐药大肠埃希菌表型研究

目的　研究外源指导序列 (externalguidesequence ,EGS)在体外逆转大肠埃希菌临床分离株耐药菌为敏感菌中的作用与能力。方法　构建针对 β 内酰胺酶并含卡那霉素抗性基因的EGS重组质粒 ,常规CaCl2 法将重组质粒导入临床分离耐氨苄西林大肠埃希菌E16菌株中 ,通过菌落PCR鉴定 ,并利用分光光度计A60 0 检测阳性转化菌t E16在含不同浓度氨苄西林LB液体和固体培养基中的生长情况。结果　耐氨苄西林的临床分离大肠埃希菌E16菌株在浓度为 5 0 μg/ml、10 0 μg/ml的氨苄西林LB培养皿中均生长良好 ,而导入EGSAMP的转化菌t E16在浓度为 10 0 μg/ml的氨苄西林LB培养液和培养皿中不能生长 ,在浓度为 5 0 μg/ml的氨苄西林LB培养基中生长受抑 ,表明转化菌t E16部分恢复了对氨苄西林的敏感性。结论　外源指导序列在逆转临床耐药大肠埃希菌耐药性中的作用肯定。     

天水市高家窑屯大骨节病调查报告

天水市是全国大骨节病重病区之一。从1986年开始,国家75～62～03～07～01课题组对天水病区进行了多学科综合考察,为了给病因、防治研究提供准确病情资料,1987年6月下旬,我们对天水地区10个大骨节病屯,1个非病屯,(病区健康岛)进行了流行病学调查及临床,X线拍片检查。本文仅就其中一个重病屯高家窑从流行病学角度进行一般描述性分析。     

吉林省不同碘摄入量地区食用碘盐前后甲状腺功能亢进症的流行病学对比研究

在吉林省的缺碘和适碘地区，食盐碘化后甲状腺功能亢进症的发病率升高。