Peutz-Jeghers综合征10例临床分析

Peutz-Jeghers syndrome(PJS),又称为黑斑息肉综合征,是一类少见的胃肠错构瘤性多发性息肉综合征,具有原发于胃肠和生殖系统的多器官错构瘤,特征性皮肤黏膜色素斑,且易并发多种癌症。我们对我医院近10年确诊的10例PJS病例进行了分析,报告如下。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效分析

目的分析和研究呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年5月急性呼吸窘迫综合征患者88例,按投币法随机分为观察组与对照组,各44例。对照组采用常规方法行呼吸机治疗;观察组采用捆绑式方法行呼吸机治疗,对两组治疗效果、呼吸机相关并发症发生率及患者呼吸机使用时间、ICU病房治疗时间等相关指标进行比较。结果两组治疗24 h后血气指标检测值差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床死亡率、呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机使用时间、ICU病房治疗时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论捆绑式呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征可有效降低呼吸机相关并发症发生率,缩短患者ICU病房治疗时间及呼吸机使用时间,对减轻患者痛苦及节省医疗资源均具有重要作用。     

凋亡抑制基因Survivin在非小细胞肺癌中的表达及其与Bcl-2、Bax蛋白表达的关系

目的　探讨Survivin基因的表达在肺癌发生、发展中的作用及其与Bax、Bcl 2蛋白表达的相互关系。方法　对 12例正常支气管粘膜上皮、9例不典型增生、3 4例肺癌及 12例淋巴结转移癌石蜡切片组织 ,应用原位分子杂交法检测SurvivinmRNA的表达 ;用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶法 (S P法 )检测Bcl 2、Bax蛋白的表达。结果　肺癌、淋巴结转移癌中SurvivinmRNA阳性率分别为 61.76%及 91.67% ,显著高于正常支气管粘膜上皮及不典型增生中的阳性率16.7%及 3 3 .3 % (P均 <0 .0 5 ) ;低分化、中分化肺癌中阳性率 88.89%、75 .0 0 %较高分化 11.11%明显升高 (P均 <0 .0 1)。TNM分期Ⅲ期病例中SurvivinmRNA表达阳性率 93 .3 %高于Ⅰ Ⅱ期病例的 3 6.8% (P <0 .0 1)。SurvivinmRNA表达与Bcl 2蛋白表达呈正相关 (P <0 .0 1)结论　Sur vivin基因在非小细胞肺癌中表达上调 ,提示其通过抑制细胞凋亡 ,在肺癌癌变发生、发展中起重要作用 ,可能成为肺癌基因治疗的新靶点 ,其阳性表达亦预示肿瘤有较高的侵袭性和不良预后 ,Sur vivin基因与凋亡抑制基因Bcl 2的共同表达可能在肺癌中起协同作用。     

胰头癌的外科治疗：附142例报告

目的：探讨胰腺癌的外科治疗方法对其生活质量、生存时间的影响,以总结胰头癌的外科治疗经验。方法：回顾性分析1997年1月—2007年12月142例经手术治疗的胰头癌患者的临床及随访资料,142例分为根治性切除（RR）组(38例),姑息性切除(PR)组(15例),胆肠内引流(BJ)组(89例)。BJ组根据吻合方式再分为胆囊空肠吻合组(56例),胆管空肠吻合组(33例);是否附加胃空肠吻合又分为BJ+胃空肠吻合组(32例),BJ未附加胃空肠吻合组(57例)。观察各组生存时间及BJ组黄疸复发率、十二指肠梗阻发生率。结果：(1)RR,PR,BJ组的中位生存时间分别为13.6,10.7,7.8个月,RR组生存时间较PR,BJ组有明显延长（P<0.01）,但PR组与BJ组生存率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。(2)BJ组中胆管空肠吻合组生存率显著高于胆囊空肠吻合组（P<0.05）;胆囊空肠吻合组、胆管空肠吻合组黄疸复发率分别为55.4%,9.1%（P<0.01）。附加胃空肠吻合组、未附加胃空肠吻合组十二指肠梗阻发生率分别为6.2%,22.8%（P<0.05）。结论：胰腺癌患者应首选根治性切除;对不能行根治性切除者宜选择胆管空肠、胃空肠双吻合手术,以期提高其生活质量、延长生存期。     

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架置入术的对比分析

目的探讨经股动脉和桡动脉途径行冠脉支架置入术的优缺点。方法将我院2005年5月~2006年5月住院的160例行冠状动脉支架置入术的患者按其血管途径分为股动脉组80例和桡动脉组80例,分别行冠脉支架置入术,观察成功率和并发症。结果股动脉组和桡动脉组置入支架数目、术后残余狭窄程度和手术成功率经检验差异均无显著性,股动脉组的并发症明显多于桡动脉组。结论随着冠心病介入治疗技术的普遍开展,对桡动脉途径优点的认识和技术上的提高,桡动脉途径会成为冠心病介入治疗的首选途径。     

日本血吸虫虫卵的图像分析研究

日本血吸虫卵的平均长径和短径教科书中早有记载[1 ] 。用图像分析仪测其多种数据 ,经查阅中国医学科学院 1981年元月至 1999年 6月的光盘资料 ,未见有关报道。为了设计人门静脉内日本血吸虫卵过泸器孔眼的大小 ,测量 5 15个虫卵的多项数据 ,报道如下。1　材料与方法　　家兔感染日本血吸虫尾蚴后 42～ 45天处死 ,取出肝脏 ,用匀浆机捣碎 ,生理盐水冲洗 ,以 15 0目和 2 6 0目的过滤筛滤出虫卵 ,保存于 5 %甲醛生理盐水 2 4ｈ。将含新鲜虫卵的上述溶液滴在载玻片上在光镜下观察 ,随机取若干视野用同济医科大学千屏影像工程公司ＨＰ 10 0 0型…     

卵巢克鲁根勃氏瘤伴囊性畸胎瘤及勃勒纳氏瘤1例报告

 卵巢克鲁根勃氏瘤伴囊性畸胎瘤及勃勒纳氏瘤1例报告湖北医科大学附属一医院病理科吴秀枝, 王则胜, 黎辉患者, 54岁。 下腹部包块伴持续性胀痛2个月。 1992年12月14日, 以盘腔肿块性质待查收住院。 患者曾在91年作过同粘波性腺癌切除术。     

脑星形细胞瘤的临床病理与预后

８４０例脑星形细胞瘤临床病理与预后的分析表明：该肿瘤是脑组织中最常见的肿瘤，高发年龄在２１￣５０岁，１０岁以下儿童少见。成人发生部位多在大脑半球，小孩多发生在脑干和小脑。病理分级：星形细胞瘤Ⅰ级８４例；Ⅱ级４２５例；Ⅲ级２６５例；Ⅳ级６６例。星形细胞瘤Ⅰ￣Ⅱ级肿瘤界限不清楚，手术难以完全切除，Ⅲ￣Ⅳ级肿瘤有一定界限，主瘤易于切除，术后加用放疗、化疗和中草药辅助治疗，其临床观察，星形细胞瘤Ⅰ级预后较