应用MCS+血细胞分离机行血小板单采的护理

本站自1998年至今采用MCS^＋血细胞分离采集血小板约2000余份，经过不断地摸索与实践，提高整体护理水平，收到了满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

西部19所高等医学院校办学条件的现状分析

利用卫生部和教育部2002年全国医学院校基本情况报表数据，选取了教育部普通高等院校基本办学条件中的13个指标为标准，对西部19所高等医学院校的办学条件进行了分析扣评价，无1所院校全部达到合格标准，最高合格指标敷为7个。按照教育部限制招生的5项基本办学条件指标衡量，19所院校中仅有15．79％的院校可以继续招生，42．11％为限制招生（黄牌）学校，另外42．11％为暂停招生（红牌）学校。     

小儿院外心跳停止的病因及预后分析

目的了解小儿院外心跳停止(OHCA)的病因及影响预后的因素。方法2000年1月～2003年4月我院急诊创伤中心接受OHCA67例，全部病例经过正规的心肺复苏(CPR)。详细记录患儿原发病史和／或急性发病经过，从心跳呼吸停止到CPR的间隔时间，转运方式，院前有无CPR，复苏前后心电图。创伤患儿记录脊柱、颈椎保护措施。结果死亡65例(97％)，存活2例(3．0％)。OHCA主要死亡原因：意外伤害22例(32．8％)，伴有原发基础疾病者21例(31．3％)，急性感染性疾病14例(20．9％)。心跳停止到CPR平均时间15min(5～30min)。全部病例没有院前CPR经历。创伤患儿院前无脊柱、颈椎保护措施。患儿转送医院方式以乘坐公交车为多，由120救护车转入占10％。来院时ECG无电活动60例(89．6％)，心电机械分离7例(10．4％)。结论小儿OHCA发生率低、病死率高、预后差。小儿心跳停止的EKG波型以心室无收缩、一直线等电位为主。小儿OHCA病因顺位的前三位分别是意外伤害、原发基础疾病、急性感染性疾病。要降低OHCA病死率首先应降低意外伤害的发生率。全民普及急救知识，加强医疗人员高级生命支持的培训，加强急诊治疗服务体系的建设。尤其是建立完善的院前急救和转运系统，从而提高小儿OHCACPR的成功率。     

浅谈孕妇、哺乳妇和新生儿、婴儿的给药护理

目的帮助护士了解药物在妊娠期和胎儿体内药物动力学的特点，以及哺乳妇用药对新生儿和婴儿的影响。方法掌握用药的正确方法。结果指导护士对孕妇、哺乳妇和新生儿、婴儿用药的观察和护理。结论确保孕妇和新生儿、婴儿用药安全有效。     

戊四氮致癎大鼠不同脑区神经元特异性烯醇酶的表达及意义

目的研究神经元特异性烯醇酶(NSE)的改变,探讨戊四氮(PTZ)致癎大鼠癫癎(EP)后脑组织的损坏情况.方法SD大鼠50只,随机分为对照组(A组,n=10)及实验组(n=40).A组注射生理盐水,实验组腹腔注射PTZ 50 mg/(kg·次).根据EP发作分级,0～1级7只,为B组,立即取脑;2级以上33只,于EP发作后0 h(C组,n=10)、6 h(D组,n=11)、24 h(E组,n=10)、72 h(F组,n=2)取脑.取躯干血后分别取海马、中脑、纹状体和额叶皮质.采用酶标法测血清和各脑区NSE值;以S-P免疫组织化学染色法染色,观察各组大鼠海马NSE表达.结果EP后各脑区和血清NSE均明显高于对照组;既使无EP大发作,但有兴奋症状的大鼠上述区域和血清NSE亦高于对照组.动态观察EP后不同时间段,发现中脑NSE在EP后6 h达到高值,余脑区EP后即达高值,后出现下降,提示额叶、海马和纹状体神经损伤在前,而中脑神经损伤在后.免疫组织化学染色显示EP大发作后海马NSE表达明显增加,EP后72 h与对照组相似.结论EP发生后NSE明显升高,尤其是海马区,表明EP可造成大脑神经细胞的损坏.     

外伤性闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

目的探讨外伤性闭合性十二指肠损伤患者治疗的诊断要点和术式选择。方法对我院1996年1月～2003年12月收治的16例闭合性十二指肠损伤的回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊10例。单纯缝合修补加十二指肠减压12例，转流术2例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例。治愈15例，死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口；十二指肠造瘘减压或转流旷置术，充分引流。     

慢性病引发的全球负担——突破慢性病防控障碍

慢性病是当今世界最主要的死亡原因。2002年，全球有2900万人死于心血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病及糖尿病这几种主要的慢性病。尽管慢性病对流行病学和经济的影响日益显著，但是全世界仍未对该问题做出足够的反应。各国政府、世界卫生组织以及联合国其他机构、学术研究团体、非政府组织、民间机构均持有大量资金，而大多数发展中国家缺乏相关财政支持，因而阻碍了慢性病防治、研究能力的拓展。其原因包括：决策者手中未掌握有关慢性病负担特点的最新证据；许多人一贯深信慢性病仅困扰有钱人和老年人，患者纯属咎由自取，对慢性病加以控制没有效果、费用又高，因此慢性病应在传染病问题得以解决后再考虑。全球经济因素影响着慢性病的患病危险，阻碍着该领域的发展，这一情况类似于医疗卫生体系对急症的取向。我们发现了3种冲破上述阻碍的政策手段：将慢性病提到主要决策者的医疗卫生议事日程上，向他们更好地提供有关危险因素控制的数据资料，竭尽全力向他们阐述实行医疗卫生体制改革的必要性。为了转变慢性病全球发病率日益升高的负面趋势，我们必须采取有多部门参与的、为坚实研究所支持的、更为协调的战略性政策。     

孕酮的脑损伤保护作用及其机制

孕酮亦称黄体酮(progesterone，PROG)是天然的孕激素，由卵巢和胎盘产生，它与雌激素共同维持女性生殖周期及女性生理特征，目前临床主要用于保护妊娠及治疗妇产科疾病。传统认为，PROG是由神经系统外的内分泌组织，如卵巢和胎盘产生，并作用于性器官，调节生殖功能。然而近年来研究表明，PROG的作用已远超出生殖功能的范畴，它不仅可在神经系统中合成分泌，又能影响神经系统的结构和功能。孕酮对脑损伤保护作用的实验研究及作用机制已成为目前国外的研究热点。脑损伤后某些内源性损害因子，如钙超载、     

51例群体反应性抗体阳性受者肾移植的临床观察

为探讨PRA阳性受者的肾移植效果，本文分析51例PRA阳性受者的肾移植术后近期并发症及人／肾1年成活率，并以同期161例PRA阴性受者作对照。结果表明，PRA阳性患者肾移植术后并发症多，人／肾1年成活率较低，实施肾移植术应慎重。     

儿童睾丸附件扭转58例临床分析

目的探讨儿童睾丸附件扭转的诊断及治疗。方法对58例睾丸附件扭转患儿的临床资料进行分析。结果58例患儿术后当天症状很快改善，3～4d痊愈出院。结论无明显诱因的一侧阴囊睾丸肿胀．伴可以忍受的疼痛者．经彩超证实睾丸血流正常．其周围有不同程度的液性暗区可以确诊为睾丸附件扭转．以手术治疗为好。