产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的声像图特征

目的 探究产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的声像图特征。方法 分析2018年6月至2021年6月广西壮族自治区妇幼保健院168例产前超声诊断胎儿主动脉弓异常孕妇的超声心动图资料,总结主动脉弓异常在三血管气管切面、主动弓长轴切面及降主动脉起始部冠状切面的声像图特征。结果 168例胎儿中,68例右位主动脉弓及分支畸形,42例左弓左导管迷走右锁骨下动脉,32例主动脉缩窄,15例主动脉弓离断,11例双主动脉弓。结论 主动脉弓异常在三血管气管切面、主动弓长轴切面及降主动脉起始部冠状切面均有特征性的声像图改变,对诊断主动脉弓异常具有极高的应用意义。     

胎儿脉络丛囊肿与染色体异常的相关性分析

目的:分析胎儿脉络丛囊肿(CPC)与染色体异常之间的相关性。方法:对2008~2009年间9 833例孕妇行超声检查,发现胎儿脉络丛囊肿166例(1.69%),其中87例行染色体检查,其余随访至分娩后。结果:166例脉络丛囊肿胎儿中,92例为单侧性(55.42%),74例为双侧性(44.58%);合并其他超声异常40例(24.10%),其中胎儿结构畸形7例,其他超声软指标25例,其他超声异常10例;发现染色体异常5例,均为18-三体;大部分脉络丛囊肿于孕28周前消失。结论:胎儿脉络丛囊肿一般于中孕期作出超声诊断,主要与18-三体有关。胎儿单纯脉络丛囊肿预后良好,若合并其他高危因素,如胎儿结构畸形、母亲高龄、双侧多发脉络丛囊肿、其他超声软指标等,则染色体异常风险明显增加,应行羊膜腔或脐血穿刺术以明确染色体核型。     

胎儿永存左上腔静脉的产前超声诊断特征及其临床意义

目的 探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的产前超声诊断特征及其临床意义.方法 对646例产前超声诊断为PLSVC胎儿的超声资料、染色体核型分析结果、随访情况及妊娠结局进行回顾性分析.结果 (1)646例PLSVC胎儿中,超声显示PLSVC经冠状静脉窦引流入右心房619例(95.8%),PLSVC引流入左心房9例(1.4%),PLSVC直接引流入右心房18例(2.9%).(2)单纯PLSVC 283例(43.8%),合并其他畸形363例(56.2%),最常见的3种畸形依次是心血管系统畸形(36.4%)、软指标异常(23.7%)、颜面部异常(4.0%);最常见的心血管系统畸形是室间隔缺损、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁或狭窄.(3)142例胎儿行染色体核型检查,发现核型异常17例;染色体核型异常率单纯PLSVC胎儿为1.9%(1/53),仅合并软指标异常胎儿的为17.9%(7/39),合并心内(外)畸形胎儿的为18.0%(9/50).(4)获随访314例,其中终止妊娠162例,中孕期流产1例,分娩151例,新生儿死亡4例,存活147例,存活率为97.4%(147/151).结论 PLSVC胎儿合并其他畸形风险高;无高危背景的单纯PLSVC为血管变异,合并软指标异常或结构畸形时染色体异常风险较高.     

四维时空关联成像技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用

目的探讨四维时空关联成像（STIC）技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用价值。方法运用STIC技术对180例孕18-38周孕妇胎儿进行心脏容积数据采集,采用动态正交三平面模式,显示4个筛查切面。结果180例孕妇中,148例（82．2％）获满意STIC容积数据,采集时间明显少于二维切面采集时间（P〈0．05）;STIC采集的心脏四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管切面图像质量满意率与二维超声图像质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论STIC技术可缩短胎儿心脏扫描时间;采集的胎儿心脏标准图像质量满意,可应用于中晚孕胎儿心脏筛查,其容积数据采集受到胎儿脊柱声影、胎动频繁、羊水量异常等影响。     

经阴道二维及彩色多普勒超声在绝经后子宫出血中的应用进展

妇女进入绝经期后，会出现一系列器官组织退化和生理功能改变，诸如息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生甚至癌变等器质性病理改变的可能性逐渐增加，从而导致子宫出血的发生。     

乳腺癌超声造影增强模式特征与预后因素的关联性研究

目的探讨乳腺癌超声造影增强模式特征与分子生物学指标及腋窝淋巴结转移的关联。方法回顾性分析109例乳腺癌女性患者的超声造影特征与病历资料,分析超声造影增强模式特征(增强顺序、增强强度、充盈缺损、放射汇聚、超范围)与分子生物学指标、乳腺癌腋窝淋巴结转移的关联性。结果 109例患者共109个肿块中,超声造影显示有充盈缺损68例,病理结果诊断有腋窝淋巴结转移64例,Kappa一致性检验显示两者具有较好的一致性(Kappa=0.732)。超声造影的充盈缺损征象诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度为92.19%,特异度为83.33%。结论乳腺癌超声造影充盈缺损征象与腋窝淋巴结转移有一定关联,可对乳腺癌的预后评估有一定的指导作用。     

Berry综合征的产前超声心动图及病理解剖诊断研究

目的探讨Berry综合征产前超声心动图及病理解剖异常特征。 方法对2012年8月至2015年10月在广西壮族自治区妇幼保健院产前超声诊断的3例Berry综合征胎儿声像图特征进行分析,结合文献对引产后胎儿标本心脏解剖异常所见与产前超声心动图特点进行对照研究。 结果3例Berry综合征均因三血管气管观（3VT）首先发现主动脉弓异常和主动脉弓缩窄1例,主动脉弓离断2例。三血管肺动脉分支观（3VP）均显示主-肺动脉间隔远端缺损,右肺动脉起源于升主动脉,左肺动脉起源于主肺动脉,在此切面上升主动脉、主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉可呈"羊角征"特征性声像改变;彩色多普勒显示主-肺动脉间隔缺损处均可测及主动脉至肺动脉分流信号。2例胎儿产前超声心动图诊断与引产标本心脏解剖病理诊断结果相符合,1例胎儿引产后未行病理解剖检查。 结论Berry综合征在三血管肺动脉分支具有特征性声像表现,三血管肺动脉分支观结合三血管气管观可对Berry综合征进行诊断。     

经直肠双平面高频超声测量正常育龄期女性阴道壁相关参数及建立正常值范围

目的 利用经直肠双平面高频超声测量正常育龄期女性阴道壁厚度、长度及皱褶数,并建立其正常参考值范围。方法 前瞻性招募245名正常育龄期女性志愿者,以经直肠双平面高频超声测量阴道壁厚度、长度、皱褶数并建立正常值参考范围;分析上述指标与年龄、身高、体质量及体质量指数(BMI)的相关性。结果 正常育龄期女性阴道壁厚度、长度、皱褶数参考值范围分别为(7.50~16.20) mm 、(3.30~7.61)cm 、5.00~15.00 ;阴道壁长度、皱褶数与年龄呈负相关(r=－0.145、－0.178,P=0.024、0.005),而阴道壁厚度与年龄、身高、体质量及BMI均无明显相关(P均＞0.05)。结论 经直肠双平面高频超声所获正常育龄期女性阴道壁厚度、长度及皱褶数正常参考值范围可为临床评估阴道状况提供参考。     

高频肠道超声评估新生儿坏死性小肠结肠炎

目的 探讨高频肠道超声评估新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的价值。方法 纳入304例新生儿NEC,根据临床转归将其分为转归不良组(n=64,接受急性期手术治疗)及转归良好组(n=240,接受急性期保守治疗)。比较组间高频肠道超声表现的差异，应用logistic回归分析筛选预测新生儿NEC转归不良的独立因素；绘制受试者工作特征曲线，评估肠道超声征象预测新生儿NEC转归不良的价值。结果 转归不良组64例术中均见肠管坏死或穿孔；转归良好组经内科保守治疗后好转。转归不良组患儿腹腔游离气体、腹腔积液、门静脉积气、肠壁积气、肠壁增厚、肠管扩张及肠梗阻超声检出率均明显高于转归良好组(P均<0.05)。相比转归良好组，转归不良组腹腔积液透声情况更差、深度更深(P均<0.05)。高频肠道超声检出肠梗阻、腹腔积液透声差及腹腔积液深度>18.1 mm是新生儿NEC临床转归不良的独立预测因素(P均<0.05),其联合预测新生儿NEC转归不良的曲线下面积为0.75,敏感度为93.66%,特异度为82.32%。结论 高频肠道超声可用于评估新生儿NEC。