无法结集的两地书

一轮圆月高悬在夜空,英站在窗前,任微风拂过面颊,撩动她的心旌。此刻她的心穿过了时空作长途跋涉,去寻找她的依托。她拿起笔,在纸上放飞着自己的思念,让带着她体温的信,飞至丈夫的那头。 五年前,英成了军人强的妻子。     

异位妊娠并发子宫损伤14例分析

目的：了解可发生子宫损伤的异位妊娠的种类、特点,减少异位妊娠并发子宫损伤的发生率及误诊率,减轻其严重性,提高其治愈率。方法：对1980年1月-1999年12月我院收治的14例异位妊娠并发子宫损伤病例作回顾性分析。结果：输卵管间质部妊娠、输卵管残端妊娠、宫颈妊娠可并发子宫损伤,出血量大,可引起休克等严重后果。结论：早期诊断可减少子宫损伤,手术为重要的治疗方法。     

2,6-二异丙基苯酚、人参皂苷Rg-1和氯化锂逆转电休克后嗅球切除抑郁大鼠学习记忆障碍

目的观察2,6-二异丙基苯酚与人参皂苷Rg-1和氯化锂对电休克后抑郁模型大鼠学习记忆、海马内谷氨酸浓度和Tau蛋白磷酸化的影响,比较其药理作用机制,为临床治疗提供依据。方法按2×4析因设计设2个干预因素,即ECT干预(2水平:无处置、施行1疗程电休克)和药物干预(4水平:海马CA1区微量注射2,6-二异丙基苯酚、人参皂苷Rg-1、氯化锂,生理盐水)。电休克结束后行Morris水迷宫测认知能力;取海马通过高效液相色谱法测谷氨酸的浓度;免疫印迹法测Tau-5和p-AT8Ser202表达。结果 2,6-二异丙基苯酚、人参皂苷Rg-1和氯化锂可改善电休克后认知障碍;2,6-二异丙基苯酚和人参皂苷Rg-1可减少谷氨酸浓度;2,6-二异丙基苯酚与人参皂苷Rg-1和氯化锂可降低海马中Tau蛋白磷酸化程度。结论 2,6-二异丙基苯酚与人参皂苷Rg-1和氯化锂均可缓解ECT后的Tau蛋白过度磷酸化进而改善电休克后的学习记忆;前两者与降低海马谷氨酸浓度有关。     

奥平栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病，严重地影响生活质量和身体健康，并且可能引发其他疾病，甚至恶性病变。对于中、重度宫颈糜烂的病例，微波治疗效果较好，但存在术后有多量水样白带及长时间出血、创面愈合时间较长的缺点。我院应用奥平栓（α-干扰素栓）配合微波治疗中、重度宫颈糜烂，可减少术后阴道排液量，缩短出血及创面愈合时间。现报道如下。     

浅谈医院门诊药房的工作质量管理

结合本院门诊药房开展工作质量管理情况,从抓质量意识教育、落实规章制度、抓好工作质量考评、抓好继续教育、规范药品的摆放、开展临床用药咨询、提高发药窗口的服务质量、发挥计算机的管理功能,实行电子处方配发药品等几个方面探讨提高门诊药房的工作质量。     

活性氧在吸入麻醉药预处理心肌保护中的作用

吸入麻醉药预处理（Anesthetics preconditioning，APC）对心肌缺血／再灌注（Ischemia／reperfusion，I／R）损伤有保护作用，在一些临床实验中已得到初步证实。目前，相关的作用机制尚未完全阐明。大量研究证实其可能与ATP敏感性钾离子通道（KATP），Gi蛋白偶联受体，蛋白激酶系统以及活性氧（Reactive oxygen species，ROS）的释放有关。本文就ROS的产生，其参与吸入药APC心肌保护效应的信号传递机制中的作用综述如下。     

来曲唑治疗排卵异常的临床疗效评价

目的:观察、比较来曲唑(letrozole,LE)治疗各种排卵异常的疗效,以探讨其适应症及不良反应等。方法:选取排卵异常患者313例,观察871个治疗周期,按排卵异常类型分成4组:除多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)外的无排卵组(A组)、PCOS组(B组)、小卵泡排卵组(C组)、未破裂卵泡黄素化综合征(luteinizedunrupturedfolliclesyn-drome,LUFS)组(D组)。4组均自月经d5起,口服LE2.5mgq.d.×5,后酌情或加用人绝经促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,HMG)。当优势卵泡平均直径(MFD)≥18mm,或尿黄体生成素(lutein-izinghormone,LH)测定(+),肌注人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HCG)10000IU。比较4组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果:4种排卵异常中,仅B组有因无优势卵泡发育或有卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)危险而取消周期者;单用LE的优势卵泡出现率:B组明显低于另3组;HCG肌注日最大卵泡平均直径(middlefollicledominant,MFD):C组明显低于另3组;HCG(humanchorionicgonadotropin)肌注日MFD≥15mm卵泡个数:B组明显高于另3组;排卵率:A、C组明显高于B、D组;妊娠率C组最低;早期流产率C组最高,其次为B组;PCOS患者刺激卵泡前的窦卵泡数≤8个/侧者较≥9个/侧者取消周期率、HCG肌注日MFD≥15mm卵泡个数低而单用LE的优势卵泡出现率、排卵率高;刺激卵泡日数:≤6d者无妊娠,7~13d者较≥14d者妊娠率高而早期流产率低;不良反应:全部患者均诉月经经期延长,仅有7个周期有患者诉服LE期间轻微胃肠道反应。结论:LE对除PCOS外的无排卵、PCOS、LUFS均有疗效,对小卵泡排卵者的卵泡发育无明显改善;刺激卵泡前窦卵泡数目可预测PCOS患者对LE的敏感;刺激卵泡日数7~13d疗效最佳;服用LE不良反应少。     

子宫内膜癌肌层浸润深度的判断

目的：探讨术前B超、螺旋CT(SCT)、MRI等检查及术中标本目测评估子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法：术前采用B超、SCT、MRI等检查及术中标本目测判断82例手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌的子宫肌层浸润深度，结果与术后病理比较。结果：B超、SCT、MRI及标本目测判断子宫肌层浸润的符合率分别为42．7％、68．4％、78．1％、76．8％，B超的符合率明显降低(P＜0．05)，余3组间无差异(P＞0．05)6上述4种方法判断深肌层浸润的符合率分别为73．2％、63．2％、90．6％、91．5％，MRI、标本目测的符合率分别高于前两组，差异具显著性(P＜0．05)。结论：MRI及术中标本目测能较准确地估计子宫内膜癌肌层浸润深度。     

不同标本中检出的细菌对抗菌药物敏感性分析

探讨不同标中检出的同一种细菌对抗菌药物的敏感性有无差异,指导临床不同感染部位标本的送检及合理使用抗菌药物。「方法」１９９６年９月至１９９９年９月对白求恩和平医院各科室送检的痰液,分泌物、尿液、血液、脓汁中检出的铜绿假单胞菌、大肠埃工菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌,用１７种抗菌药物进行药敏试验。「结果」不同标本中检出的同一种细菌,对同一种抗药物的耐药率不同,差异有生或高度显著性。「结论」不同标本中检     

OSBC结合CBL用于麻醉恢复室实践教学的效果

目的：探讨以器官系统为主线结合案例教学法在麻醉恢复室实习生教学中的应用效果。方法：选取2016级麻醉系本科生30名为研究对象,随机分为对照组(n=15)和实验组(n=15)。在教学内容相同的情况下,对照组采用传统实习教学方法,实验组采用以器官系统为主线结合案例教学法,评估不同教学方法的效果。结果：实验组学生在专业理论知识掌握程度方面,成绩优于对照组(P<0.05),而在临床技能实际操作方面,两组无显著差异(P>0.05)。在对教学效果评价方面,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论：与传统的教学方法相比,以器官系统为主线结合案例教学法应用于麻醉恢复室实习带教中的实际效果更好,更能激发学生的学习兴趣,促进学生掌握知识、提高学生的主动临床思维能力和团队协助能力,值得在麻醉学临床教学中推广应用。