能谱CT多参数成像在肾透明细胞癌病理分级中的应用价值

目的 探讨能谱CT多参数成像在肾透明细胞癌病理分级中的价值。方法 回顾性分析行能谱CT实质期及皮质期扫描并经病理证实的38例cc RCC患者的影像资料,其中低级别(Ⅰ-Ⅱ级)28例,高级别(Ⅲ-Ⅳ级)10例。对两组ccRCC的常规CT表现及能谱CT参数(包括NIC值、70kev单能量CT值、能谱曲线斜率K与有效原子序数)进行统计学处理,同时用ROC曲线对各参数的诊断效能展开分析,得出最佳诊断效能参数及阈值,并计算敏感度及特异度。结果 在皮质期及实质期,低级别ccRCC的NIC值、70kev单能CT值、能谱曲线斜率K与有效原子序数(EAN)较高级别ccRCC皆显著偏大(P<0.05);在诊断效能方面,皮质期NIC值最高,曲线下面积AUC为0.857,最佳诊断阈值为0.28,敏感度、特异度分别为85.71%、70%。在肾盂或肾周侵犯、肿瘤最大径方面,对比两组发现存在显著区别。结论 能谱CT的多参数定量分析在鉴别肾透明细胞癌病理分级中具有较高的准确性,能够有效指导临床治疗方案的选择。     

王必勤分类论治早发性卵巢功能不全经验探析

总结王必勤教授治疗早发性卵巢功能不全的经验,她认为早发性卵巢功能不全的病因病机以肾精亏虚为本,兼夹其他脏腑失调,同时重视痰饮、瘀血等病理产物的影响,认为其属虚实夹杂之证。治疗上以补肾填精为基本方法,依据月经失调程度、生育需求的不同拟定治疗方案,同时注重生活调摄及心理疏导。     

延续性护理模式在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果

目的 探讨延续性护理模式在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中的应用效果。方法 选取医院2020年1—3月就诊的133例COVID-19患者为研究对象,依据基本资料匹配原则分为观察组66例和对照组67例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理模式干预。分析比较两组COVID-19患者出院前和出院2周后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量量表（SF-36）评分、肺功能指标以及患者对护理总体满意程度情况。结果 出院前,两组间SAS、SDS评分、SF-36量表各项评分、肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。出院2周后两组SAS、SDS分数、SF-36量表各项评分、肺功能指标均有所改善,但观察组改善状况优于对照组,且观察组患者对护理总体满意程度高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理模式可有效提高COVID-19患者出院后病情恢复程度,能有效改善患者生理、心理健康状况。     

血栓风险评估方案配合循证护理用于髋关节手术患者深静脉血栓预防的效果观察

<正>因髋部疾病需行髋关节手术的患者以老年人居多,术后多伴后遗症^[1],其中深静脉血栓(Deep vein thrombosis, DVT)是髋关节术后主要后遗症,发生率较高且危害较大,约为40%～60%^[2]。因此,对此类患者进行针对性护理预防DVT的发生及降低术后风险意义重大。但常规护理成效不佳^[3]。有研究表明,采用风险评估量表评估患者DVT发生的可能性及风险性再配合循证护理具有较好的效果^[4]。为此,本研究进行了临床观察。     

侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用

乳腺癌保乳手术是治疗乳腺癌的重要手术方式,但常规保乳手术受各种因素限制,具有较大的局限性,而在常规保乳手术的基础上应用侧胸壁穿支皮瓣进行局部重建可改善其局限性,提高保乳率。针对乳腺癌保乳手术的现状,本文分析整理国内外文献,认为应用侧胸壁穿支皮瓣进行保乳手术安全可靠,且有较好的手术效果。本文从侧胸壁穿支皮瓣的发展、手术适应证及禁忌证、侧胸壁穿支皮瓣的解剖及优缺点、手术方法、手术并发症及围手术期护理等方面,对侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用作一综述,旨在增加对侧胸壁穿支皮瓣临床乳腺癌手术中应用的认识。     

茶浸出液对牙釉质抗酸性的影响

目的探讨茶浸出液对牙釉质抗酸性的影响。方法将30个牙釉质块随机分为茶浸出液组、氟化钠组及去离子水组,采用间断性浸泡的方法处理牙釉质块后浸泡在脱矿液中,测定脱矿液中钙、磷含量的变化。结果茶浸出液组、氟化钠组脱矿液中的钙磷溶出量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),茶浸出液组与氟化钠组的钙磷溶出量差异有统计学意义(P<0.05)。结论茶浸出液及氟化物均可抑制牙釉质钙磷溶出,茶浸出液对牙釉质有较强的抗酸性。     

成人先天性肺囊肿1例并文献复习

目的分析成人先天性肺囊肿的临床病理特征,诊断及鉴别诊断。方法结合文献对1例少见的成人先天性肺囊肿进行临床、病理形态研究。结果巨检肺组织表面有多个大小不等的囊肿,镜检囊壁为扁平或纤毛柱状上皮细胞,周围肺组织呈现严重炎症反应和坏死。结论成人先天性肺囊肿较少见,临床和影像学表现易和其他囊肿性疾病混淆,诊断须密切结合病理形态学检查。     

生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者肝内门体分流术后门静脉血流动力学的影响

目的研究生长抑素十四肽和八肽对门脉高压症患者门静脉血流动力学的影响和外周静脉血中胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮素(ET-1)、胰高血糖素(GLU)、一氧化氮(NO)浓度变化.方法采用两交叉设计对14例门脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者经颈内静脉留置于门静脉内支架下方的导管,直接测静脉压,动态观察门静脉血流动力学改变,同时检测IGF-1、ET-1、GLU、NO血浆浓度.生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)分别于TIPS术后24 h采用微量泵持续24h经周围静脉输注.用药前及用药后8、24 h进行检测.结果生长抑素十四肽和八肽用药前后门静脉压力最大差值分别为(9.4±1.0)cmH2O和(5.0±1.0)cmH2O,两者用药前后比较有非常显著性差异(P＜0.01),生长抑素十四肽与八肽两者比较有非常显著性差异(P＜0.01).IGF-1、GLU用药前后比较有显著性差异(P＜0.05).NO、ET-1用药前后比较无显著性差异(P＞0.05).结论生长抑素十四肽(6 mg/d)、生长抑素八肽(0.6 mg/d)均有降低门静脉压力的作用,但生长抑素十四肽的降压作用更为显著.两者用药后显著降低血中IGF-1、GLU浓度.其作用机制可能是通过降低血中IGF-1、GLU等激素的分泌和释放,降低肝的代谢,减少肝血流量,从而降低门静脉压力.     

吗替麦考酚酯治疗重叠综合征的效果

目的：观察吗替麦考酚酯治疗重叠综合征的临床疗效、安全性,探讨吗替麦考酚酯对重叠综合征的治疗前景。方法将107例重叠综合征患者随机分为两组,对照组（54例）应用泼尼松治疗,观察组（53例）应用吗替麦考酚酯治疗,连用3个月为一疗程,通过治疗前后的临床表现、免疫学指标、肌酶及肝肾功能等多项实验室指标的对照研究,比较两组的疗效和安全性。结果观察组的总有效率为94.34％,对照组的总有效率为74.07％,观察组的总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为5.66％,对照组的不良反应发生率为25.93％,观察组的不良反应发生率明显少于对照组（ P＜0.05）。结论吗替麦考酚酯治疗重叠综合征疗效明显,安全性好。