维生素K3通过延迟整流钾通道影响豚鼠结肠平滑肌收缩

目的研究维生素K3对豚鼠结肠平滑肌肌条自发性收缩频率和平均张力的影响,和对细胞膜延迟整流钾通道的影响,并初步探讨其治疗肠痉挛的机制。方法将豚鼠处死后取5cm左右长的结肠,用张力换能器测量(40,100,400)μmol/L维生素K3对肌条收缩频率和平均张力的影响,再将肌条消化得到单个豚鼠结肠平滑肌细胞,用K(v)电级内液充灌玻璃微电级,分别用台氏液和含40μmol/L,100μmol/L,400μmol/L的维生素K3的台氏液灌流。以-40mV为钳制电压钳制细胞,20mV为阶跃,检测K(v)。每检测1个浓度维生素K3后均用台氏液洗脱1min。结果40μmol/L,100μmol/L,400μmol/L维生素K3可减弱豚鼠结肠平滑肌的收缩频率和平均张力(40,100,400)μmol/L,维生素K3相对正常组的频率分别下降了(21.4±2.16)%,(42.3±3.24)%,(66.5±3.67)%(P<0.05),张力分别减少了(23.6±2.64)%,(46.7±2.96)%,(69.7±3.23)%(P<0.05)。40μmol/L,100μmol/L,400μmol/L维生素K3作用下延迟整流钾电流的峰值相对正常组分别增加了(44.04±4.36)%,(92.05±6.34)%,(115.89±6.41)%,(P<0.05)。结论维生素K3能浓度依赖性的减弱平滑肌条的收缩频率和平均张力,并增强延迟整流钾通道的开放,这可能是其治疗胃肠痉挛的机制之一。     

全膝关节置换治疗类风湿关节炎：关节功能及相关生化指标的变化

文题释义：类风湿关节炎早期表现：滑膜炎、软骨破坏,不常累及膝关节,但65%-75%的患者最终将累及双侧膝关节,90%以上的慢性类风湿关节炎患者出现膝关节受累。关节活动度：指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度。背景：以往有关全膝关节置换治疗类风湿关节炎临床疗效的研究报道较多,而关于全膝关节置换对类风湿关节炎患者关节功能及相关生化指标的影响研究较少,因此需要更多的临床证据支持。目的：分析全膝关节置换治疗类风湿关节炎对患者关节功能及相关生化指标的影响。方法：选取接受全膝关节置换的患者64例(64膝),回顾性分析患者的临床资料。对比分析术前与术后1年患者美国特种外科医生膝关节评分、膝关节活动度及生活质量评分结果,检测患者C-反应蛋白、类风湿因子及血沉等生化指标的变化,并记录患者术后1个月并发症发生情况。该研究已获得常州市中医医院医学伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。结果与结论：①与术前相比,患者术后1年HSS评分、膝关节活动度、生活质量评分明显升高(P < 0.01),C-反应蛋白、类风湿因子及血沉水平明显降低(P < 0.01);②术后1例患者发生感染,2例患者出现下肢深静脉血栓,经对症治疗后得到缓解。结果证实,全膝关节置换对类风湿关节炎有较好的临床效果,可改善患者膝关节功能,降低C-反应蛋白、类风湿因子及血沉水平,具有良好的安全性。ORCID: 0000-0003-1810-3780(周祺)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

化脓性上颌窦炎的X线平片及CT诊断

目的 分析化脓性上颌窦炎平片与CT表现，评价CT在化脓性上颌窦炎诊断中的价值及平片的局限性。方法 对临床拟诊的化脓性上颌窦炎20例行平片及CT检查。结果 经影像学诊断20例化脓性上颌窦炎，其中CT诊断20例，3例平片诊断阴性而由CT确诊。平片与CT的检出率分别为85％及100％，两者有较显著性差异。结论 CT能对化脓性上颌窦炎做出较全面而准确的诊断，与平片比较CT明显提高了化脓性上颌窦炎的检出率。     

增强CT联合消化道钡剂造影对胃癌诊断的价值研究

目的探讨消化道钡剂造影对胃癌诊断的价值。方法将2016年2月到2019年5月于西安凤城医院行手术切除治疗并经病理检查确诊的162例胃癌患者纳入研究,其中81例采用增强CT单一检查(对照组),另外81例采用增强CT联合消化道钡剂造影检查(联合组),记录并比较两组的诊断准确率以及相关影像学特征。结果两组间胃癌淋巴结转移检出情况比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组诊断准确率高于对照组(P0.05);对照组无法观察到中心凹陷、带蒂隆起、胃壁舒张等影像特征;两组间胃壁黏膜变化及淋巴结转移等特征比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论增强CT联合消化道钡剂造影诊断胃癌具有更高的诊断准确性,可同时对胃癌淋巴结转移和胃功能性改变进行观察,有很好的应用价值。     

初级卫生保健领域量表的设计与开发：实用步骤与统计方法

本文概述了在初级卫生保健领域设计和开发有效、可靠问卷的统计学方法和实用步骤。回顾了一系列关于问卷编制和量表设计的研究,并制定了一套在初级卫生保健领域进行量表设计的标准化流程。该流程涉及量表设计过程中关键且实用的步骤及统计学方法,并结合以往该领域的相关研究案例加以说明。建议的初级卫生保健领域问卷的七步编制方法为：（1）定义测量的构念;（2）生成条目池;（3）选择评分系统和响应格式;（4）预测试（评估内容效度和表面效度等）;（5）通过项目分析剔除条目;（6）量表的初次评价,包括量表的信度和效度评价,以及因素分析或Rasch分析;（7）量表的再次评价,重新检验量表的性质,包括重测信度和结构效度。总的来说,量表设计类研究应严格按照量表编制的标准步骤,综合使用Rasch分析和因素分析的方法,这可以使量表的测量结果更加客观。     

Chiari畸形Ⅰ型的MRI诊断价值

Chiari畸形是一种以小脑扁桃体下疝为特点的先天性疾病,Chiari畸形主要分为3型,其中以Ⅰ型最多见,其主要病理特点是小脑扁桃体与小脑下部向下移位疝入到椎管内,但延髓与四脑室位置正常,     

加强基础管理 确保抗生素的合理使用

目的探讨加强基础管理对医院合理使用抗菌药物的效果。方法根据医院抗菌药物应用的现状及存在问题,制定管理措施,完善规章制度,联合医管、药学、感染部门加强抗菌药物应用的监管,加强医务人员抗菌药物应用知识的培训,将抗菌药物的合理使用与医生考核挂钩。结果通过施行一系列措施,医院抗菌药物种类控制在45种以内,全院抗菌药物使用强度由1月的59DDS下降为11月的40DDS,住院患者抗菌药物月使用率由1月的63.03%降为11月的51.41%,围手术期抗菌药物使用的管理前后比较也取得较好的成效。结论抗菌药物临床应用整治工作是医院基础质量管理中的重要一环,是一项全员、持续的工作,涉及管理工作的各个方面。加强基础管理,强化制度的有效落实可以提高管理水平。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血86例疗效观察

目的：探讨宫腔镜在治疗异常子宫出血中的价值。方法：应用宫腔镜电切术治疗86例异常子宫出血病人，分析出血量，住院时间，术后恢复情况等。结果：手术经过顺利，出血少，术后恢复良好，住院时间短。结论：应用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血具有不开腹、创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短，不影响卵巢功能等优点。     

先天性胆管囊状扩张症的诊断及手术治疗分析

目的探讨先天性胆管囊肿的诊断及手术治疗策略。方法回顾分析2006年7月至2010年3月8例胆管囊肿手术治疗情况。结果 3例行囊肿切除、肝管空场Roux-en-Y吻合;2例行肝门部囊肿大部切除,左右肝管重建整形,与空肠袢大口径吻合;2例胆总管囊肿切除,并左半肝切除;1例仅行肝左叶切除。结论 B超、CT和MRCP检查结合可以快速、准确的对胆管囊肿做出诊断和分型;根据不同分型采取有效的手术治疗方式,可以取得良好的治疗效果。