胰胆管合流异常胰腺损伤的抗氧化治疗实验研究

目的：研究胰胆管合流异常（APBDU）胰腺损伤的抗氧化治疗。方法：采用13只健康杂种猫建立APBDU动物模型,随机分为A组（7只,不作抗氧化治疗）、B组（6只,抗氧化治疗）;并将13只的术前情况作为对照。饲养6个月,观察其胰腺的病理,胰腺过氧化产物丙二醛（MDA）变化。结果：13只猫均成活6个月;术前胰腺均呈粉红色。6个月后,A组胰腺颜色加重,充血、水肿,其中3只可见扩张的胰管;B组胰腺颜色稍加重,但无胰管扩张及腺体水肿。光镜下,A组有3只猫的胰腺可见炎性细胞浸润,4只见间质血管增生、白细胞附壁;而B组中未见炎性细胞浸润,仅2只间质血管内白细胞增多。电镜下,A组粗面内质网扩张;线粒体数量增多,体积增大,崩解;高尔基复合体发达,数量增多。而B组的胰酶分泌减少,较A组好转。对照组的MDA值为（1.234±0.716）μmol/gprot（微摩尔/克蛋白）,而A组为（2.900±1.888）μmol/gprot,B组为（0.927±0.880）μmol/gprot。ANOVA检验,P=0.0215,F=4.80,有统计学意义。结论：抗氧化治疗对APBDU有效。     

肠外营养导致大鼠肝细胞周期基因的变化及临床意义

目的 本研究利用实时定量PCR芯片技术,检测TPN后肝脏细胞周期基因表达的变化,探讨哪些基因在肝脏损害中发挥作用,为临床预防和治疗PNALD提供资料.方法 选择12只雄性SD大鼠,随机分为TPN组(6只)和生理盐水对照组(6只),7d后应用实时定量PCR芯片检测方法 ,比较两组大鼠间肝脏细胞周期基因的表达.结果 TPN组大鼠肝脏病理表现为肝细胞弥漫的脂肪空泡变性,小叶中央区较周边区更为明显;TPN组大鼠肝脏细胞周期表达上调基因有Atm、Brea1、CAkn1b、Dnajc2、G2a、Nfatc1、Notch2、Pkd1、Ppp2r3a等,表达下调基因有CAc25b、Ccnd1、E2f1、Mcm3、Nek2、Wee1等.结论 TPN组与生理盐水对照组大鼠比较,肝脏细胞周期基因表达存在差异,肝细胞周期基因ATM、BRCA1、Cdkn1b 等表达的改变,提示肝细胞增生减少和凋亡的增加,从而阻止肝细胞的修复,可能TPN与肝脏损伤的发生和发展相关.     

先天性门体分流诊治进展

先天性门体分流(congenital portosystemic shunts,CPS)是一种门静脉系统的发育性畸形,Abernethy[1]于1793年对1例死因不明的10个月女婴尸体解剖时首次发现,该疾病可造成门静脉血液流入体静脉系统.一般认为该畸形产生于胚胎发育的第四周到第八周(该阶段为肝静脉和体静脉的发育阶段),因此该畸形也常与其他心脏和血管畸形相关联.目前,该畸形经典分型分为两型:端-侧分流(Ⅰ型)和侧-侧分流(Ⅱ型).各型无标准化的治疗方案,主要治疗方式包括手术和介入治疗.本文就门体分流的胚胎发育学、病理、一般症状、并发症、影像学检查以及治疗进展等情况进行综述.     

儿童手术应激后外周血淋巴细胞凋亡及线粒体膜电位变化的研究

目的探讨手术应激后儿童外周血淋巴细胞的凋亡及线粒体膜电位变化。方法选择择期手术患儿16例,分别于术前24h、术后24h、术后72h采集外周静脉血,用梯度离心法分离出淋巴细胞,置于RPMI-1640培养基中,培养15h。加入藻红蛋白标记的抗CD4+、CD8+作标记,分等量二份分别加入20μg/ml的7-AAD、40nmol/L的DioC6(3)。然后通过流式细胞仪检测细胞凋亡和线粒体膜电位。结果术后24hCD4+、CD8+淋巴细胞凋亡率明显增加(术前分别为1.97±0.45、2.47±0.27,术后为3.50±0.42、4.26±0.53,P<0.05)。术后72h又恢复至术前水平(1.67±0.22、2.70±0.38,P>0.05)。同时伴随荧光指数明显增加(术前分别为503.31±59.43、381.67±61.15,术后700.41±59.12、645.86±69.58,P<0.05),术后72h恢复至术前水平(521.62±68.05,431.07±79.26,P>0.05)。结论手术创伤使外周血淋巴细胞凋亡增加,同时线粒体膜电位下降,导致机体免疫功能发生改变。     

功能评估的概念和应用

康复医学是一门以功能为中心的医学，也可称为“功能医学”或“障碍医学”［１，２］。凡残疾者、慢性病、老年病而具有功能障碍者，均可按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项基本原则，采用各种康复手段，促使其功能障碍得到最大程度的恢复［３］。在此康复过程中间...     

肌球蛋白在胰胆管合流异常患儿胆总管平滑肌中表达的改变

目的:观察胰胆管合流异常(PBM)患儿胆总管平滑肌肌球蛋白重链(MHC)与磷酸化肌球蛋白20 kD轻链(P-MLC20)表达的情况.方法:收集16例儿童PBM胆总管标本,以16例新生儿尸体胆总管标本为对照,免疫组化染色后用图像分析系统检测分析两种组织中MHC和P-MLC20表达;用Western blot法检测两种组织中P-MLC20的蛋白表达.结果:MHC与P-MLC20蛋白表达免疫组化图像分析系统定量分析结果显示,除两者的平均光密度(MOD)组间无差异外(均P＞0.05),PBM组两者的平均阳性面积比例(MLI)与阳性染色得分(MQS)均明显高于对照组(均P＜0.05);Western blot显示PBM组中P-MLC20蛋白表达量较对照组明显增高(P＜0.05).结论:PBM患儿胆总管平滑肌MHC与P-MLC20蛋白表达增高,该改变可能导致了胆总管平滑肌的收缩力代偿性增加.     

危险化学品作业现场医学监护的探讨

通过八年来对外贸海运危险化学品(苯酚、苯胺、邻甲苯胺、二异氰酸甲苯酯、乙二醇丁醚、氯乙烯、三氯甲烷、二氯乙烷)的全过程监护 ,由于遵守危险化学品的安全条例、国家安全生产法律及行政法规 ,执行各码头制定的化救预案 ,达到了安全生产的目的 ,一旦发生事故经现场急救处理 ,减轻或减少了对人员的伤害。     

急性硫化氢中毒的特征和预防措施

近年来,急性硫化氢中毒频发不断。据上海市民防办公室统计：上海地区从 １９９９年 １月至 ２０００年 ６月,生产中共发生急性硫化氢中毒事故 ８起,中毒 １６人,其中死亡 ９人。又据中国预防医学科学院中毒控制中心报告,２０００年５月份一个月中,全国各地区（除台湾、香港、澳门）就发生硫化氢中毒事故８起,中毒５８人,其中死亡２０人。肇事单位以私营与集体企业为主。应引起有关部门的高度重视。１硫化氢中毒特征与接触机会 硫化氢是无色气体,特具臭皮蛋气味,但在高浓度时则往往嗅不到臭味。工业生产中很少应用,一般系某些化学…     

气急、胸闷、紫绀、肺部广泛罗音

病历摘要 (上海化工职业病防治研究所供稿) 患者卢某,男,47岁,已婚。病历号86-3613,某农药厂检修工。1986年2月8日入院。 入院当日因车间中的速灭威酯化工段发生管道光气泄漏,患者未戴防毒面罩进入车间查泄处理,吸入光气10余分钟。3小时后自觉胸闷、呛咳、乏力、恶