老年感染中非发酵菌的重要地位和AMS鉴定,药敏分析

从６１５例老年感染患者的临床标本中分离出４属１２种１９４株非发酵菌，其中假单胞菌株占２／３，绿脓杆菌和不动杆菌为主要病菌。７３．２％的非发酵菌从老年人呼吸道分离，其诱发的感染例数占老年人呼吸道感染者的第２位；泌尿系也分离出非发酵菌，占老年人该系统细菌感染的第４位。药敏分析显示，非发酵菌分离株对丁胺卡那霉素、妥布霉素、复达欣基本敏感，可为首选用药，而对头孢类抗生素耐药株较多。     

As2O3对兔Vx2软组织肿瘤VEGF表达和肿瘤细胞凋亡的影响

目的 探讨不同剂量As2O3对Vx2软组织肿瘤细胞凋亡及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响及As2O3抗肿瘤的作用机制.方法 32只大白兔皮下软组织内肿瘤种植2 w后,随机分为实验组和对照组.实验组根据As2O3用药量不同分为1、2、4 mg·kg-1·d-1 3个亚组,每组8只,对照组注射生理盐水,连续给药7 d,停药后继续观察3 w后处死大白兔,采用MRI测量治疗前后肿瘤最大直径,分别于给药前及处死前行肝肾功能检查,检测As2O3对肝肾毒性作用;采用原位末端标记法(TUNEL法)检测肿瘤细胞的凋亡指数及VEGF染色法观测As2O3抑制肿瘤细胞VEGF表达的程度.结果 MRI显示对照组肿瘤随观察时间延长呈持续增大;实验组随着用药剂量增加,肿瘤增长缓慢(与对照组相比P＜0.05);1、2 mg·kg-1·d-1亚组与4 mg·kg-1·d-1亚组组间差异较明显(P＜0.05),1 mg·kg-1·d-1与2 mg·kg-1·d-1亚组组间差异不明显(P＞0.05).给药前及处死前行耳缘静脉取血,测定ALT、AST、BUN、Cr水平,给药前各组间差异不明显(P＞0.05),处死前基本恢复正常,组间差异不显著(P＞0.05).HE染色显示对照组肿瘤周围组织浸润明显,实验组周围组织浸润不明显;TUNEL法对照组肿瘤坏死周围细胞凋亡与治疗组比较差异显著(P＜0.05),1、2 mg·kg-1·d-1与4 mg·kg-1·d-1亚组组间差异较明显(P＜0.05),1 mg·kg-1·d-1与2 mg·kg-1·d-1亚组组间差异不明显(P＞0.05).VEGF染色法显示肿瘤细胞内VEGF表达随药物浓度增加而减少,与对照组相比差异显著(P＜0.05).结论 经腹腔注射As2O3能够控制Vx2软组织肿瘤增长,同时诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤血管生成,并与剂量相关,其对肝肾功能毒性作用不明显.     

医院急诊室的伤害监测情况分析

目的了解伤害病人急诊治疗的情况及其伤害发生的特点及规律,为伤害预防策略的制定提供科学依据.方法自1999年11月21日至2000年11月20日期间,凡因有意或无意导致身体受创伤的伤害者首次就诊于我们监测医院急诊室的病人均为本研究的调查对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,统一填写调查表格.结果本研究共收集到2 611名受伤害者的情况,男、女性别比为2.51.意外伤害占伤害总人数的80.8%,其中,道路交通伤占到56.8%,在伤害类型中居首位.不同年龄组的伤害发生构成比不同(P,0.01),20～35岁的伤害病人的构成比最高(占47.2%),在该年龄组中,道路交通伤占76.9%.对不同职业伤害病人的构成比分析显示工人>学生>农民>经商>干部职员>学前儿童(P,0.01).发生于路上的伤害事件占首位(49.3%),其中93%的伤害为道路交通伤,伤害发生部位以头部的构成比最高(36.8%),其中52%是道路交通伤,以冬季发生的受伤害人数最多(占33.2%);自伤/自杀集中发生在9～11月.道路交通伤的受伤害的人数以周末最高(占36%).82%的伤害病人痊愈,14%的伤害病人留下残障,4%的伤害病人医治无效而死亡.结论伤害的急诊室监测资料是有价值的,也是伤害发生情况的重要信息来源,同时体会到伤害的急诊室监测尚存在一些问题及局限性,目前急需探索、发展适合我国体制与实际情况的、具有代表性的全国伤害监测系统.     

Konica Li-10A激光照相机常见故障及维修

激光照相机是集机械，电子，光学，计算机等学科相结合的精密仪器，它主要特点是性能优越，图像清晰。我院自1999年购进Konica Li-10A激光照相机，通过我们精心维护及保养，至今工作良好。下面就Konica Li-10A激光照相机介绍三种常见故障及维修。     

腹主动脉瘤术后合并急性肾功能衰竭的危险因素评估

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是腹主动脉瘤（ＡＡＡ）术后常见的并发症。为了评价导致ＡＡＡ术后ＡＲＦ的诸危险因素，本文采用单因素和多因素统计学分析方法对ＡＡＡ术前、术中的多种因素进行了回顾性研究。１材料与方法１９８６年１０月至１９９７年５月，我科收治ＡＡＡ择...     

聚合酶链反应诊断肾结核的初步研究

近年来聚合酶链反应（PCR）技术在体外难于培养和生长缓慢的病原微生物检测中的广泛应用，以及PCR本身所拥有的敏感、特异的优点，为结核病的病原学诊断开辟了一条新的有效途径，也为肾结核的早期诊断带来了希望．我们自行设计引物，建立PCR检测结核分支杆菌DNA的方法学，并应用于泌尿生殖系结核感染的研究，现将其实验介绍如下．材料和方法一、临床标本：疑为肾结核以及血尿、脓尿原因待查患者43例，年龄7～90岁，共收集中段尿液标本59份，抗凝血液标本10份．二、仪器与试剂二引物序列参照Eisenachl’I的设计，扩增结核分支杆菌复合…     

河池市2008—2012年手足口病流行特征分析

目的了解广西河池市2008—2012年手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对河池市2008—2012年手足口病疫情监测资料进行分析。结果2008—2012年河池市共报告手足口病30701例,年均发病率为165．16／10万;重症病例年均发病率为1．43／10万,其病死率为10．94％。各县（市、区）病例报告超过1000例,3—7月为发病高峰期（占71．45％）。农村散居儿童是手足口病高危人群,≤5岁的病例最多（占95．66％）,男性发病高于女性（P〈0．01）。重症病例、普通病例标本EV71型病毒核酸检测阳性率分别为93．81％、29．62％,重症病例发生率与EV71型病毒核酸阳性率呈正比例关系。结论目前河池市手足口病疫情形势仍严峻,特别要加强农村地区手足口病的防控。     

复方α酮酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨复方α酮酸联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的临床价值。方法将该院收治的糖尿病伴早期肾病患者68例,按照随机数字表分为观察组,双日为对照组,每组各34例。所有患者均接受常规低蛋白饮食、控制血糖和血脂的基础上给予缬沙坦治疗,剂量为80mg/d,观察组在此基础上增加给予复方α酮酸制剂,0.12g/(kg·d),分3次服用。观察并比较两组患者治疗前后空腹血糖、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量等指标,并记录临床疗效。结果两组患者治疗后各项指标较治疗前均显著改善,其中观察组在FPG、BUN、Cr和24h尿蛋白量改善方面均显著好于对照组(P<0.05),且观察组总有效率达97.1%,显著高于对照组(P<0.05)。结论复方α酮酸联合缬沙坦能够有效的降低早期糖尿病肾病蛋白尿症状,改善各项实验室指标,延缓肾脏损害的进展,且能避免低蛋白饮食造成的营养不良,值得临床推广。     

中国南方沿海食管癌高发区危险因素研究:吸烟作用

目的　旨在调查吸烟、饮酒、和某些食物因素的食管癌病因学作用。方法　在中国食管癌高发区之一潮汕地区进行了一项大型的病例 -对照研究。研究包括 12 4 8例食管鳞状细胞癌病例及 12 4 8例按年龄、性别的对照。结果　观察到每日吸烟量和持续吸烟时间有明显的剂量 -效应关系。在调整了职业、居住地、经济收入以及饮酒后 ,与不吸烟者相比较 ,重度吸烟者(≥ 30支 /日 )的相对危险度为 10以上。吸烟与饮酒之间存在着相乘方式的交互作用 ,与轻度吸烟和饮酒者比较 ,重度吸烟和饮酒者的相对危险度为 32 .5。结论　戒烟有明显的保护作用 ,戒烟的时间有剂量 -效应关系。     

产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性分析

目的　分析从临床老年患者分离的产 ESBL s肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性。方法　利用法国 Bio- Merieux公司生产的全自动细菌分析系统 VITEK- 6 0和革兰氏阴性杆菌鉴定卡 GNI 及药敏卡 GNS- 5 0 6、GNS- 12 0对老年患者各种标本分离得到的 12 70株肠杆菌科细菌进行喹诺酮类抗菌药物耐药试验及 ESBL s检测 ,ESBL s产酶率为 2 0 .6 %。分析其中 ESBL s阳性的 2 4 1株菌株对喹诺酮抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星和萘啶酸的耐药特性。结果　产 ESBL s的大肠埃希氏菌对这四种抗菌药物均高度耐药 ,耐药率在 92 .4 %以上。同时 ,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯氏菌的体外抗菌活性亦不高 :左氧氟沙星、环丙沙星耐药率为 6 1.8% ,培氟沙星、萘啶酸的耐药率超过 70 %。而其它产 ESBL s的肠杆菌科细菌对左氧氟沙星、环丙沙星有较高的敏感性 ,敏感率为 77.4 % ,但培氟沙星、萘啶酸的耐药程度较高 ,耐药率为 75 .0 %。结论　应避免使用喹诺酮抗菌药物治疗 ESBL s阳性的大肠埃希氏菌感染。对肺炎克雷伯氏菌的 ESBL s产酶株 ,喹诺酮抗菌药物有一定的体外抗菌活性 ,临床使用时应以体外药敏试验结果为依据谨慎使用。除大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌以外的 ESBL s阳性肠杆菌科细菌的感染 ,左氧氟沙星、环丙沙星