MSCT与MRCP对老年人胆道梗阻性疾病的应用价值

目前,胆道梗阻的诊断主要依赖于影像学检查.超声因其简便、快捷,主要用于疾病的筛查;内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),因有创、操作复杂、成功率低,难以广泛开展;多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描及多期动态增强结合三维重建技术,可很好地显示胆道梗阻的部位、程度及原因,已广泛应用于胆道梗阻的诊断.磁共振胰胆管造影(MRCP)是一种全新的观察胰胆管系统解剖和病理形态的技术,展示胰胆管形态和组织结构为自然状态的表现,无造影剂压力的影响,图像质量更真实优良,可用于恶性肿瘤、结石、胆管先天性病变,狭窄和急慢性胰腺炎等的诊断.本文回顾性分析老年胆道梗阻病例MSCT与MRCP的影像学表现,探讨其临床应用价值.     

金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展

金黄色葡萄球菌是引起人类感染的重要病原菌之一，也是临床常见的多重耐药细菌之一。金黄色葡萄球菌具有多种固有耐药基因，同时亦易获得外来耐药基因。本文就导致金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物产生抗性的耐药基因及其耐药机制的研究进展进行综述。     

在临床护理教学中加强护生法律意识、防范医疗纠纷的教育

随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,患者保护自己就医权力的意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视.护理人员要想应对竞争激烈的医疗市场,满足患者不断提升的健康需求,就必须具有强烈的法律意识,既维护患者的权利,又保护护理人员自身权益.随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施,对护理人员的法律意识和行为提出了更高的要求,从学校教育抓起是培养法律意识的有效途径.如何提高护生的法律意识,防范医疗纠纷,是我们每个临床教师值得摸索及思考的问题.本文就教学中加强护生法律意识、防范医疗纠纷谈谈自己的认识和体会：     

柯萨奇B组病毒在心血管疾病发生中的作用

目的：了解柯萨奇B组病毒（CVB）在心脏疾病患者中的感染状况,探讨CVB感染与心血管疾病的内在关系。方法：采用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）和反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）。进行CVBIgG抗体和核酸检测。结果：心脏病组CVBIgG阳性率为44．8％（112／250）,对照组抗体阳性率为16．7％（18／108）,两者有显著性差异（P〈0．05）。CVBRNA检测结果显示,心脏病组阳性率为20．4％（51／250）,对照组为3．7％（4／108）．两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：在心脏病患者中CVB感染较普遍,应引起重视。     

黔东南地区血液流变学参考范围调查及在相关疾病中的运用

目的:建立黔东南地区血流变正常参考范围,探讨不同疾病血粘度的变化.方法:采用全自动血流变仪对本地区健康体检人群和不同疾病的患者进行全血粘度、血浆粘度检查,同时观察红细胞相关指数的变化.结果:黔东南地区健康体检人群的全血粘度(高切、低切)高于厂家提供的参考范围,血浆粘度和红细胞压积低于参考范围,男性高于女性(P＜0.05);糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞患者的全血黏度高于与健康人群(P＜0.05).结论:黔东南地区血液流变学参考范围与厂家提供的不完全一致,各地应该建立符合本地区的正常参考范围.     

新鲜全血在不同血细胞分析仪上的比对和校准探讨

目的探讨新鲜全血在不同时间及保存条件下在血细胞分析仪比对和校准中的可行性分析。方法每天留取白细胞增高、正常和减低的标本6例,其中3例放入2～8℃的冰箱,另外3例放置于室温,第2天在不同的血细胞分析仪上检测比对其结果,以监测不同仪器之间结果的符合性。结果通过在不同时间、不同温度保存的条件下进行检测和比对,用当天正常的新鲜全血最好,可以解决校准和结果的统一性,减少因设备的不同产生的误差。结论应用新鲜全血可以作为对同一实验室不同血细胞分析仪的室内质量控制检测和调整,其方法简便且效果理想。     

退休矿工与离尘后定诊矽肺病人肺通气功能的14年动态观察

深入研究退休矿工肺通气功能的损害情况。方法本文对某镍矿４５名退休矿工、３７名离尘后定诊矽肺患者和４０名对照矿工的肺通气功能进行了１４年的追踪与配对追踪观察。结论长期接触高浓度的矽尘,矿工退休离尘后肺通气功能仍在丧失,损害的严重程度可与矽肺患者相比。     

多重PCR快速检测金黄色葡萄球菌中氨基糖苷类抗生素耐药基因及其临床应用

目的 建立金葡菌氨基糖苷类抗生素耐药基因的多重PCR快速检测体系,了解耐药基因acc(6')-Ie+aph(2″)、aph(3')-Ⅲat ant(4')-Ia在广州地区的流行分布.方法 采用VITEK-60或PHOENIX-100微生物自动鉴定系统鉴定菌株及药敏试验,利用琼脂扩散法检测4种氨基糖苷类抗生素的耐药表型.通过优化PCR体系建立多重PCR并应用于检测金葡菌氨基糖苷类抗生素耐药基因.结果 构建了四重PCR快速检测体系, 124株金葡菌临床分离株中,acc(6')-Ie+aph(2″)、aph(3')-Ⅲa和ant(4') -Ia的检出率分别为62.1%、32.3%和1.6%;所有庆大霉素、奈替米星以及阿米卡星耐药的金葡菌菌株均检测到上述3个耐药基因中的1个或1个以上基因;74株mecA阳性菌株中72株(97.3%)检测到acc(6')-Ie+aph(2″) 基因.结论 所构建的多重PCR检测体系为临床实验室提供快速而有效的菌株耐药基因检测手段.编码AAC(6')-APH(2″)双功能酶的acc(6')-Ie+aph(2″) 基因是金葡菌最重要的氨基糖苷类抗生素耐药基因,其次为aph(3')-Ⅲa,ant(4')-Ia则少见.