临床护理路径在单纯性孔源性视网膜脱离优质护理的应用

单纯性孔源性视网膜脱离是一类最常见的视网膜脱离,是由于裂孔导致视网膜神经上皮与色素上皮从正常位置脱离,90 ％的病例通过早期手术能够有效改善视力,若延误治疗时机,视力将很难恢复正常.临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是将患者住院时每日的成效护理作为标准值[1],采用图表的格式,针对疾病的各方面特点为患者提供主动、连续以及多元化预见性的护理.为了配合临床医疗体制改革,规范视网膜脱离患者的诊疗护理措施,更好地落实优质护理服务"以患者为中心"的服务理念,依照卫生部2009年版临床路径标准,我院制定了适用于单纯性孔源性视网膜脱离的标准化临床护理路径.为了探讨单纯性孔源性视网膜脱离临床护理路径在眼科优质护理病房中的应用效果,现对206例患者的护理情况进行分析.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间集中空调通风系统风险调查实施技术规范团体标准解读

集中空调通风系统对集中隔离医学观察点和一般楼宇等建筑物内部的空气流通起着重要作用。为满足北京市应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控、平战结合的工作要求,北京预防医学会组织北京市CDC等多单位撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情期间集中空调通风系统风险调查实施技术规范（T/BPMA 0006－2020）》团体标准,针对类似呼吸道传染病暴发流行期间集中空调风险防控特殊性,从传染病预防控制角度,以现行法律法规为基础,以“科学性、实用性、统一性、规范性”为原则,梳理归纳了集中隔离医学观察点和一般楼宇集中空调通风系统新风口位置、空调方式、空调回风方式、空调风系统、气流组织、新风量、排风和空调部件8项风险调查要点,并对调查实施内容、流程、方法、资料分析和结论建议等提出明确定义和统一要求。规范和指导疾病控制和卫生监督等机构开展相关风险防控工作,为城市管理中的此类重大突发公共卫生事件提供解决思路和标准支持。     

急性心肌梗死致一过性三度房室阻滞的临床探讨

目的 研究急性心肌梗死(AMI)致一过性三度房室阻滞.方法 对207例AMI患者在入院48h内记录常规12导联或18导联心电图.结果 207例AMI中早期出现房室阻滞的有23例,其中三度房室阻滞有11例,出现阻滞的心肌梗死部位多数为下壁、正后壁、右室.结论 急性下壁、正后壁、右室心肌梗死比其他部位心肌梗死更容易引起一过...     

早搏与Q—T间期延长的关系

为观察早搏与Ｑ－Ｇ间期延长的关系。以Ｑ－Ｔ或Ｑ－Ｔｃ间期〉０．４４Ｓ为阳性标准,叮对１６０例住院病人的心电图进行观察。缫：在出现早搏的１０２例中,其Ｑ－Ｔ及Ｑ－Ｔｃ间期的阳性率均大于早搏出现者,有早搏与无早搏者的Ｑ－Ｔ间期、Ｑ－Ｔｃ间期间性率比较,差别分别有显著性和有高度显著性;房性早搏与室性早搏比较,差别无显著性。表明：Ｑ－Ｔ、Ｑ－Ｔｃ间期延长可作为预示早搏发生的一个指标,且Ｑ－Ｔｃ延长的敏感度     

汶川地震伤员并发症压疮的治疗与护理

压疮的治疗护理在当今的护理工作中既是重点，又是难点，尤其是对于多发性损伤的重伤员的护理更是难上加难。患者既有较多的医疗限制，再加上机体多处受伤疼痛，很难接受翻身或变换体位这一预防及治疗压疮的重要措施。因此，我科对汶川地震采取了适合每一个伤员的具体措施。该批伤员在我科住院期间无压疮加重和院内压疮发生。现该批伤员除3人转我院康复科继续康复外，其余29人康复出院。通过总结这段时间压疮护理的体会，现报告如下。     

QT离散度与QRS-T夹角的关系的探讨

目的 探讨QT离散度(QTd)与QRS-T夹角的关系。方法 对362例患者的QTd和QTcd进行分析。按心电图表现不同分为正常组和异常组。结果 正常组与异常组比较,前者QTd与QTcd值均<后者,有高度显著性差异(P<0.01),异常组间差异无显著性(P>0.05)。观察QTd>5的111例与QTd<5的132例心向量图的额面、横面、侧面QRS-T夹角的平均值,前者分别>后者,两组比较有高度显著性差异(p值<0.01)。结论 心电图QTd值的异常,受QRS-T夹角增大影响。体表心电图所测定的QTd值的可信度有待探讨。     

FPN1、DMT1在肝细胞癌中的表达及其与药物疗效的关系

目的 研究膜铁转运蛋白1（ferroportin 1,FPN1）和二价金属离子转运体1（divalent metal transporter 1,DMT1）在人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）癌组织中的表达及与临床病理特征、药物疗效的关系。方法 回顾性收集行肝癌切除术后复发转移并接受化疗或索拉非尼治疗的HCC患者的临床及病理资料。采用免疫组化法检测HCC癌组织中FPN1及DMT1的表达,分析其与HCC患者临床病理特征、药物疗效的关系。结果 27例HCC患者无完全缓解者,其中接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗16例,获部分缓解2例,疾病稳定2例,疾病控制率（DCR）为25.0%;接受索拉非尼治疗11例,部分缓解1例,疾病稳定 2例,疾病控制率为27.3%。全组患者中位PFS为5.4个月,中位OS为10.0个月。FPN1和DMT1在HCC癌组织中的阳性表达率分别为62.96% 和81.48%,FPN1及DMT1的表达与肿瘤分化程度相关（P＜0.05）,与其他临床病理特征无关（P＞0.05）。FPN1阳性患者的DCR为41.2%,中位PFS为6.7个月,中位OS为15.7个月,优于阴性患者的10.0%、1.8个月和8个月（P＜0.05）;DMT1 阳性患者的DCR为18.2%,中位PFS为3.2个月,中位OS为 9.3个月,低于阴性患者的60.0%、18.6个月和35.9个月（P＜0.05）。结论 FPN1和DMT1在HCC中的表达可能受癌细胞分化程度影响,与晚期HCC患者药物治疗后的远期生存有关。     

急性心肌梗死心电图对梗塞相关动脉的预测价值

目的探讨急性心肌梗死患者体表心电图对梗塞相关动脉预测的价值.方法对120例急性心肌梗死患者的心电图与冠脉造影结果进行比较.结果前间壁、前壁、广泛前壁心肌梗死其左前降支病变阳性率96.6%;下壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率83%,左回旋支病变阳性率60%;下后壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率89%,左回旋支病变阳性率67%;右室梗死其右冠脉病变阳性率100%;下壁合并右室梗死其右冠脉病变阳性率88%;正后壁梗死3例均显示为三支病变.结论心肌梗死心电图定位与其相关冠脉病变关系密切,虽然有一定的局限性,仍不失为一项重要的评估方法.     

复方七芍降压片含药血清对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:观察复方七芍降压片含药血清对炎症因子及其诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法:采用自发高血压大鼠模型灌喂蒸馏水、复方七芍降压片和厄贝沙坦,分别制备对照血清和含药血清。使用炎症因子TNF-α、嘌呤受体P2Y6抑制剂MRS2578和含药血清对大鼠VSMC进行干预,检测不同处理下大鼠VSMC的细胞活力和细胞周期以及炎症因子IL-6、IL-1β的表达差异。结果:TNF-α可促进细胞增殖,促进IL-6和IL-1β表达;MRS2578可抑制细胞增殖,抑制IL-6和IL-1β表达;复方七芍降压片含药血清和厄贝沙坦含药血清可抑制细胞增殖,抑制IL-6和IL-1β表达。结论:复方七芍降压片含药血清能抑制炎症因子诱导的VSMC增殖,抑制细胞炎症因子的表达。复方七芍降压片降低血压的功效可能与抑制VSMC炎症反应有关。     

非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展与代谢因素的相关性研究

目的:基于FibroTouch确定非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏硬度值(LSM),围绕BMI、血脂、空腹血糖、肾功能等代谢相关指标,分析NAFLD肝纤维化进展与代谢因素的相关性,为NAFLD肝纤维化进展继发代谢系统疾病提供早期预警.方法:选择2019年4月-2020年12月经B超确诊的327例NAFLD患者,...