多站式考核在中医院校康复治疗学技能考核中的应用效果

目的 探索多站式考核(OSCE)在中医院校康复治疗学专业学生技能考核中的应用效果。方法 选取康复治疗学专业2个班级的学生(共120人)为研究对象,利用电脑随机数将两个班级随机分为对照组和观察组,每组60人。对照组毕业生接受常规考核,观察组则采用OSCE法进行考核。对比两组考核站点设计合理性、考核病例选择合理性、考核容易程度合理性、考核时间分配合理性、能否反映实践技能水平、是否利于专业发展以及满意度。结果 观察组学生对考核设计合理性、考核容易程度合理性、考核时间分配合理性、能否反映实践技能水平、是否利于专业发展的评价优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组学生对病例选择合理性差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生的总满意率为96.67%,明显高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSCE法合理性高,学生满意度高,适用于康复治疗学专业毕业生的技能考核。     

宫颈LEEP术后发生宫颈管粘连风险模型构建及验证

目的 分析子宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法 本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变（cervical squamous intraepithelial lesion,SIL）且行LEEP治疗的200例患者作为研究对象。根据LEEP术后有无发生宫颈管粘连分为粘连组（n=45）和未粘连组（n=155）,采用单因素和多因素logistic回归分析LEEP术后发生宫颈管粘连的影响因素,基于筛选得到的危险因素建立列线图模型,并对模型的精准度进行验证。结果 年龄（OR=1.152,95%CI=1.063~1.249）、创面出血（OR=6.602,95%CI=2.652~16.436）、创口感染（OR=6.288,95%CI=2.357~16.772）、切除深度（OR=3.383,95%CI=1.367~8.373）是宫颈管粘连发生的独立危险因素。验证结果：一致性指数（concordance index,CI）为0.904;Hosmer-Lemeshow提示该列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的风险预测值与实际观测值比较,差异未显示统计学意义（χ²=1.810,P=0.840）;列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线趋近于理想曲线,验证前后的平均绝对误差为0.033;列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线和受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线下的面积（area under the curve,AUC）为0.904（95%CI=0.858~0.950）,灵敏度为0.933,特异度为0.768。结论 本研究构建的SIL行LEEP术后患者宫颈管粘连发生风险预测模型效果良好,可以有效预测宫颈管粘连的发生,可为早期对患者采取预防性干预措施提供参考。     

基于P2Y6受体探讨复方七芍降压片作用机制

目的:探究复方七芍降压片降压作用机制。方法:SHR随机分为高血压对照组、抑制剂组、复方七芍组、抑制剂复方七芍组、厄贝沙坦组、抑制剂厄贝沙坦组,另取Wistar-Kyoto正常大鼠为正常对照组,采用免疫组化检测血管壁P2Y6、P65蛋白表达。大鼠血管平滑肌细胞随机分为空白对照组、抑制剂组、炎症组、抑制剂炎症组、含药血清组、抑制剂含药血清组,qPCR检测P65、P2Y6、IκBα基因表达,Western blotting检测P65、P2Y6、IκBα、p-IκBα蛋白表达。结果:动物实验结果显示,MRS2578对P2Y6表达无影响,使P65表达降低;复方七芍降压片使P2Y6和P65表达降低,与MRS2578联用可使P65表达更低;厄贝沙坦使P2Y6和P65表达均降低,与MRS2578联用可使P65表达更低。细胞实验结果显示,与空白对照组比较,TNF-α使P2Y6、P65、p-IκBα表达升高(P0.05)。与TNF-α组比较,MRS2578对P2Y6无影响(P0.05),使P65、p-IκBα表达降低(P0.05);复方七芍降压片含药血清使P2Y6、P65、p-IκBα表达降低(P0.05),与MRS2578联用可使P65、p-IκBα表达更低(P0.05)。所有分组对IκBα表达无影响(P0.05)。结论:复方七芍降压片可能通过抑制P2Y6的表达发挥降压功能,而机制可能是P2Y6表达降低抑制了NFκB信号通路的激活。     

嘌呤信号与针灸镇痛

疼痛是针灸的优势适应症。解析针灸镇痛的机制是一个具有理论和现实意义的重要挑战。继Geoffrey Burnstock提出嘌呤信号参与针灸镇痛的假说以及Maiken Nedergaard证实穴位局部腺苷受体介导针刺镇痛之后,嘌呤信号成为近年来针灸镇痛的研究热点。因此,本文将对嘌呤信号与针灸镇痛的系列研究进行总结以及展望。     

盐酸右美托咪定注射液在健康人体的药动学

［摘要］目的在中国健康志愿者中进行盐酸右美托咪定注射液的药动学研究。方法健康志愿者30例,分为3个剂量组：分别静脉推注盐酸右美托咪定0.5,1.0和1.5 μg &#8226;kg 1。采用高效液相色谱 质谱联用（HPLC/MS/MS）法测定血浆中右美托咪定浓度变化。以DAS2.0软件进行数据处理,计算药动学参数［血药浓度 时间曲线下面积（AUC）,血药峰浓度（Cmax）,半衰期（t1/2）,清除率（CLz）,表观分布容积（Vz）,达峰时间（tmax）］。结果盐酸右美托咪定注射剂3个剂量组的AUC0→12分别为（902.51±264.18）,（1 828.68±643.71）和（2 462.55±492.97） pg&#8226;h&#8226;mL 1;AUC0→∞分别为（1 068.87±505.46）,（2 027.72±816.93）和（2 597.89±463.06） pg&#8226;h&#8226;mL 1;Cmax分别为（569.90±155.87）,（1 042.80±330.77）和（1 682.00±639.67） pg&#8226;mL 1;tmax分别为（0.13±0.03）,（0.08±0.00）和（0.11±0.04） h;t1/2分别为（2.69±1.38）,（2.59±1.12）和（2.62±0.87） h;3个剂量组间药动学参数AUC0→12,AUC0→∞,Cmax,t1/2,tmax,CLz,Vz均差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论静脉给予盐酸右美托咪定注射剂在健康受试者体内呈现随着剂量增加,AUC0→12,AUC0→∞,Cmax增大的代谢规律,其代谢呈线性动力学特征。     

替米沙坦片剂与胶囊剂在健康人体内的生物等效性

目的:评价健康受试者单剂量口服替米沙坦片和胶囊剂人体药物动力学与生物等效性。方法:按照三制剂三周期自身对照三交叉试验设计,18位健康受试者交叉口服试验片剂、试验胶囊剂或对照片剂各80mg。采用HPLC-MS/MS测定血浆中替米沙坦浓度,并进行药物动力学与生物等效性评价。结果:受试片剂、胶囊剂和参比片剂药物动力学参数分别为:AUC_0～120分别为（5281.66±2162.88）,（5155.91±2327.20）,（4893.306±1774.901）ng·ml^-1;AUC_0～∞分别为（5514.20±2347.33）,（5451.75±2548.66）,（5083.83±1862.78）ng·ml^-1;C_max分别为（729.43±438.96）,（660.74±469.94）,（684.48±435.70）ng·ml^-1;t_max分别为（1.50±0.74）,（1.49±1.04）,（1.22±1.05）h;t_1/2分别为（27.28±10.09）,（30.80±9.65）,（28.10±6.68）h。试验片剂、胶囊剂相对参比片剂AUC_0～12090%的可信区间分别为（93.6～118.3）%,（90.5～114.4）%;AUC_0～∞90%的可信区间分别为（93.3～119.1）%,（91.3～116.5）%;C_max90%的可信区间为（81.2～140.8）%,（73.0～126.6）%,均落在相应参比药范围内。t_max经非参数检验,在两制剂间差异无统计学意义。受试片剂、胶囊剂相对于参比片剂的生物利用度分别为:（108.4±26.6）%,（107.5±35.3）%。结论:受试片及胶囊与参比片具生物等效性。     

对肾穿刺活检术病人实施健康教育的护理体会

目的:观察分析健康教育对超声引导经皮肾穿刺活检术病人术中配合程度及术后并发症,提出有效实施健康教育的护理流程。方法:对我科从2008年5月至20012年10月进行的27例肾穿刺活检术患者的健康教育护理指导经验进行回顾性分析。结果:27例肾穿刺成功率100%。结论:护理人员按护理流程实施健康教育,加强了术前、术中、术后的护患沟通,对提高肾穿刺活检术的成功率及预防术后并发症起到至关重要的作用。     

一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的调查分析及思考

2012年9月7日15时00分,北京市东城区疾病预防控制中心接到区卫生监督所通知:和平里医院肠道门诊收治5名以腹泻、呕吐症状为主的某校学生,怀疑为食物中毒,需要疾控中心协助开展流行病学调查。接报后,本单位立即派遣流调人员赶赴现场开展调查,现将有关情况报告如下。     

腹部脂肪分布与肺通气功能的关系研究

目的 研究内脏脂肪面积(visceral adipose tissue area,VTA)和皮下脂肪面积(subcutaneous adipose tissue area,STA)对肺通气功能的影响,进而评估腹部脂肪分布在肺通气功能中的作用.方法 在四川大学华西医院的电子病历系统中选择2017年1月1日-12月31日既...