单侧线状汗孔角化症1例

患者 ,男 ,4岁 ,因左季肋部灰红色条状斑块微痒 3年余 ,于 2 0 0 2年 5月来我所就诊。患儿 1岁时无明显诱因左季肋区出现绿豆大浅褐色斑丘疹 ,中央凹陷 ,边缘隆起 ,表面有角化油腻性鳞屑。渐扩展蔓延呈带状分布于单侧躯干。曾在外院诊断为疣状皮肤结核 ,线状苔藓 ,疣状表皮痣等 ,并给予外用药物 (具体不详 ) ,皮疹无好转 ,并继续扩展。患儿系 1胎 1产 ,足月顺产 ,无外伤手术史 ,无传染病接触史。家系中无类似皮肤病史。父母非近亲结婚。查体　患儿一般情况可 ,发育正常 ,各系统检查无异常。皮肤科所见 :左季肋区可见长约 2 0ｃｍ宽约 2ｃｍ…     

系统化作业疗法对慢性精神分裂症患者病耻感及照顾者负担的干预效应

目的 探讨系统化作业疗法对慢性精神分裂症患者病耻感及照顾者负担的干预效应。方法 选取2021年7～12月于温州市第七人民医院潘桥院区就诊的精神分裂症患者及其照顾者各120例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例患者及照顾者。对照组给予常规性护理方案,观察组在对照组的基础上给予系统化作业疗法。比较两组患者及照顾者的一般情况,干预前后照顾者的疾病家庭负担量表（family burden scale of disease,FBS）评分、患者的精神疾病内在病耻感量表（internalized stigma of mental illness scale,ISMI量表）评分。结果 干预后,观察组照顾者的FBS各维度评分、患者的ISMI量表各维度评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 慢性精神分裂症患者引入系统化作业疗法可有效降低患者的病耻感及照顾者的精神负担,值得临床进一步推广。     

血清Hcy 5-HT及Cor诊断产后抑郁的价值

目的探讨血清5-羟色胺(5-HT)、同型半胱氨酸(Hcy)、皮质醇(Cor)诊断产后抑郁症的价值。方法选取2018年2月—2020年5月医院就诊的产后抑郁症产妇90例(抑郁组),另选取未发生产后抑郁的产妇90例作为对照组;对比两组的血清Hcy、5-HT、Cor水平,并按照不同抑郁程度进行分层分析;采用受试者工作曲线(ROC)分析上述三项指标诊断产后抑郁的价值。结果抑郁组产妇的血清5-HT水平低于对照组,抑郁组Hcy、EPDS评分、HAMD评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组和对照组的血清Cor差异无统计学意义(P>0.05)。中重度抑郁症产妇的血清5-HT水平低于轻度组,Hcy高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中重度和轻度组的血清Cor差异无统计学意义(P>0.05)。血清5-HT水平诊断产后抑郁的截断值为1.97μmol/L、AUC值为0.832、灵敏度为85.18%、特异度为74.20%;血清Hcy水平诊断产后抑郁的截断值为10.74μmol/L、AUC值为0.777、灵敏度为81.33%、特异度为70.94%。结论血清Hcy、5-HT对于产后抑郁的诊断及评估具有一定的临床参考价值。     

抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者认知功能影响研究

目的观察高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)和未进行维持性血液透析的HIV/AIDS患者认知功能影响情况,为改善其认知功能及生活质量提供参考依据。方法收集2016年1月-2018年6月在南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心)同时进行规律血液透析及HAART的43例HIV/AIDS MHD患者基本资料,以简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)及国际人类免疫缺陷病毒相关性痴呆量表(International HIV-Associated Dementia Scale,IHDS)评分评估患者HAART前后认知功能状况,并以同期40例HAART未进行维持性血液透析的HIV/AIDS患者作为对照组进行对比研究,分析其可能影响因素。结果HAART前两组患者MMSE、IHDS得分无统计学差异(P>0.05);对照组经HAART治疗开始第3个月、6个月及12个月后,MMSE得分较HAART前显著升高(P均<0.00);IHDS得分在HAART后第3个月较HAART前无明显统计学差异(P>0.05),至第6个月、第12个月,与HAART治疗前相比,IHDS得分得到明显改善(P均<0.00);观察组HAART治疗第3个月、6个月后,MMSE得分较HAART前有所升高(P均<0.00);IHDS得分第3个月较HAART前比较尚无明显统计学差异(P>0.05);至6个月后,IHDS得分较HAART前有所升高(P<0.05),但得两者分数值均低于对照组(P均<0.00),至第12个月,MMSE及IHDS得分较HAART后第6个月均出现下降,两者比较有统计学差异(P<0.00),且MMSE得分及IHDS得分明显低于对照组(P均<0.00)。结论维持性血液透析HIV/AIDS患者HAART前普遍存在明显认知功能障碍,HAART治疗能在短时间内有效改善患者认知功能,长期血液透析后认知功能出现逐级下降,值得临床重视。     

FACETS软件用于评价临床护理操作考核成绩的可行性研究

目的探讨将多面Rasch测量分析软件FACETS应用于临床护理考核成绩分析中的可行性。方法以成人心肺复苏操作考核为标准,以6名护士长为考核人员,采用多面Rasch测量分析软件FACETS对护生30人的考核成绩进行分析,以评定考核人员评分的宽严程度和自身一致性。结果考核人员评分宽严程度Logit值-1.53～2.01,自身一致性Infit值0.82～1.32,Ontfit值0.44～1.28。宽严度与自身一致性存在一定的差异。结论多面Rasch测量分析软件FACETS可作为临床护理考核成绩分析的有效工具。     

祛腐生肌膏治疗褥疮20例

笔者近 2年来 ,通过采用本院自制的祛腐生肌膏外敷治疗褥疮 2 0例 ,收到了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例均为我院长时间住院患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 84岁 ,最小 36岁 ,平均 6 7岁 ;中风 5例 ,高位截瘫 4例 ,糖尿病合并股骨颈骨折 3例 ,脑外伤 2例 ,骨牵引 6例 ;褥疮发生在尾骶部 10例 ,肘部 2例 ,内、外踝 3例 ,背脊 5例 ;最大面积12 cm× 13cm(尾骶部 ) ,最小 4 cm× 3cm(外踝 ) ;病程 8个月者 2例 ,2月左右者 8例 ,2周者 10例。1.2　治疗方法。祛腐生肌膏组成 :当归 6 0 g、甘草 30 g、白芷 15 g、紫草 10 g…     

拔河式大角度改良皮试法在肿瘤病人中的应用

[目的]观察拔河式大角度改良皮试法减轻肿瘤病人疼痛和一次注射成功的效果.[方法]将692例肿瘤病人随机分为观察组和对照组,观察组采用拔河式大角度改良法皮试,对照组采用常规方法.观察两组皮试效果及病人的反应.[结果]两组疼痛程度、一次注射成功率和病人满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01);皮试阳性反应和皮丘直径比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]使用拔河式大角度改良法皮试对皮试效果无影响,但可减轻肿瘤病人的疼痛程度,提高一次注射成功率和病人满意度.     

珠海市2010-2012学年中小学生沙眼患病情况

了解珠海市中小学生沙眼患病情况,为制定适宜的防治策略提供依据.方法 采用世界卫生组织(WHO)的沙眼诊断标准及沙眼简明分级系统,对珠海全市2010-2012学年的在校中小学生进行普查,采用SPSS 19.0软件对受检对象进行统计分析.结果 珠海市2010-2012学年中小学生沙眼患病率平均为8.77%;患病率呈逐年下降,分别为10.11%,8.80%,7.47%(x2=529.57,P<0.05).男生患病率(9.74%)高于女生(7.62%),差异有统计学意义(x2=513.55,P<0.01).沙眼患病率小学平均为7.10%,初中为10.99%,高中为9.82%(x2=1 365.17,P<0.05).结论 珠海市中小学生沙眼患病率持续下降,但仍较高.在沙眼防治健康教育中,要加强对初中生及其家长相关知识的宣传教育.     

早期功能锻炼减轻鼻咽癌患者放疗反应的效果观察

目的探讨早期功能锻炼减轻鼻咽癌患者放疗反应的效果.方法将126例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组(64例)和对照组(62例).对照组行放疗常规护理,观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期功能锻炼,即患者入院后,参加头颈部放疗患者功能锻炼培训班,由健康教育护士授课,讲解早期功能锻炼的方法并带领患者进行集体康复操锻炼.结果观察组放疗后口腔黏膜反应、张口困难、副鼻窦炎、中耳炎、角膜损伤等放疗反应发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论早期功能锻炼有助于减轻患者放疗反应,顺利完成治疗.     

八珍汤对艾滋病抗病毒治疗诱发高乳酸血症的作用

目的观察加味八珍汤对艾滋病抗反转录病毒治疗(ART)诱发高乳酸血症的作用。方法 70例艾滋病ART后出现高乳酸血症患者,采用抽签法随机分为两组,治疗组35例给予ART联合加味八珍汤,对照组35例给予ART并口服碳酸氢钠片,疗程为48个月。每6个月检测血乳酸1次,比较两组患者血乳酸值的变化。结果治疗乏力、四肢麻木、肌肉疼痛、趾痛临床症状评分明显少于对照组(P<0.05)。治疗组血乳酸值小于对照组(P<0.05)。结论加味八珍汤可在一定程度上缓解ART诱发的高乳酸血症。