microRNA在急性胰腺炎中的研究进展

目的总结microRNA在急性胰腺炎中的研究进展。方法通过阅读近几年国内外的相关文献,对近年来microRNA在急性胰腺炎中的研究进展进行归纳总结。结果近几年的研究发现,microRNA可以作为急性胰腺炎的生物标志物,以预测并且判定急性胰腺炎的发生、发展、并发症发生等,还可以调控急性胰腺炎的程序性细胞死亡,在调控急性胰腺炎的炎症发展、并发症发生等中都发挥着重要作用,并且可以作为急性胰腺炎的治疗靶点。结论 microRNA在急性胰腺炎的发生和发展中扮演着十分重要的角色,研究microRNA在急性胰腺炎中的机制对于急性胰腺炎的治疗、预防等有一定的帮助。     

改良Mitchell手术治疗Mu外翻的疗效分析

目的观察改良Mitchell手术治疗(足母)外翻的疗效.方法自1998年3月～2001年10月对30例(39足)(足母)外翻患者行改良Mitchell手术.术前摄负重位X线片,测量HVA平均为29.5°,IMA平均为12.5°.本术式与传统Mitehell手术不同的是在第一跖骨远端只行一次横行截骨,不留外侧棘,根据IMA的大小决定截骨远端外移的多少,再向跖侧移位2～3mm,用可吸收螺钉固定.结果随访38足,随访时间为11～38个月,平均31个月,优32足,良5足,差l足,优良率为97.4%.术后负重位X线片测量,HVA平均为14.5°,平均改善15°;IMA平均为8.5°,平均改善4°.结论改良Mitchell手术可矫正第一跖骨内翻,更重要的在于矫正畸形而不破坏(足母)趾的生物力学作用,第一跖骨头的跖侧移位,重建了足横弓,恢复了(足母)趾的负重功能.     

膝关节骨关节炎的保膝治疗进展北大核心CSCD

目的基于遵循阶梯性治疗理念,对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)保膝治疗进展作一综述。方法查阅近年国内外相关文献,对KOA各阶段治疗方法进行总结分析。结果 KOA的治疗旨在减轻症状、延缓关节结构性改变、维持关节功能和提高生活质量,因此保守治疗仍是早期KOA的首选治疗方法。关节镜手术可协助诊断和分级,并同期行关节内刺激物清理和软骨的有限修复。截骨术适用于下肢负重力线、关节线异常的KOA,能有效平衡膝关节负重应力,改善症状,缓解疾病进展。关节牵伸术治疗KOA能改善膝关节力学环境,一定程度修复缺损软骨,缓解症状。随着技术进步,近年来单髁关节置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)重新兴起,UKA属于真正的关节表面置换,是前内侧KOA患者保膝治疗的重要手段。结论目前KOA保膝治疗方法较多,主要针对患者病程以及病情严重程度进行选择。截骨术和UKA是临床应用最多且保膝成功率高的重要外科技术,但应注意恰当选择适应证,术者需积累足够临床经验,以取得良好效果。     

肱骨近端锁定钢板置入结合Osteoset人工骨治疗肱骨近端骨折随访:22例

背景:螺钉、克氏针张力带钢丝、髓内钉、三叶草钢板等置入内固定肱骨近端骨折的疗效欠佳,常出现螺钉固定不牢或松动等现象,影响肱骨头血运与肩关节外展功能.目的:观察肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:应用肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗22例肱骨近端骨折病例.结果与结论:所有病例随访12～24个月均骨性愈合,根据Neer疗效评分标准,优13例,良7例,可2例,差0例,优良率为91%;治疗后X射线显示所有肱骨近端骨折及肩关节脱位均获得了满意复位.说明肱骨近端锁定钢板置入内固定结合Osteoset人工骨植入治疗肱骨近端骨折疗效肯定.     

锁定钢板置入联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松治疗老年性肱骨近端不稳定性骨折

背景:肱骨近端锁定钢板固定技术遵循了弹性生物学内固定的原则,适用于年轻人高能量粉碎性骨折及老年人骨质疏松骨折。目的:观察应用肱骨近端锁定钢板联合硫酸钙人工骨(OsteoSet颗粒)植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床效果。方法:26例老年性肱骨近端骨折患者按Neer分类标准进行分型:二部分骨折17例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。患者入院后均予以抗骨质疏松治疗,以肩部X射线片、CT及放射吸收法指骨骨密度检测,于伤后5~10d行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定+OsteoSet颗粒植骨治疗。结果与结论:26例患者治疗前采用放射吸收法测量骨量减少占4%(1例)、骨质疏松占96%(25例)。治疗后均随访12个月以上。内固定及植骨后Neer评分,二部分骨折优良率为94%,三、四部分骨折优良率为66%。所有患者无感染、内固定松动断裂、骨折不愈合及肱骨头坏死等,骨折愈合时间为2.5~7个月。结果提示:①肱骨近端锁定钢板联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果满意。②放射吸收法指骨骨密度检测利于骨折患者术前骨质疏松的筛查。     

3′-端肽缀合修饰提高寡核苷酸的血清稳定性

RNA干扰被广泛用于传染性疾病及恶性肿瘤的基因治疗领域,但体内稳定性较差限制了其在临床上的应用。本文报道了在siRNA正义链的3′-端缀合不同长度的肽片段均能够明显提高血清稳定性,而在siRNA反义链的3′-端缀合相同的肽片段则对血清稳定性没有影响。血清中的RNaseA能够选择性水解siRNA正义链3′-末端缀合的肽片段,从而得到原siRNA片段,但反义链3′-末端缀合肽缀合物则不能在血清中得到原siRNA片段。该结果进一步证明RNaseA对siRNA双链的进攻具有方向性。     

OsteoSet在修复跟骨骨折中的应用(附24例报告)

目的 观察OsteoSet在修复跟骨骨折中的临床疗效及不良反应.方法 跟骨骨折24例,CT平扫,术中用钢板固定,应用OsteoSet修复骨缺损.结果 随访5～13(9.63±2.54)个月,按 Maryland 评分标准优良达87.5%;所有患者均未见不良全身反应及局部反应.结论 应用OsteoSet修复跟骨骨折安全可...     

成人胫骨平台后内侧"H"点的应用解剖学研究

目的 讨论成人膝关节"H"点的解剖学特征,丰富膝关节周围解剖内容,且为3D打印截骨导板提供理论依据.方法 由河北医科大学解剖教研室提供5具成人膝关节标本,年龄57～73岁,平均(64.6±5.5)岁,其中男性4具,女性1具.以膝关节前内侧为解剖中心逐层解剖,用定位针进行解剖标记,观察并记录"H"点的形态及周围软组织走行...     

磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉固定的周期抗屈试验研究

目的 本实验旨在从周期抗屈试验方面证实磷酸钙骨水泥对椎弓根螺钉固定的强化作用.方法 在一组Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨的一侧直接置入椎弓根螺钉作为对照,另一侧填入磷酸钙骨水泥后再置入椎弓根螺钉作强化固定,12h后进行周期抗屈试验.然后用磷酸钙骨水泥固定松动后的椎弓根螺钉并进行周期抗屈试验.在另一组Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上重复以上试验步骤.结果 第一组椎骨对照侧的螺钉松动率为91.3%,强化侧为33.3%,两侧螺钉均松动椎骨的最大负荷中位数分别为75N和162.5N,两侧均未松动的9号椎体中,对照侧的螺钉位移1.942mm,强化侧仅为0.403mm,差别均有显著性意义.螺钉松动后重新固定,两侧的松动率均为41.7%,两侧螺钉均松动椎骨的最大负荷中位数分别为150N和175N,两侧均未松动的9号椎体中,螺钉位移均为0.411mm,与对照侧初始固定相比,均有显著性意义.第二组椎骨对照侧和强化侧的松动率均为100%.结论 磷酸钙骨水泥能强化椎弓根螺钉在Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨上的周期抗屈能力,但在Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上无效果.     

髋臼周围截骨术治疗伴有囊变的髋臼发育不良

目的探讨髋臼周围截骨术治疗伴有囊变的髋臼发育不良（DDH）继发骨关节炎患者的临床结果，以及截骨术对囊变的影响。方法从1997年10月至2002年12月，共为28例31髋伴有囊变的DDH继发骨关节炎患者进行了髋臼周围截骨术。男2例，女26例；平均年龄28．7岁。平均随访5．8年。结果Harris髋关节评分从术前平均75．5分增加到末次随访的92．1分；外侧CE角从平均8．3°增加到22．7°，前方CE角从平均-3．2°增加到34．4°，臼顶倾斜角从平均27．1°下降到6．4°。骨关节炎表现改善和未进展者27髋（87％），有不同进展者4髋（13％）。31髋中，9髋囊变被完全吸收，15髋囊变范围变小，6髋无变化，1髋囊变范围增大。主要并发症有2髋矫正不足。结论尽管囊变存在，髋臼周围截骨术治疗DDH仍能获得满意的疗效。当外侧CE角矫正充分时，髋臼周围截骨术能够诱导骨重塑，使囊变区变小或被完全吸收。