鼻咽癌细胞钙粘附素表达及其意义

目的　探讨上皮细胞钙粘附素 (E CD)表达与转移的关系。方法　采用免疫组织化学方法对112例鼻咽癌活检病理标本的E CD表达进行研究。结果　 112例鼻咽癌中E CD阳性表达 2 9例、弱阳性表达3 3例、阴性表达 5 0例 ,而 2 0例正常鼻咽粘膜E CD阳性表达 18例、弱阳性表达 2例 (P <0 0 1)。中分化鳞状细胞癌阳性表达 5 / 8,低分化鳞状细胞癌阳性表达 2 4/ 95 ,未分化细胞癌均为阴性表达 (P <0 0 2 5 )。结论　鼻咽癌细胞E CD表达改变与鼻咽癌细胞分化程度有关 ,失去E CD阳性表达的肿瘤细胞 ,细胞间的粘附能力减低或丧失 ,是鼻咽癌易发生颈淋巴结转移的因素之一。     

影响腰椎间盘突出症手术疗效的因素分析

本文总结了手术治疗５９２例腰椎间盘突出的疗效，并就影响手术疗效的一些因素进行探讨。本组优良率９７．５％。准确的定位，适当的胄性切除方可获得良好的暴露及充分松解神经根，多间隙探查百解决多因素致病的主要途径；精细的操作及椎管内止血等是提高手术疗效的主要方面。     

预防腰椎间盘突出症手术并发症的经验体会

腰椎间盘突出症,手术的并发症有误伤神经根、椎静脉损伤、椎间隙感染、硬脊膜破裂、腰椎不稳及粘连等。发生率较高。我院从1985～1991年对284例腰椎间盘突出症术后资料完整的分析,有两例术中损伤硬脊膜,一例术后5年因粘连并发坐骨神经痛行二次手术松解,无一例其他并发症发生。较文献报告的并发症发生率低。其经验体会报告如下     

下胫腓联合损伤的诊治新进展

下胫腓联合也称下胫腓关节,近年来人们对下胫腓联合的重要性有了越来越多的认识,认为是维持踝穴完整性,保持踝关节稳定性的重要结构之一。其损伤在踝关节损伤中占1%～11%,临床上多合并踝部的骨折和其他损伤,若治疗不当会造成踝关节的不稳定,导致长期疼痛、创伤性关节炎以及踝前     

人工髋关节置换术后感染二期关节再置换的假体选择

目的 探讨人工髋关节置换术后感染二期关节再置换的假体选择.方法 1999年1月至2007年12月,共32例单侧人工髋关节置换术后感染二期关节再置换的患者,男19例,女13例,平均56岁(32～80岁).髋臼侧Paprosky骨缺损分型:Ⅰ型13例,ⅡA型9例,ⅡC型5例,ⅢA型1例,ⅢB型4例;对Ⅰ～ⅡA型髋臼骨缺损(22例),应用非骨水泥型假体;对ⅡC～ⅢB型髋臼骨缺损(10例),给予植骨、加强环和髋臼网等方法进行充分重建,应用骨水泥型假体.股骨侧Paprosky骨缺损分型:Ⅰ型11例,Ⅱ A型4例,ⅡB型1例,ⅡC型5例,ⅢA型6例,ⅢB型3例,ⅢC型2例;选用骨水泥型假体8例(ⅡC型5例,ⅢB型3例),近端固定生物型假体5例(Ⅰ型),广泛涂层型假体11例(Ⅰ型6例,ⅡA型4例,ⅡB型1例),远端同定型假体8例(ⅢA型6例,ⅢC型2例).结果 术后随访1～10年,平均5年2个月.术后2例患者反复发生感染,因患者拒绝再次取出假体,仅行清创和保守治疗;末次随访时仍存在窦道;Harris评分分别为65和78分.其余30例患者效果满意,Harris评分由二期手术前的平均48分(31～78分)提高到术后平均85分(80～95分).末次随访时X线片与术后当时的X线片对比,30例患者的假体均无下沉、移位和松动.结论 人工髋关节置换术后感染二期关节再置换手术的成功率高,手术重点是确认感染已获得良好控制后,针对骨缺损类型选择相应的假体.     

应用OsteoSet修复骨囊肿术后骨缺损

目的 观察OsteoSet颗粒在修复骨囊肿术后骨缺损中的临床疗效.方法 应用OsteoSet颗粒修复骨囊肿术后骨缺损21例,骨缺损范围为2.0 cm×2.1 cm×3.0 cm～4.1 cm×3.0 cm×6.2 cm.根据病变情况制定手术方案,合并有病理性骨折者术中应用内固定.结果 随访11～24(17.38 ±4.10)个月,骨愈合良好,愈合时间3～6个月,无复发及并发症.按Neer和Chigira的标准并结合X线评价骨囊肿愈合情况,21例骨囊腔完全愈合,均达到Ⅳ级.结论 应用OsteoSet颗粒修复骨囊肿术后骨缺损安全可靠,效果满意,是一种理想的骨移植替代物.