某区二年医疗机构重点部门消毒隔离抽检分析

[目的]了解医疗机构消毒措施执行情况、监测消毒效果。[方法]采用平板暴露法、涂抹法等方法,依据卫生部《消毒技术规范》(2002年版)及GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》,对医疗机构环境空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、紫外线灯等的卫生状况进行抽检。[结果]表明2007年和2008年整体合格率基本持平,其中环境空气监测及医护人员手的抽检合格率相对较低。[结论]医疗机构应针对薄弱环节进行整改,强化对医院感染控制管理的意识,并落实到医疗服务的全过程,卫生行政部门应加强监管,督促医疗机构健全管理架构、落实各级人员职责,将医院感染控制工作制度化、常规化,预防医源性感染和医院感染的发生。     

广州健康体检人员EB病毒感染状况调查分析

目的初步统计健康体检人员的EB病毒感染率,了解目前EB病毒感染的情况,总结在本地检测的阳性率。方法 EB病毒酶联免疫吸附法检测EB病毒IgA抗体。结果总结2007～2009年在我院进行的VCA-IgA抗体检查共36368例,共检查出1315例阳性,阳性率为3.6%。其中男性802例,女性513例,男女VCA-IgA抗体阳性率比例为1.56:1。运用SPSS13.0统计软件进行χ~2检验得出,2007～2009年50岁以上组与20～29岁组感染率比较,P<0.01,有统计学意义。结论年龄相差越大,VCA-IgA抗体检出阳性率差别就越大,检出阳性率随着年龄的增长而增多。建议在以后的预防保健工作中筛查重点人群是年龄在50岁以上人群。     

傣药咪多领（云南琵琶甲）制剂治疗增生性瘢痕的临床观察

目的观察云南琵琶甲制剂治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法对烧伤、外伤及手术后50例增生性瘢痕采用云南琵琶甲制剂局部外涂治疗,3次／d,疗程3个月;另取50例增生瘢痕患者作为对照组,同法使用复方肝素钠尿囊素凝胶,观察两组的临床疗效。结果治疗组50例患者有效41例（82．00％）,对照组50例有效27例（54．00％）,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（x^2=12,P〈0．01）。结论云南琵琶甲制剂能够明显减轻增生性瘢痕,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能的影响

目的:探讨早期糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能变化及复方丹参滴丸的干预治疗作用.方法:选择早期糖尿病视网膜病变患者65例,分为常规治疗组、丹参滴丸治疗组,常规治疗组予胰岛素治疗,丹参滴丸治疗组在使用胰岛素的基础上服用复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d,共服用8周;对照组31例,检测早期糖尿病视网膜病变患者治疗前后及对照组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血内皮素-1(ET-1)水平,利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD);同时观察早期糖尿病视网膜病变患者治疗前后荧光血管造影变化.结果:早期糖尿病视网膜病变患者组FBG,TC,TG,HbA1c,hs-CRP,ICAM-1及ET-1均高于对照组(P＜0.05);早期糖尿病视网膜病变患者组FMD较对照组降低(P＜0.05);丹参滴丸治疗组治疗后视网膜血管造影较治疗前明显改善,外周血hs-CRP,ICAM-1,ET-1[(8.76±1.26) mg·L-1,(407.82±87.45) μg·L-1,(96.68 ±10.69) ng·L-1]较常规治疗组[(18.78±2.42)mg·L-1,(597.79 ±60.74) μg·L-1,(184.5 ±10.78) ng·L-1]下降更明显,FMD升高更明显[(11.88±3.57)％vs(9.17±0.54)％],且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸能有效的降低早期糖尿病视网膜病变患者炎症反应,并改善血管内皮功能.     

丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者炎症细胞因子及肾血管内皮功能的影响

目的： 探讨早期糖尿病肾病（DN）患者炎症细胞因子、肾血管内皮功能的变化及丹参多酚酸盐干预治疗作用。方法： 选择早期DN患者64例,分为常规治疗组、丹参多酚酸盐治疗组,健康对照组30例,检测DN患者治疗前后及健康受检者外周血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、血内皮素-1（ET-1）水平,同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。结果： 早期DN[JP2]患者组hs-CRP,TNF-α,IL-6,ICAM-1及ET-1均高于对照组（P<0.05）;早期DN患者FMD较对照组降低（P<0.05）;丹参多酚酸盐组治疗后外周血hs-CRP,sICAM-1,ET-1,TNF-α,IL-6[hs-CRP（9.24±2.16）mg·L^-1, sICAM-1（257.72±16.32） μg·L^-1, ET-1（103.78±12.21） ng·L^-1,TNF-α（14.62±7.23） ng·L^-1,IL-6（16.12±5.68） ng·L^-1]较常规治疗组[（14.58±3.32）mg·L^-1, （567.43±16.24） μg·L^-1, （258.5±9.78） ng·L^-1, （36.72±6.23）ng·L^-1, （34.62±7.01）ng·L^-1]下降更明显,FMD升高更明显[（10.12±3.27）% vs （7.17±0.32）%],且差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 丹参多酚酸盐能有效的降低早期DN患者炎症反应,并改善肾血管内皮功能。     

尾加压素Ⅱ及其受体UT在慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压大鼠右心室的表达

目的观察尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)及其受体UT在慢性低O2高CO2肺动脉高压大鼠右心室的表达.方法 SD大鼠20只随机均分成正常对照组(正常对照)和低氧高二氧化碳4周(HH)组,分别测定平均肺动脉压力(mPAP),右心室游离壁(RV)和左心室加室间隔(LV+S)的重量比;放免法测定大鼠血浆UⅡ含量;免疫组化方法检测心肌细胞、心肌小动脉UⅡ蛋白的表达;组织原位杂交方法检测心肌细胞、心肌小动脉UⅡmRNA和UⅡ受体(UT)mRNA的表达.结果 (1)HH组mPAP和RV/LV+S比正常对照组分别高52.0%与25.4%(P均＜0.01).(2)HH组血浆UⅡ水平较正常对照组无明显增高(P＞0.05).(3)免疫组化显示HH组心肌细胞UⅡ蛋白表达阳性率和心肌小动脉UⅡ蛋白表达的平均吸光度值,均明显高于正常对照组(P＜0.01).(4)组织原位杂交可见HH组的心肌细胞UⅡmRNA表达阳性率和心肌小动脉UⅡmRNA表达的平均吸光度值,均明显高于正常对照组(P均＜0.01).(5)组织原位杂交可见HH组的心肌细胞UT mRNA表达阳性率和心肌小动脉UT mRNA表达的平均吸光度值,均较正常对照组明显增高(P均＜0.01).结论慢性低氧高二氧化碳性大鼠肺动脉高压及右室肥大形成过程中,心肌小动脉和心肌细胞的UⅡ及其受体UT的表达均呈现明显上调,提示UⅡ可能有促进心肌细胞增殖,导致右心室重构的作用.推测UⅡ在慢性低氧高二氧化碳性肺动脉高压及右室肥大的形成机制中具有重要的病理生理意义.     

Ⅱ型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者炎症因子与内皮功能的改变

目的探讨Ⅱ型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者炎症因子、内皮功能的改变。方法 28例单纯Ⅱ型糖尿病患者(DM组)和30例Ⅱ型糖尿病伴NAFLD患者(NAFLD组)以及30例健康体检者(对照组)进行临床、生化指标及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)各项检查,比较3组临床、生化各项指标及FMD。结果Ⅱ型糖尿病伴NAFLD组TNF-α、IL-6、hs-CRP、HOMA-IR及ET-1均高于Ⅱ型糖尿病组及对照组(P<0.05),FMD、NO较Ⅱ型糖尿病组及对照组降低。经逐步线性回归分析显示FMD水平和hs-CRP、NAFLD、HOMA-IR呈显著负相关。结论Ⅱ型糖尿病伴NAFLD患者与炎症、血管内皮功能障碍密切相关,Ⅱ型糖尿病伴NAFLD患者需及早进行血管内皮功能障碍干预,预防动脉粥样硬化的发生。     

二甲双胍和吡格列酮对使用磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者内皮功能的影响

目的:对比观察二甲双胍及吡格列酮对使用磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者内皮功能的影响。方法:选择格列美脲单药治疗6个月以上2型糖尿病患者68例,随机分成2组:二甲双胍治疗组(A组)34例,在使用格列美脲的基础上加用二甲双胍(500mg,tid);吡格列酮治疗组(B组)34例,在使用格列美脲的基础上加用吡格列酮(15mg,bid);测定2组患者治疗前后的糖化血红蛋白、血脂、超敏C-反应蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。结果:2组患者治疗后糖化血红蛋白、HOMA-IR均明显下降(P<0.05),FMD及高密度脂蛋白胆固醇均明显升高(P<0.05)。但2组患者治疗前后FMD的改变无差异(P>0.05)。结论:二甲双胍及吡格列酮均可改善2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能,但二者的作用无差异。     

新冠肺炎疫情下大型方舱医院云HIS系统的建设与实践探索

目的：分析新冠肺炎疫情下大型方舱医院信息系统的建设方案与实践,为各级方舱医院的临床信息系统建设提供借鉴和参考。方法：从方舱医院信息系统建设的需求分析入手,提出一种新冠肺炎疫情下大型方舱医院云HIS系统的设计与实现方案,分别从系统架构、网络安全、核心技术和主要应用等4个方面进行阐述,重点介绍了系统网络架构、患者出入院管理、医生医嘱文书、移动护理和方舱监控等功能的实现。结果：根据大型方舱医院的建设特点和特殊的信息化需求,结合智慧医院“三统一”的建设思想,采用基于互联网和电子政务云平台的简化HIS系统作为核心业务系统,同时满足基础设施、医疗服务、患者服务及运营管理方面的需求。结论：方舱云HIS系统有效解决了方舱医院信息化筹建问题,为方舱医院的开办和收治赢得了时间。     

针灸联合复方左归胶囊对卵巢储备功能低下的影响及其作用机制

目的:分析针灸联合复方左归胶囊治疗卵巢储备功能低下(DOR)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2018年10月广东省第二中医院收治的DOR患者50例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用戊酸雌二醇+黄体酮胶丸治疗,观察组采用针灸联合复方左归胶囊治疗。2组患者均连续治疗3个月。比较2组治疗后3个月、6个月、9个月的中医症状积分变化,临床疗效、血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、生命质量评分(SF-36)以及药物不良反应比较。结果:2组患者治疗后中医症状积分、FSH、L均较治疗前下降,观察组下降趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后9个月2组患者E2、SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中均无严重药物不良反应,观察组患者一般不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合复方左归胶囊可有效治疗DOR,且不良反应少,明显提升患者生命质量。