社区卫生服务中心预防性健康体检浅析

目的对社区卫生服务中心预防性健康体检的检查,监督医疗机构预防性健康体检的执业行为,探索规范其执业行为的监督方法。方法通过对区内有资质的13家社区卫生医疗机构2008年预防性健康体检的两次监督结果比较分析。结果通过监管力度加强和今年各医疗机构预防性健康体检检查结果有明显的进步。结论医疗卫生执业监督对进一步规范医疗机构执业行为有着不可缺少的作用。     

盐酸多奈哌齐诱发锥体外系反应1例

1病例报告患者女，70岁。因反复头晕、记忆力明显减退，口服盐酸多奈哌齐片（安理申）5mg，每天1次。1周后突然出现头向后倾、阵发性双眼向上注视、双上肢不自主震颤就诊。查体：脉搏78／min，呼吸16次／min，血压108／68mmHg，意识模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项强直，四肢肌张力增高。     

护理工作的组织和管理

护理工作的组织和管理非常重要只有按照客观规律办事，采用不同的护理模式和方法，才鼓动国全体人员的积极性，合理地分配与使用资源，以取得最高效率，使护理人员在病人的疾病治疗中起到更大的作用。     

小肠胰组织异位1例报告

笔者现对小肠胰组织异位1例进行报道。1病例介绍患者,男,55岁,因腹部疼痛伴肛门停止排气排便2d入院。体检:T36.5℃、R20次/min、P84次/min、BP120/80mmHg。急性痛苦面容,颈软,颈浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。腹稍隆起,对称,未见肠型及蠕动波,右下腹见麦氏切口疤痕。肝脾不肿大,腹部未触及包块,腹肌软,腹水征(-),肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹股沟区无异常。有剖腹阑尾切除术史,术后有反复腹痛病史。化验检查:WBC 8.6×109/L,L13.3%、M7.7%、N79%,RBC 3.27×1012/L,Hb 105g/l。X线腹部立、卧位片:两隔下未见游离气体,中腹部见…     

中药水针配液工艺的特殊性及应注意的几个问题

中药水针配液工艺与西药（化学药）水针配液工艺的主要差别在于原料性质不同。中药水针原料各批药液之间有效成分含量相差巨大，以致化学药水针配液常用的稀释法和浓配法均不一定适用于中药水针配液工艺。中药水针配液时应注意的几个问题。１处方容量仅是个参考数据，而不...     

食管癌患者不同时间段营养状况与氧化应激水平的相关性研究

目的探讨食管癌患者术前1周、术后1周、术后2周机体营养状况与氧化应激水平的相关性,为临床食管癌患者术前、术后分阶段营养支持提供依据。方法对92例食管癌患者在术前1周、术后1周、术后2周分别进行体质指数、上臂中围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、总淋巴细胞计数、血清白蛋白营养不良指标监测,同时进行血清中总超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛实验室检测,采用Pearson分析患者营养状况与氧化应激水平的相关性。结果患者术前1周营养不良发生率为26.09%,术后1周营养不良的发生率升高至81.52%;术后1周较术前及术后2周营养指标都有变化(P0.05)。术前1周丙二醛与上臂中围、上臂肌围呈显著负相关(P0.01);术后1周丙二醛与体重指数、白蛋白呈负相关(P0.01);术后2周超氧化物歧化酶与体重指数、白蛋白呈正相关(P0.01)。结论食管癌患者术前1周即存在营养不良,术后1周是营养不良和氧化应激发生最为严重的时期,术后2周营养不良状况与氧化应激反应仍低于术前1周,护理工作者应通过积极、有效营养干预,改善患者术后营养状态氧化应激水平。     

银翘散治疗皮肤病验案举隅

银翘散是清代温病学家吴鞠通创制的治疗风温初起的代表方,有辛凉解表、清热解毒的功效;根据许多皮肤疾患病位多在表,邪气多风热毒,可使用本方加减治疗。现举典型病例予介绍,体现中医异病同治思想,并拓展该方的治疗范围。     

丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及血管内皮功能的影响

目的探讨糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者炎性细胞因子、血管内皮功能水平变化及丹参多酚酸盐的干预治疗作用。方法60例DPN患者随机分为治疗组和观察组各30例,治疗组肌内注射甲钻胺注射液0．5mg／次,1次／d;观察组在治疗组治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐200mg／次,1次／d,2组均连续应用28d。同期住院单纯2型糖尿病患者30例为对照组。检测DPN患者治疗前、后血清可溶性细胞间黏附分子-1（serum soluble intercellular adhesionmolecule-1,siCAM-1）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）及肿瘤坏死因子-α（tumorn ecrosis factor—α,TNF-α）水平,肌电图仪测定DPN患者治疗前、后肢体神经运动传导速度（motor nerve conduction velocity,MNCV）及感觉传导速度（sensory nerve conduction velocity,SNCV）,并与对照组进行比较。结果DPN患者TNF-α、IL-6、sICAM-1及ET-1水平高于对照组（P〈0．05）,NO、MNCV、SNCV低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后TNF-α、IL-6、siCAM-1、ET-1较治疗前下降,NO、MNCV及sNCV较治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后MNCV及SNCV较治疗前升高（P〈0．05）;2组治疗后各观察指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参多酚酸盐可有效降低DPN患者炎症反应,改善血管内皮功能。