功能性消化不良罗马Ⅲ与罗马Ⅱ标准在临床应用中的比较

目的 比较功能性消化不良(FD)罗马Ⅱ与罗马Ⅲ诊断标准的异同点,提高对罗马Ⅲ标准的认识.方法 2006年7月至8月上消化道内镜检查患者2552例,其中2195例同意接受问卷调查,其中有554例临床诊断为FD,按罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准进行诊断及分型,比较两种诊断标准的差异和两组患者临床资料的异同.结果 ①554例FD患者中符合罗马Ⅱ标准的有121例(21.84%),符合罗马Ⅲ标准的有158例(28.52%),两个标准对FD诊断率的差异有统计学意义(P=0.001);同时符合罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准的有71例.②按罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准诊断为FD的两组患者均以女性为主,但性别、年龄、发病病程比较差异均无统计学意义(P值分别=0.830、0.711和0.802).③按罗马Ⅱ标准分型,溃疡样型82例(67.77%),运动障碍型34例(28.10%),非特异型5例(4.13%);按照罗马Ⅲ标准分型,仅符合上腹痛综合征(EPS)者为75.32%(119/158),仅符合餐后不适综合征(PDS)者为15.82%(25/158),同时符合PDS和EPS标准者为8.86%(14/158).④按罗马Ⅱ和罗马Ⅲ标准诊断为FD的患者,上腹痛、腹胀、早饱、餐后饱胀、上腹饱胀、上腹烧灼、烧心、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲下降的发生率差异均无统计学意义(P＜0.05);符合罗马Ⅱ标准的FD患者上腹不适症状发生率高于符合罗马Ⅲ标准的患者(P=0.012).⑤两组分别有11.57%(14/121)和13.92%(22/158)患者伴有下消化道症状,组间比较差异无统计学意义(P=0.561).结论 在FD诊断率上罗马Ⅲ标准高于罗马Ⅱ标准,且罗马Ⅲ标准更利于操作和评估.在患者一般情况及临床症状等资料方面两项标准比较差异无统计学意义.由于样本量较少,结论有待进一步研究评价.     

补阳还五汤加减治皮肤病验案三则

补阳还五汤主治中风后遗症，具有补气、活血、通络作用，内科疾病应用较多。笔者临床依辨证施治，用于某些皮肤病的治疗，亦多有意外 之效。     

上海市政府工作人员对流动人口艾滋病防治工作态度的定性研究

目的了解政府工作人员艾滋病知识和流动人口艾滋病防治的意识,为改进政府发动提供参考依据。方法采用多阶段抽样的方法从上海市1个流动人口集中区选择3组政府工作人员进行焦点组访谈,并对其中9名工作人员进行个人深入访谈。结果政府工作人员对艾滋病防治知识掌握较好,对艾滋病的流行趋势及社会危害有较全面的了解,对国家艾滋病防治的相关政策、法规有所了解,但是对艾滋病感染者仍然有一定程度的歧视情节;有部分政府工作人员对艾滋病防治工作仍然持有消极态度,多部门协作的意识不强。结论政府工作人员对国家艾滋病防治的相关政策有一定掌握,但多部门协作的艾滋病防治工作方式还需要进一步加强。     

试论心理护理的基本环节

在理论探索和临床实践的过程中,我们体会到心理护理应抓好以下几个基本环节。 1 前提条件——提高医护人员素质 心理护理是涉及患者深层心理活动的具有高技术的治疗活动。因此,从事这一工作的医护人员必须经过一定的训练,达到一定的标准。这也是医护人员发挥主导作用、搞好临床护理的前提条件。心理护理人员必须具备社会主义的职业道德,加强自身的医德修养,具有良好的道德品质。这是医护人员提高业务水平的动力,实践立身行事的准     

久留针强针感治疗三叉神经痛疗效观察

目的　为了提高针刺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法　在辨证选穴的基础上,强调久留针,注重针感传导,同时设对照组比较。结果　久留针强针感的愈显率为８８．５％ ,对照组为４６．１％ ,其疗效明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　久留针强针感法治疗三叉神经痛疗效比一般针刺法好     

医用几丁糖用作氯霉素滴眼液增稠剂的稳定性考察

目的：寻求一种能延长滴眼剂在眼球周围的附着时间、生物兼容性和稳定性好、价廉的新型增稠剂。方法：采用紫外分光光度法测定在加速试验条件下氯霉素在０．２ ％ 医用几丁糖溶液中的稳定性,并用药液小滴与固体浸润角和毛细管方法分别测定几丁糖增稠后的氯霉素滴眼剂的表面张力和粘度。结果：氯霉素的含量及药液的ｐＨ 值在加速试验中无明显变化,增稠后粘度增加约１８ 倍,表面张力变化不大。结论：医用几丁糖增稠剂的加入不影响氯霉素滴眼液的稳定性,提高了药液粘度,有利于药物在眼内的长时间附着。     

玻璃纤维桩用于前牙残冠残根修复效果探讨

目的探讨玻璃纤维桩用于前牙残冠残根修复效果。方法选取2010年1月～2012年9月收治的112例需要进行前牙残冠残根修复的患者，按照入院治疗的先后顺序随机分为研究组和对照组，每组56人，研究组患者通过玻璃纤维桩进行前牙残冠残根修复治疗。对照组患者通过铸造金属桩进行前牙残冠残根修复治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者通过治疗，研究组82颗牙中76颗牙成功，成功率为92．7％；对照组82颗牙中66颗牙成功，成功率为80．5％，两组在成功率的比较上，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患者的尖根周炎例数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对前牙残冠残根的修复，临床采用玻璃纤维桩进行治疗，疗效确切，美观透光，优于传统的金属桩治疗。     

前列腺癌放疗定位中膀胱体积的变化对摆位重复性的影响

目的 研究前列腺癌放疗定位膀胱体积对放疗中膀胱体积的一致性和摆位精度的影响,为临床实践提供参考。方法 回顾性选取2015年8月至2020年11月在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的66例前列腺癌患者,患者在CT定位及治疗前自主憋尿后进行定位扫描或执行放疗,每次放疗前行锥形束计算机体层(CBCT)扫描获得左右、头脚和前后平移方向误差。在CT模拟定位影像和CBCT影像上勾画膀胱轮廓并计算体积,根据CT定位影像上膀胱体积进行分组,200~300 ml组18例、300~400 ml组24例、>400 ml组24例,分析CT定位膀胱体积对放疗过程中CBCT膀胱体积相对计划体积的变化百分比和摆位误差的影响。结果 200~300 ml组放疗中膀胱体积减少15%,300~400 ml组放疗中膀胱体积减少26%,>400 ml组放疗中膀胱体积减少32%,3组膀胱体积变化百分比两两比较差异均有统计学意义(Z=3.43、7.97、4.83,P<0.05)。三维平移方向摆位误差比较:头脚方向差异有统计学意义(H=26.72,P<0.05),左右、前后方向无统计学意义(P>0.05)。头脚方向摆位误差分别为200~300 ml组:0.00(-0.20,0.20)cm; 300~400 ml组:0.00(-0.20,0.30)cm;>400 ml组: -0.10(-0.30,0.20)cm。>400 ml组在头脚方向摆位误差大于其余两组,差异有统计学意义(Z=4.17、4.66,P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 模拟定位时膀胱充盈容积控制在200~300 ml,有利于患者在放疗中保持膀胱体积一致性及减少放疗时的摆位误差。     

催眠疗法在神经症病人整体护理中的应用

神经症是一组精神疾病的常见病。其病因及发病机理与病人的人格特征、心理、社会因素有着重要的作用。但在临床实际工作中常会遇到一部分神经症病人,由于病人有难以启齿的心理社会因素或压抑在潜意识里的情结,只通过一般了解病史和精神检查医护人员无法获得全面情况,这对制定治疗和护理方案带来了一定困难。针对这一实际情况,催眠疗法为我们了解病员深层次的病因,消除病人的某些症状起到了一定的作用。1　典型病历介绍　　病例1　某女,38岁,教师,因“耳鸣7天,听觉丧失感7天”入院。主要表现为无明显诱因出现听觉丧失,经耳鼻喉专科检查及Ｘ线…     

一种新型喉头喷雾器的研制与使用

临床上，耳鼻喉科常用于检查和治疗的喉头喷雾器由喷头(金属材料)、药物盛装瓶(玻璃材料)、气压球囊(橡胶材料)三部分组成。因喷雾器喷头在操作中必须伸入患者口腔，接近患者且一周内反复使用，极易污染，造成交叉感染。词查中我们发现，喉头喷雾器喷头的污染率高达89．7％。为此，我们设计研制出一种新型喉头喷雾器，并应用于临床，取得了良好效果。现将该喉头喷雾器介绍如下。