糖尿病肾病患者透析治疗中低血糖反应的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者长期透析治疗中发生低血糖反应的护理干预措施。方法选择我院血液透析中心2009年10月至2011年10月门诊长期维持性血液透析患者10例,干预前后共透析400例次,比较护理干预前后低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖反应94次,干预后发生低血糖29次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论对糖尿病肾病长期维持性血液透析过程中易发生低血糖患者进行护理干预,可以明显减少透析时低血糖的发生。     

某单位职工健康状况调查与分析

通过了解单位职工健康状况.得出结论:健康检查可对有些症状不典型的疾病及早做出诊断,提示对患病率逐年上升的疾病及早预防、积极治疗.     

肿瘤坏死因子-α小分子抑制剂的设计、筛选及初步活性测定

目的结合计算机虚拟筛选和实物活性筛选,寻找新的TNF-α的小分子抑制剂,并完成对其生物学活性的测定。方法基于TNF-α受体蛋白的晶体结构和计算机辅助设计,用docking方法对含有约9万个小分子三维数据库进行筛选;选择对接结果较好的50个化合物进行初步的抑制TNF-α细胞毒活性实验;MTT法进一步分析筛选出的小分子化合物的细胞毒性,以及其在不同剂量时抑制TNF-α对L929细胞毒性的作用;采用AnnexinV-FITC检测上述小分子对TNF-α诱导的细胞凋亡的抑制作用。结果确定受体p55蛋白第二结构域的第二loop环中7肽(RKEMGQV)作为docking的配体模板;经计算机虚拟筛选后得到965种结构相似的化合物,综合分析后最终选择并购买了50个代表性化合物做进一步生活性测定;活性筛选结果显示有3个小分子化合物(C-12、C-34、C-35)能抑制TNF-α的细胞毒活性;对其中抑制活性较好的C-12进行了深入研究的结果表明:该化合物具有较低的细胞毒性和较强的抑制TNF-α(1μg.L-1)对L929细胞毒性的作用,表现为剂量依赖性,半数抑制浓度(IC50)为10μmol.L-1;该化合物能抑制TNF-α诱导的L929细胞凋亡,并呈剂量依赖性。结论通过计算机虚拟筛选并结合生物活性分析,筛选到一种能直接靶向TNF-α,并能中和TNF-α的细胞毒活性的全新的先导化合物。     

中成药不良反应的文献计量分析

目的探索和评价我国有关中成药不良反应相关文献的现状,分析原因、提出建议,旨在促进临床中成药的安全使用。方法通过检索中文期刊全文数据库（CNKI）关于中成药不良反应的文献报道,对发表时间、期刊、作者、关键词进行统计与分析。结果我国对中成药不良反应的研究呈增长趋势,已形成核心作者群,各中医药大学和医院药剂科是文献的主要来源;《中国药业》等10种期刊为报道中成药不良反应的主要期刊;临床配伍、辨证、给药途径的失误往往是造成中成药不良反应／事件的重要原因。结论我国中成药不良反应研究工作进展显著,但研究方向和方法仍需改进。     

超声生物显微镜在激光治疗闭角型青光眼对象选择及疗效评价方面的应用

目的探讨超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）在激光虹膜周边切除术和激光周边虹膜成形术治疗早期闭角型青光眼选择对象和评价疗效方面的作用。方法32例48眼原发性闭角型青光眼的患者，按照UBM检查分2组：A组14例22眼，均为虹膜膨隆型，做Q开关Nd：YAG激光虹膜周边切除术；B组18例26眼均为虹膜高坪型，做倍频Nd：YAG激光虹膜周边成形术。结果术后3个月32例患者的平均眼压从术前的（22．2±3．4）mmHg（1kPa=7．5mmHg）降到（17．5±1．8）mmHg；平均用药指数从（2．5±1．5）分降到（1．1±0．8）分。激光治疗前后相比，A组和B组小梁虹膜夹角分别增加了7°和9°，房角开放距离（ADD500）分别增加了130μm和155μm，晶状体虹膜角分别减少了9°和6°，虹膜悬韧带距离分别减少了24μm和13μm，差异有明显统计学意义（P均〈0．01）。结论用UBM为激光虹膜周边切除术和激光虹膜周边成形术治疗早期闭角型青光眼选择对象和评价疗效是准确可靠的。[眼科新进展2007；27（3）：221．223]     

论新世纪医学适用型人才的培养

进入21世纪,随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对医疗卫生服务的需要大大提高,已由过去单纯的疾病求治转向疾病的预防和身心保健等更广泛的医疗服务上.这就要求高等医学院校培养教育出来的医学人才不仅要具备丰富的医学知识和娴熟的专业技能,而且也要求医学生具备高尚的职业道德以及广博的人文社会科学知识,以适应时代和社会的要求.     

卡托普利单用或合并尼群地平治疗高血压性左室肥厚逆转情况的观察

目前对于控制血压增高是否能够逆转代偿作用的心肌肥厚已成为高血压治疗的一个重要目标。本文前瞻性研究高血压伴有左室肥厚者60例，用血管紧张素转换酶抑制剂为主进行治疗观察肥厚心肌逆转的效果。1．对家和分组：确诊高血压合并心脏肥厚共60例。本文男49例，女11例；年龄由43岁到85岁，平均60．3岁。病程wt10年者32例，＞10年者28例。2治疗前检查：血压平均23．2土及．20kPa，心电图检查RV；＋SVI＞4．OYny为诊断左室肥厚的标志，本组病例平均4．3土1．38my，Alokassd－870型多普勒超声心动图仪，测量左室舒张末期内径（LVDd），室间…     

早期肠内营养支持联合益生菌治疗对SAP患者肠道菌群及胃肠功能的影响

【目的】探讨早期肠内营养支持联合益生菌治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道菌群及胃肠功能的影响。【方法】选取2018年6月至2020年12月本院收治的106例SAP患者的临床资料,按照随机数表法将其分为观察组、对照组,各53例。对照组给予常规早期肠内营养支持,观察组在对照组的基础上给予益生菌,均治疗2周。比较两组治疗前、治疗2周后胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、营养参数[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]、肠道菌群指标(乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌、肠杆菌)、血清体液免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)],并统计患者恢复情况与感染发生率。【结果】治疗2周后,两组患者胃肠功能评分、APACHE Ⅱ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清PA、ALB、TRF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于治疗前,肠球菌、肠杆菌数量低于治疗前,且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间低于对照组,感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】早期肠内营养支持联合益生菌可调节SAP患者肠道菌群,增强免疫功能,改善营养状态,同时可促进肠道屏障功能恢复,改善预后。     

精神分裂症合并2型糖尿病患者饮食护理的重要性

目的 探讨长期住院的精神分裂症合并2型糖尿病患者的饮食护理与监管的重要性,并为制定相应的预防控制措施提供依据。方法 80例精神分裂症合并2型糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,各40例。两组均给予精神科常规治疗及护理,对照组按其正常人饮食习惯,未对其进行干预,实验组在此基础上联合糖尿病患者的饮食护理及监管。定期检测两组患者的空腹血糖,观察并记录两组患者在饮食控制期间的血糖变化情况。结果 实验组患者的治疗有效率达83%,对照组患者的治疗有效率为55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组入院时空腹血糖与住院4周的空腹血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05);住院4周空腹血糖与住院8周的空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对糖尿病患者控制饮食,加强饮食护理可以有效提高治疗有效率,对于长期住院的精神分裂症患者,饮食护理尤其重要。     

妇科尿瘘的发病原因及预防

尿瘘又称泌尿生殖道瘘,是指生殖道与泌尿道之间有异常通道,尿液自阴道流出,不受控制。尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位,最常见的是膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘[1]。