小儿窒息31例抢救体会

小儿窒息是儿科常见急症 ,是急性上呼吸道梗阻的紧急情况 ,易致呼吸、心跳骤停 ,危及生命。本文总结我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 9月间收治小儿窒息 31例 ,现就其抢救体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中男 18例 ,女13例 ,年龄 40ｄ至 10岁 ,其中 <1岁 8例 ,～ 3岁 15例 ,>3岁 8例。出现窒息到就诊最短 2ｍｉｎ ,最长 35ｍｉｎ。来院时有心跳的 2 1例 ;呼吸心跳停止的 10例 ,其中窒息时间≥ 15ｍｉｎ的 8例 ,<15ｍｉｎ的2例。主要临床表现 :呛咳、咳嗽、憋气 ,唇口周及皮肤颜色紫绀或苍白、神志不清 ,呼吸心跳减慢或停止…     

产妇硬脊膜穿刺后头痛的循证防治

目的探讨产妇硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的循证预防治疗措施。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第3期)、MEDLINE(1980.1～2006.10)和中国生物医学文献数据库(1980.1～2006.10),收集关于产妇硬脊膜穿刺后头痛防治的系统评价、Meta分析和临床对照试验(RCT),并评价所获得的证据质量。结果共检索到2篇Cochrane系统评价,2篇Meta分析和9篇RCT。分析结果表明,硬膜外自体血液填充治疗疗效确切,体位、液体和药物治疗对产妇PDPH的发生率和严重性无明显影响。选择适当腰麻穿针刺和穿刺技术能有效降低产妇PDPH的发生,而蛛网膜下腔注入生理盐水和置管预防技术的价值尚有待进一步验证。结论硬膜外自体血液填充对产妇的PDPH具有确切的治疗作用,选择适当腰麻穿刺针和穿刺技术能有效预防产妇PDPH的发生。     

辨证治疗糖尿病肢端坏疽的临床观察

2002年9月-2006年9月,我们采用中医辨证治疗糖尿病肢端坏疽24例,并与单纯西医治疗的24例作对照观察.现将结果报道如下.     

先天性心脏病的疾病经济负担研究

目的对先天性心脏病（简称先心病）的经济负担进行测算，以便对先心病的预防和控制策略进行规划。方法课题组于2004年对上海、石家庄和西安三地的先心病病人的家属进行卫生服务调查。经济负担调查包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用（如劳动收入损失）的调查。采用发病率法，对2003年我国每一新发先心病病例生命周期的经济负担进行测算。结果课题组共调查了303位先心病病人家属。从社会学角度看，每一新发先心病病例生命周期的经济负担平均是9．7万元，其中病人早亡经济损失所占比重为64％，直接卫生保健费用占32％。生存率和人均GDP等因素对疾病的经济负担有影响。结论先心病病人使家庭和社会承受了沉重的经济负担。因此，亟需对先心病病人及家庭提供社会支持，以降低其经济负担。     

老年精神病人便秘的护理

便秘是抗精神病药常见的不良反应之一，必须在临床上对药源性便秘有足够的重视，做好护理，以减少便秘的发生率。现将观察的情况报道如下。     

青光眼滤过手术中丝裂霉素长期剂量—效应关系的研究

目的：为建立以降低眼压和减少并发症而应用丝裂霉素的作用浓度与时间之间的长期效量－效应关系。方法：我们进行了一项前瞻性、双盲、安慰剂对照的为期１年的研究，在以穹窿部为基底的小梁切除术３００只眼中，均等地分为安慰剂组；丝裂霉素０．２ｍｇ／ｍｌ作用２分钟组；丝裂霉素０．２ｍｇ／ｍｌ作用４分钟组；丝裂霉素Ｃ０．４ｍｇ／ｍｌ作用２分钟组。评价降低眼压和减少并发症的疗效。所有眼的垂直和水平径杯／盘比均大于０．     

无创伤性眼血流测定

眼血流测定在青光眼、脉络膜和视网膜循环性疾病等研究中得到越来越多的应用。其中，彩色多普勒成像可以检测眼球后部血管的位置、血流方向和流速；激光多普勒血流测量、Heidelberg视网膜血流测量法可对视网膜和视盘的血流量和灌注进行定量研究；激光扫描检眼镜联合荧光造影术可动态和定量观察视网膜和脉络膜毛细血管的状况。眼搏动血流测量是利用灵敏的眼内压描记方法测量眼的整体血流量。这些方法各有利弊，进一步发展和综合应用将在眼循环及其相关疾病的研究中发挥更大作用。     

自拟消湿祛疹汤加减治疗婴幼儿湿疹52例

96例婴幼儿湿疹患者随机分为2组,治疗组52例用自拟消湿祛风汤治疗,对照组44例用苯海拉明糖浆及维生素C、乳酸钙治疗,疗程为5d,停药观察2个月,结果表明治疗组治愈率为88．5％,显效率94．2％,对照组分别为61．4％、70．5％,2组疗效比较有显著差异（P值均＜0．01）。自拟消湿祛疹汤治疗婴幼儿湿疹疗效优于抗组胺药。     

自拟消湿祛疹汤加减治疗婴幼儿湿疹52例

96例婴幼儿湿疹患者随机分为 2组 ,治疗组 5 2例用自拟消湿祛风汤治疗 ,对照组 44例用苯海拉明糖浆及维生素C、乳酸钙治疗 ,疗程为 5d ,停药观察 2个月 ,结果表明治疗组治愈率为88.5 % ,显效率 94.2 % ,对照组分别为 61 .4%、70 .5 % ,2组疗效比较有显著差异 (P值均 <0 .0 1 )。自拟消湿祛疹汤治疗婴幼儿湿疹疗效优于抗组胺药。     

CT引导硬膜外皮质类固醇注射治疗腰椎椎管狭窄

目的评价CT引导经神经孔硬膜外皮质类固醇注射治疗腰椎椎管狭窄的短期及长期疗效。方法经CT证实存在腰椎椎管狭窄且保守治疗无效的36例患者,于CT引导下行硬膜外皮质类固醇注射治疗。通过患者治疗前、治疗后2周及治疗后1年的视觉模拟疼痛评分以评价其疗效。结果对所有36例患者行治疗后2周及1年随访,19例(52．8％)患者有较好短期疗效,其中15例(41．6％)患者有较好长期疗效。15例患者(41．6％)对此治疗短期疗效表示满意。12例(33．3％)患者对其长期疗效表示满意。结论CT引导经神经孔硬膜外类固醇注射可以缓解部分腰椎椎管狭窄患者的疼痛症状并改善患者的生活质量。