临床麻醉学随机对照试验方法学分析

目的分析临床麻醉学临床治疗随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)论文的方法学质量.方法人工检索1999～2003年9月<临床麻醉学杂志>、<中华麻醉学杂志>和<中国疼痛医学杂志>发表的临床治疗研究论文,根据Cochrane中心手检指南严格鉴定其中的RCT.结果1999～2003年9月<临床麻醉学杂志>、<中华麻醉学杂志>和<中国疼痛医学杂志>分别登载临床治疗研究论文为412篇、378篇和142篇,其中RCT分别为237篇(57.52%)、221篇(58.47%)和68篇(47.89%).结论临床麻醉学临床治疗RCTs数逐年增加,但质量仍有待提高.     

温阳益气养阴活血方治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察温阳益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的效果。方法57例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组38例及对照组19例,对照组给予消渴丸治疗,治疗组在此基础上给予温阳益气养阴活血方治疗,治疗4个月后,观察比较2组疗效、中医证候积分、空腹血糖（FBG）、24h尿白蛋白量、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）等指标的变化情况。结果治疗组总有效率为91％,对照组为62％,2组比较有显著性差异;治疗组治疗后中医证候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降;治疗组FBG、SCr、BUN、24h尿白蛋白量治疗后均显著低于治疗前,对照组治疗后部分指标亦有改善。结论温阳益气养阴活血方结合西医基础治疗糖尿病肾病有较好的疗效。     

布托啡诺复合异丙酚在宫腔镜手术中的应用

目的观察布托啡诺复合异丙酚用于门诊宫腔镜手术的麻醉效果及安全性。方法选择拟行门诊宫腔镜手术患者60例,随机均分为两组：芬太尼1μg/kg＋异丙酚2mg/kg组（F组）、布托啡诺20μg/kg＋异丙酚2mg/kg组（B组）,行静脉全麻,必要时追加异丙酚。记录两组麻醉诱导时间、手术时间、患者苏醒时间、出院时间,异丙酚总用量;麻醉后不良反应及并发症,麻醉效果分级,呼吸和血流动力学变化;下腹痛视觉模拟评分（VAS）。结果两组年龄、体重、诱导时间、手术时间、苏醒时间、出院时间、异丙酚总用量基本相同（P〉0.05）。两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2及RR相似（P〉0.05）,麻醉诱导后和扩宫颈时的RR值F组显著低于B组（P〈0.05）;其余各时点两组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉效果分级、术后下腹痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,呛咳、术中呼吸暂停和术后恶心、呕吐发生率F组明显高于B组（P〈0.05）。结论 20μg/kg布托啡诺复合异丙酚用于门诊宫腔镜手术麻醉效果满意,优于芬太尼,但仍有呼吸抑制的潜在危险性。     

吗啡预处理对兔缺氧/复氧损伤肾脏组织SOD和MDA的影响

目的 探讨吗啡预处理对兔缺氧复氧损伤肾脏组织的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法 雄性新西兰大白兔27只随机分成正常对照组(N组)、缺氧复氧组(H/R组)和吗啡预处理组(MO+H/R组).H/R组和MO+H/R组分别静脉注射生理盐水5 mL和吗啡3 mg/kg后吸入8%O23 h后空气复氧3h.比较各组肾脏组织SOD、MDA水平和肾脏含水量.结果 与N组比,H/R组明显降低SOD活力[(226±13.3)U/g,P<0.05],增加MDA含量[(29.02±2.15)U/g,P<0.05].与H/R组相比,吗啡缺氧预处理明显增加了肾脏组织SOD活力[(294±14.1)nmol/L,P<0.05],降低肾脏组织MDA含量[(16.55±2.23)nmol/L,P<0.05].3组兔肾组织水含量差异无统计学意义.结论 吗啡缺氧预处理可能减轻缺氧复氧损伤肾脏中MDA的生成,增强SOD的活力,从而发挥对兔缺氧复氧损伤肾脏的保护作用.     

45例老年溃疡性结肠炎分析

目的回顾分析老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎的临床特点。方法选取我院2005年1月至2009年1月结肠镜及病理检查确诊溃疡性结肠炎的患者共95例,对其临床特点及结肠镜下表现进行分析,比较老年溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(20~59岁)间是否存在差异。结果95例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁患者45例(47.36%)。在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、黏液脓血便、单纯血便、黏液便、便秘、发热、贫血、肠外表现、并发症与非老年患者均无显著性差异(P>0.05),病变发生部位无显著性差异,但肠镜下病变程度较非老年患者组严重(P<0.05)。结论老年溃疡性结肠炎临床表现轻,但肠镜下病变程度重,应该尽早行肠镜检查确诊。     

代谢组学的发展及临床应用

代谢组学是1999 年提出的一门新兴科学,为一种动态多参数代谢的定量测量方法,用于测量活体系统对病理刺激或基因修饰的反应。在此就代谢组学的发展过程,研究方法,其目前临床应用情况、在临床领域的巨大潜力,以及诊断、治疗评价、制药等方面的发展前景作一综述。     

CT引导下不可逆电穿孔治疗肝门部胆管细胞癌1例

临床资料患者女,72岁.因“右上腹胀痛1年余,加重伴黄疸1周”入院.患者1年余前始感右上腹胀痛,呈间歇性,伴纳差、胃胀不适,无恶心、呕吐,无其他部位腹部疼痛,无发热寒战,无呕血黑便等其他不适,患者于当地医院断续诊治,症状无明显好转,仍有间歇性右上腹胀痛.1周前患者右上腹胀痛症状加剧,伴皮肤黄染.     

晚期早产儿低血糖的临床特点分析

选择我院妇产科2010年6月-2013年1月出生的86例晚期早产儿及同期出生的95例足月儿作为研究对象,将86例晚期早产儿作为观察组,将随机抽取的同期出生的95例足月儿作为对照组,对两组新生儿的低血糖发生率进行对比。结果观察组新生儿出现低血糖的概率明显高于对照组新生儿,两组之间的差异具有统计学意义,P〈0.05。晚期早产儿发生低血糖的发生率较高,对患儿各类疾病的预后造成一定的影响。因此,必须强化产妇在围术期的相关保健措施,降低其发生疾病的几率,且在患儿出生后,一定要对其血糖水平进行严格的监控,争取做到早发现、早治疗,防止新生儿出现永久性的神经系统后遗症,提高新生儿的生命质量以及存活率。