黄祥武治疗甲状腺功能亢进症经验介绍

黄祥武主任医师是全国第三批名老中医师带徒指导老师、湖北省知名中医，业医40余载，善用经方和时方诊治各种疑难杂症，疗效显著，尤其对治疗甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）有独到之处。笔者有幸伺诊于左右，获益匪浅，现将黄师诊治甲亢经验整理介绍如下。     

脑源性神经营养因子对大鼠视网膜节细胞损伤的保护作用

目的：观察脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对Sprague-Dawly(SD)大鼠视神经损伤后视网膜节细胞（retinal ganglin cells,RGC)存活的作用。方法：将SD大鼠分为正常对照组,夹伤对照组,溶剂对照组,BDNF治疗组4组,每组20只眼。荧光金逆行标记RGC后7天,除正常组外行球后视神经夹伤,将100ng BDNF注入BDNF治疗组大鼠玻璃体腔内,分别于5,7,14,21,28天行RGC计数。结果：视神经夹伤后第7天RGC开始减少,14天时降至正常对照的70．2％,28天时降至40．5％。与正常组相比BDNF治疗组14天时RGC数开始减少,但7、14、21、28天RGC数均明显多于夹伤组（P＜0．01）。结论：在视神经夹伤后眼内注射BDNF能减少RGC的死亡,对RGC损伤有保护作用。     

活血潜阳方治疗血瘀、阳亢证高血压病患者左心室肥厚的临床研究

为观察以活血化瘀、平肝潜阳为组方原则的方药治疗高血压病左心室肥厚的临床疗效,将60例高血压左心室肥厚患者随机分为活血潜阳治疗组(30例)和西拉普利对照组(30例),治疗半年。观测其临床症状、血压、心率及心脏超声下左心室肥厚相关指标。结果：活血潜阳方降压疗效低于西拉普利,但对临床症状的改善和左心室肥厚的逆转作用显著优于西拉普利,对患者的心率无影响。     

抗击严重急性呼吸综合征的医生与护士心理状态的比较与分析

为分析抗击严重急性呼吸综合征(SARS)的医生与护士的心理状态和差异,在SARS暴发的3个月中共收集了来自多家SARS定点医院的1532份医生和护士的心理健康问卷,应用时勘心理量表与Zung自评抑郁量表进行分析比较。发现无论处于一线还是二线,医生的一般心理健康得分要高于护士,自评抑郁量表得分低于护士,且护士的自评抑郁量表得分要高于常模组。逐步相关回归分析显示,抑郁量表得分同压力源,如“社会对医护人员的支持不够”,“治疗条件和生活环境不好”,“缺乏家庭亲人的支持和交流”等有关,同参加体育锻炼的程度,文化程度呈负相关。医生的心理状态和抑郁状态好于护士。提示应针对不同原因给予干预,同时应对于发现的相关因素予以改善。     

医院门诊处方主要错误分析

随着医学科学的发展 ,新药不断涌现 ,医院药品的更新率高 ,抗生素尤甚 [1],处方用药也日渐复杂 ,如果多种药物并用、滥用 ,就会产生药源性疾病。多药并用还会造成物理性、化学性及药理性的配伍禁忌和一些用药不当现象。作者抽查我院门诊处方 10 0 0 0张 ,发现不合理用药主要有下列 8种 ,现举例分析如下。　　例 1:医生给某女病人同时开出以下药物 :青霉素注射液、红霉素片剂、磺胺增效剂片剂、诺氟沙星片剂。以上三种抗生素及增效剂、红霉素与青霉素合用有拮抗作用 ,这由于红霉素阻碍菌体蛋白质的合成 ,使细菌生长受抑制 ,不利于青霉素发挥…     

糖尿病胃轻瘫发病机制及诊治新进展

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种慢性并发症,也是常见胃动力障碍性疾病,随着糖尿病发病率持续增加而有上升趋势。由于临床症状缺乏特异性,诊断与治疗较为复杂,因此本文对糖尿病胃轻瘫的发病机制及诊治进展做一综述。     

中西医结合治疗慢性胃炎72例

１９９６年９月至１９９９年８月，笔者运用中医辨证用药，配合西医常规用药，治疗慢性胃炎患者７２例，取得了较好的效果，现报道如下。１一般资料 本组７２例中，男４３例，女２９例；年龄最大６７岁，最小２３岁，平均４６岁；病程１个月至３０年，平均２３年；中医辨证分型：脾虚湿盛型２５例，痰热阻滞型３０例，气滞血瘀型１７例；胃镜诊断：浅表性胃炎５５例，萎缩性胃炎１７例。２治疗方法２．１西医常规治疗 维酶素片０．８ｇ，日３次，日服；甲硝唑片０．４ｇ，日３次，口服。有糜烂、疼痛时，加服盐酸雷尼替丁胶囊 ０ ３ｇ，日 …     

快速预氧在妇产科门诊手术中的应用

目的 观察术前快速预氧对妇产科门诊手术中因呼吸抑制缺氧患者的预防作用。方法 采用电脑产生随机序列，将拟接受静脉全身麻醉的120例妇产科患者，将病人随机分为快速预氧（试验）组和常规吸氧（对照）组，每组各60例。快速预氧组患者在麻醉前做8次深呼吸，常规吸氧组保持自然呼吸，麻醉方法均为咪唑安定1mg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2mg／kg，术中间断推注丙泊酚。观察麻醉时间、异丙酚总量、术中呼吸抑制和呼吸暂停发生率及呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）和SpO2变化情况。结果 两组的一般情况、麻醉时间和丙泊酚用量差异无统计学意义。两组间呼吸抑制和呼吸暂停的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。与快速预氧组相比，常规吸氧组中SpO2值下降更明显，缺氧的发生率更高（P〈0．05）。结论 麻醉前快速预吸氧能增加机体氧储备，提高对缺氧的耐受性，可有效避免门诊手术中呼吸抑制所致的缺氧。     

精神分裂症复发病人服药依从性差原因分析及对策

笔对60例再入院精神分裂症病人进行复发原因分析，结果有54例复发病人与擅自停药或拒绝服药(75．9%)、不规则用药(14%)及中断治疗(9．3%)有关。表明了服药依从性差，是导致精神分裂症高复发率的主要因素，并根据原因提出了护理对策。     

延续护理对永久人工心脏起搏器植入术患者自我护理能力与生活质量的影响

目的探讨延续护理干预对永久人工心脏起搏器植入术后患者自我护理能力与生活质量的影响。方法选取永久人工心脏起搏器植入患者60例为研究对象,根据入院时间先后顺序不同随机分为观察组32例和对照组28例。对照组患者接受传统护理干预,观察组患者出院后接受延续性护理干预,比较2组患者自我护理能力、生活质量、不良反应等。结果干预后,观察组患者的躯体健康、心理健康、社会功能、物质条件评分显著高于对照组患者(P0.05);干预后,观察组患者的遵医行为显著优于对照组患者(P0.05);出院后6个月,观察组自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能显著优于对照组(P0.05)。结论永久人工心脏起搏器植入患者在出院后接受延续性护理干预,可以有效提升患者出院后生活质量。