《中国药典》2010年版溶出度增修订概况比较

溶出度系指活性药物成分从片剂、胶囊剂或颗粒剂等制剂在规定条件下溶出的速度和程度。《中国药品检验标准操作规范》2005年版是这样规定溶出度测定法的,将某种固体制剂的一定量分别置于溶出度仪的转篮(或溶出杯)中,在37℃±0.5℃     

哮喘儿童持续吸入激素治疗对骨代谢指标的影响

目的　观察持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童骨代谢指标的影响。方法　随机将 4 5例 5～ 8岁哮喘患儿分为 3个开放治疗组 ,每天吸入糖皮质激素布地奈得 (BUD)分别是 10 0、2 0 0和 30 0μg,持续 12个月。于治疗开始、第 6和第 12个月临床评估和测量肺功能 FEV1 ;检测血清骨钙素 (OST)、血清胰岛素样生长因子 - (IGF- )、血骨碱性磷酸酶 (BAL P)和尿脱氧吡啶 (DPD) /尿肌酐 (Cr)水平。结果　哮喘患儿治疗后临床评分和肺功能 FEV1 明显改善 ;血清 OST稍高于正常儿童对照组 ,但无显著性差异 ;BAL P高于正常儿童对照组差异显著 ;血清 IGF- 水平与同龄正常儿童比较增高显著 ;尿 DPD/ Cr水平低于正常儿童对照组有显著性差异。结论　持续小剂量吸入糖皮质激素对哮喘儿童的骨代谢指标无明显抑制影响。     

自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:探讨自血疗法治疗慢性荨麻疹的中医辨证思路与治疗规律。方法:对120例慢性荨麻疹患者进行中医辨证分型,并采用自血疗法治疗,每周1次,10次为1疗程,记录各个中医证型患者治疗前后荨麻疹活动性(UAS)评分,比较分析各个证型组的临床疗效。结果:治疗后脾虚夹湿型、气血不足型、肠胃湿热型、风热型、风寒型的UAS评分均较治疗前有不同程度改善,前后比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);而气滞血瘀型UAS评分较治疗前无明显改善(P0.05)。治疗后临床总有效率为75.00%,其中以气血不足型患者总有效率最高(90.91%),各型疗效依次为气血不足脾虚夹湿风寒肠胃湿热风热气滞血瘀。总有效率虚证患者为88.41%,实证患者为56.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:自血疗法治疗慢性荨麻疹对辨证属于虚证证候组的患者疗效较好,以扶正补虚的辨证思路指导临床应用自血疗法治疗慢性荨麻疹较为适合。     

糖尿病心血管自主神经病变检查方法的研究进展

糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)是一种严重的、常见的糖尿病慢性并发症,可造成危及生命的严重后果如心肌梗死、心源性猝死等.     

加强护生实习管理提高临床实习质量

临床实习是学校教育的延伸,是护生从学校到临床的桥梁,也是护生从学生角色向护士角色过渡的关键时期。在护生实习过程中,应把握好影响实习质量的几个关键环节,突出学校、医院、学生之间的沟通与配合,规范对护生临床实习的管理,从而提高实习质量,实现预期目标。     

云克和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的疗效观察

目的??探讨与观察云克和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）合并滑膜炎的疗效。方法??选取 2014 年 6 月—2017 年 2 月海南医学院第一附属医院诊治的 KOA 合并滑膜炎患者 60 例。根据随机数字表法分为观察组 和对照组,每组 30 例,对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组在对照组治疗的基础给予云克治疗,都治疗观察两疗 程。结果??观察组与对照组总有效率为 96.7% 和 76.7%,两组比较差异有统计学意义（ P <0.05） 。两组治疗后的 VAS 评分降低, Lysholm 评分升高, 与治疗前比较差异有统计学意义（ P <0.05） , 治疗后观察组与对照组比较差异 有统计学意义（ P <0.05） 。治疗后观察组与对照组的 CRP 分别为（4.76±3.42）和（11.14±3.19）mg/L,均低于 治疗前的（27.44±8.24）和（26.98±7.13）mg/L,差异有统计学意义（ P <0.05） ,观察组与对照组比较差异有统 计学意义（ P <0.05） 。观察组与对照组治疗后的外周血 CD3 + 值和 CD3 + CD8 + 值均高于治疗前,差异有统计学意 义（ P <0.05） ,观察组与对照组比较差异有统计学意义（ P <0.05） 。结论??云克和玻璃酸钠治疗 KOA 合并滑膜炎能促进机体免疫功能的恢复, 快速缓解和改善膝关节疼痛, 促进 CRP 降低, 从而提高治疗疗效。     

内皮素受体阻断对重症急性胰腺炎病情及炎症反应的影响

目的：探讨内皮素受体阻断对重症急性胰腺炎病情及炎症反应的影响,为内皮素拮抗剂的临床应用提供实验依据。方法60只 SD 大鼠随机分为对照组（n ＝12）、模型组（n ＝24）以及观察组（n ＝24）,对照组腹腔注射生理盐水,模型组和观察组腹腔注射雨蛙素建立重症急性胰腺炎模型,观察组于造模4 h 后静脉注射内皮素受体拮抗剂 BQ123,其余两组注射生理盐水。观察各组胰腺、肺组织病理改变,同时对各组血清淀粉酶、尿素氮、谷丙转氨酶以及肌酸激酶等生化指标,血清内皮素及炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素（IL）-6、IL -1、IL -10水平及胰腺 NF -κB 信号通路磷酸化 IκBα表达量进行测定。结果模型组各时间点胰腺、肺组织病理评分,血清淀粉酶、尿素氮、肌酸激酶、谷草转氨酶水平,血清炎症因子 TNF -α、IL -6、IL -1、IL -10水平及胰腺磷酸化 IκBα表达量均显著高于对照组（P ＜0.05）,而观察组各时间点上述指标均较模型显著降低（P ＜0.05）。结论内皮素受体阻断有助于改善急性胰腺炎机体内的微循环障碍,减少胰腺及胰外器官的损伤,有助于降低对NF -κB 信号通路的刺激,从而减轻疾病的炎症反应,阻止疾病的进一步发展。     

激素联合长春新碱和栓塞硬化剂治疗婴幼儿脉管肿瘤伴Kasabach-Merritt现象

目的 总结和探讨婴幼儿脉管肿瘤伴Kasabach-Merritt现象的治疗方法,并评价药物联合栓塞硬化疗法的效果.方法 回顾性分析2007年2月至2014年11月接受药物联合栓塞硬化治疗的25例婴幼儿脉管肿瘤伴Kasabach-Merritt现象的临床资料,所有患儿均接受甲泼尼龙口服,每天2 mg/kg,2～3周后血小板计数无明显回升者联合长春新碱静脉用药,每周1.5 mg/m2;患儿血小板计数接近正常后,以无水乙醇(1 ～3 ml/次)、1％聚桂醇(1.25 ～5 ml/次)及0.7％复方倍他米松(0.25 ～1 ml/次)行栓塞硬化治疗,平均4.56次/例.随访9个月至6.5年,平均42个月,统计分析凝血指标变化和瘤体消退情况,随访中观察瘤体有无复发,患儿生长发育及肢体功能等.结果 25例患儿中16例单独应用激素4～7周,9例应用激素无效后联合应用长春新碱2～5周,血小板计数均得以明显回升,平均(94.3±18.5)×109/L.期间11例患儿接受血小板输注,其中3例辅以丙种球蛋白输注.患儿首次入院接受1～4次栓塞硬化治疗,每例平均2.6次,治疗结束后1周血小板计数回升至(167 ～312)×109/L,平均(258.5±34.4)×109/L.血红蛋白及凝血功能1～5周逐渐升至正常,患儿精神状态改善,食欲增强,体重增加,哭闹不安情绪缓解,出血现象消退.13例瘤体在3～12个月内消失,12例在13 ～ 36个月内消失.长期随访中仅有1例血小板再次降低,栓塞硬化治疗后恢复,所有患儿体重、身高、免疫力等同正常儿童发育,运动功能良好.结论 糖皮质激素、长春新碱和栓塞硬化的联合应用能够有效地减少瘤体对血小板的捕获,控制病情进展,并降低单独用药的不良反应.     

不同阿奇霉素序贯方案治疗儿童支原体肺炎临床对比研究

目的：探讨不同阿奇霉素序贯方案治疗儿童支原体肺炎治疗的效果。方法选取116例支原体肺炎患儿。采用随机数字表法将其均分为对照组和实验组（n=58）。对照组给予阿奇霉素10 mg/(kg·d)于葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次。实验组给予阿奇霉素连续静脉滴注4 d后改为口服阿奇霉素治疗,患儿口服阿奇霉素每天1次。2组患者在应用阿奇霉素的同时给予祛痰、止咳、平喘等疗法。2组患者治疗时间为14 d。观察并记录2组患者经治疗后总有效率和不良反应发生率。结果实验组58例患儿经治疗14d后显效49例,有效8例,无效1例,总有效率为98.3%,不良反应为胃肠道症状3例,皮肤湿疹1例,不良反应发生率为6.9%。对照组58例患儿经治疗14 d后显效30例,有效10例,无效18例,总有效率为69.0%,不良反应为胃肠道症状10例,皮肤湿疹8例,并发症发生率为31.0%。2组总有效率和不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素先静脉滴注后口服的序贯方案治疗儿童支原体肺炎更为有效。     

广西地区新生儿甲状腺功能低下可疑阳性的召回情况分析及对策

目的 分析广西地区新生儿甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism, CH)可疑阳性的召回情况及未召回原因, 制定对策以提高召回率。方法 对2012-2013年广西新生儿疾病筛查中心新生儿CH筛查召回情况进行分析, 以各合作单位送检的所有新生儿为对象, 测定血样中TSH含量, 筛查结果阳性者及时电话召回, 以血清标本复查确诊。结果 2012-2013年广西新生儿疾病筛查中心共筛查488 519例, 初筛阳性7 777例, 召回6 559例, 确诊CH 321例, 发病率1/1 522。不同初筛结果、不同生活环境可疑患儿召回率之间差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同产院之间可疑患儿召回率差异无统计学意义(P>0.05);未召回原因主要是经济问题。结论 广西地区地理环境因素及家长对新生儿疾病筛查的认识对新生儿疾病筛查率和召回率有极大的局限性。